UNIDAD QUIRRGICA

REAS FSICAS, SALA DE OPERACIONES, EQUIPO Y

MOBILIARIO

CIRUGA DE PRIMER NIVEL

En un rea no diseada en forma especfica.
Servicio de urgencias: Sutura de herida en piel cabelluda
Servicio de hospitalizacin: Colocacin de catter para
tomar presin venosa central
Cricotiroidotoma

CIRUGA DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

Deben efectuarse en un rea que ha de cubrir
una serie de requisitos fsicos y arquitectnicos
que tienden a restringir trnsito de

Personas
Objetos
Materiales
Aire

Reducir posibilidad de contaminacin e infeccin.

DISEO DE LA SALA DE QUIRFANOS

Localizacin
Zona accesible a pacientes quirrgicos internados,
servicios de urgencias, unidad de cuidados intensivos y
departamentos auxiliares (laboratorio, imagenologa)
Alejada de pacientes con enfermedades
infectocontagiosas, o reas spticas concurridas
(ropera)
Apartada en el hospital para evitar trnsito de personas
(consulta externa, salas de espera, cuneros, etc)

DISEO DE LA SALA DE QUIRFANOS

Nmero de quirfanos
Cantidad y duracin de operaciones programadas
Tipo de especialidades del hospital
Nmero de camas de hospitalizacin (de camas
censables)

PRINCIPIOS
1.- Establecer un filtro para los factores de
contaminacin que pudieran introducirse en el
rea quirrgica a travs de personas, materiales,
objetos e incluso el aire.
2.- Separacin de las reas spticas y aspticas
dentro de la sala de operaciones , facilitando as
la prctica de una buena tcnica que evite la
contaminacin.
Zona negra, Zona Gris, Zona blanca

A.- Salas de operaciones

B.- Lavabos quirrgicos
C.- Sala de anestesia
D.- Cuarto de radiologa
E.- Laboratorio de
patologa
F.- Laboratorio de anlisis
clnicos
G.- Central de equipos y
esterilizacin
H.- Cuarto sptico
I.- Pasillos
J.- Trampas de camillas
K.- Sala de anestesiologa
L.- Sala de recuperacin
M.- Vestidor de varones
N.- Vestidor de mujeres
.- Almacn de material
esteril
O.- Residencia de mdicos
de guardia
P.- rea de descanso
mdico
Q.- Preparacin de
pacientes
R.- rea administrativa
S.- Oficina de ciruga
T.- Acceso a terapia
intensiva
U.- Acceso a
hospitalizacin
V.- Acceso a la sala de
urgencias

ZONA NEGRA
Primera zona de restriccin;
amortiguadora de proteccin.
Cubculo de admisin quirrgica
(Supervisado)
Vestidores y baos para personal de
quirfano

Acceso con bata clnica

Donde el personal se coloca el
atuendo quirrgico
rea gris:
Trampa de botas (personal)
Trampa de camillas (enfermos)

ZONA NEGRA

ZONA GRIS
Uniforme completo

Pijama de algodn
Cubrepelo
Cubreboca
Botas de lona o tela
desechable

ZONA GRIS
Secciones

rea de lavado
quirrgico
Central de equipos
Cuarto de anestesia
Sala de recuperacin
Sala de rayos X
Cuartos spticos

Comunicada por
ventanilla o ducto para
muestras con:

Laboratorio de anlisis
qumicos
Banco de sangre
Servicio de anatoma
patolgica
Cercanos o anexos

REA DE LAVADO

2 o mas lavabos
Flujo de agua por rodilleras o electrnicamente
Jaboneras; pedal
Lavabos de acero inoxidable profundos (salpicaduras)
Agua; por un tubo curvo y elevado (brazos en vertical)
Portacepillos o cepillos desechables.

SALA DE RECUPERACIN
POSOPERATORIA
Jefe de piso, enfermeras,
anestesilogo.
Equipo bsico
Esfingomanmetros, estetoscopios,
unidades de O2 .
Gabinete de urgencia, carro de paro
cardiaco, equipo de traqueostoma,
monitores de electrocardiografa y
desfibriladores.
Gabinete de enfermera, vendas, gasas,
telas adhesivas, soluciones intravenosas,
equipos de venoclisis, catteres.

CENTRAL DE EQUIPOS Y
ESTERILIZACIN
Almacn de:
Instrumentos quirrgicos
Ropa usada en salas de
operaciones
Utencilios estriles

Se preparan y esterilizan
Se rotulan y se guardan
Vitrina guarda-estril.

CUARTO DE ANESTESIA
Carros y cajas metlicos o de
plstico con equipo de
anestesiologa

Laringoscopios
Pilas
Conectores
Mascarillas
Sondas endotraqueales

Medicamentos propios de la
anestesia
Gaveta de seguridad para
narcticos, osicotrpicos y
estupefacientes.

CUARTO DE RAYOS X
Aparato porttil y revelador automtico de placas
que se toman en el transoperatorio.
til en ciruga ortopdica y de vas biliares, etc.

ZONA BLANCA

quirfano, que es una palabra

derivada del griego ceir, ceiros,
mano y phanein, mostrar

rea de mayor restriccin, comprende sala de

operaciones local donde se lleva a cabo la
intervencin quirrgica.

TAMAO
Se recomienda 36m2 (6x6 superficie y 3m de
altura)
Ciruga cardiopulmonar 49m2 de espacio til por
el equipo accesorio (bomba de circulacin
extracorporea)

PUERTAS
Puertas corredizas
(Puertas abatibles:
corrientes de aire)
Tipo volandero 1.5 m
de ancho
Paso de camillas y
provistas de claraboya

PAREDES Y TECHOS
Duros
Lisos
Resistentes al fuego
Impermeables
A prueba de manchas
Sin grietas
De fcil limpieza
Sin brillo
Sin colores fatigantes a
la vista
Absorbentes de sonido

Evitan repisas o
salientes que puedan
albergar polvo
Esquinas y uniones
redondeadas
Desprovistas de
ventanas
Procedimientos
radiolgicos; paredes
de recubrimiento
plano.

VENTILACIN
Concentraciones muy bajas de
partculas de material y bacterias
Cambio de aire de la sala 20-25
veces cada hora
Paso por filtros; 99.97% de partculas
mayores a .3micras
Bacterias presentes unidas a
descamacin, polvo, pelusas, gotas
3-15 a 45-60 por metro cbico.
Tiempo que las partculas
permanecen suspendidas en el aire
vara segn su tamao.

VENTILACIN
Partculas aumentan con la entrada del personal;
descamacin o pelusas y se desplazan por turbulencia
area del movimiento o fuentes de calor
Entrenamiento del personal: menor movimiento.
Aire en rea de 3x3 desde el techo directo a la mesa de
operaciones y los dems en la periferia; ventilacin
piramidal o de carpa.
Presin positiva en relacin con el corredor exterior.

TEMPERATURA Y HUMEDAD
Equilibrio entre necesidades del medico y el
paciente.
Necesidades del tipo de ropa que usa el personal
En 20 C con 50% de humedad (condensacin de
superficies fras o favorece la esttica elctrica)

ILUMINACIN
Visin adecuada para el personal
Flexible, ajustable y controlable.
Brillantez de Sitio
quirrgico/Periferia/Permetro del
quirfano = 5:3:1.
No debe causar destellos ni
reflejos indeseables.
Vara segn cirujano y tipo de
ciruga (especialidad y
procedimiento)
Cambios de color en la luz
mejora discriminacin de los
tejidos (?).

ILUMINACIN

Distancia focal
Direccin del dispositivo luminoso
Probabilidad de disminuir sombras
Tamao del campo quirrgico
Capacidad para cambiar foco de
iluminacin en condiciones
estriles.

Produccin de calor por la luz e

incide en transformacin de
energa por el objeto iluminado.
Puede eliminarse por filtros o
reflectores.

APARATOS DE CALEFACCIN
Indispensable mantener temperatura.
Pacientes anestesiados en riesgo de hipotermia.
Metabolismo basal bajo
Capacidad de presentar escalofros abolida
Anestesicos vasodilatadores inhalados; piel libera calor

MECANISMOS DE PRDIDA DE CALOR

Radiacin (60%de prdidas en adulto desnudo a
temp. ambiente. Humano absorbe 97% de rayos
infrarrojos; equilibrio.
Conduccin(3% aumenta con agua): Por contacto
Conveccin (12%): Por conduccin al aire
ambiente (aumentan con su velocidad)
Evaporacin: Eficaz para disipar calor, piel
hmeda, sudor, aparato respiratorio, rganos
internos.

ACCESORIOS DE LA SALA DE
OPERACIONES
Contactos bifsicos y trifsicos
Fuente de oxgeno, de aspiracin e inyector de
aire centrales.
Reloj de pared
Mobiliario
En contacto con el piso mediante materiales conductores
Inoxidable, liso durable, facil de limpiar

MESA DE OPERACIONES

Metlica
Con colchon cubierto de caucho conductor
Accesorios y abrazaderas
Regulable a diferentes alturas
Montada sobre ruedas, fijada por frenos
Mesas elctricas, costosas y requieren
mantenimiento.

MESA AUXILIAR O DE RIN

Para ropa, material e instrumental que se requiere en el
proceimiento y no es de uso continuo.
Mesa pasteur: Rectangular, acero inoxidable, para
enfermera y anestesilogo.
Mesa mayo: Altura variable, para colocar charola, para
instrumentos de uso continuo.

 Cubeta de patada: acero inoxidable, sobre

carretillas, materiales de deshecho, biolgico
(bolsas rojas)
Tripi o tripod: Para colgar bolsas o frascos con
soluciones, pueden adaptarse con bomas de
infusin