UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL

AREQUIPA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y
CIENCIAS DE LA SALUD
E. A. P. DE TECNOLOGIA MDICA

TECNICA DE SELDINGER

Lic. T. M. Fabin Vera Ponce

TECNICA DE SELDINGER
SVEN IVAR SELDINGER

Radilogo sueco nacido el 19 de

abril de 1921.

En
1950
comenz
entrenamiento en radiologa .

Esta cosa con fotos que me

fascina dijo una vez.

su

TECNICA DE SELDINGER

Me encontraba luchando con el problema de desarrollar un mejor

mtodo de cateterismo cuando tuve un severo ataque de sentido comn:
despus de un intento fallido de utilizar esta tcnica me encontr
decepcionado, con tres objetos en mi mano: una aguja, un alambre y un
catter, y en una fraccin de segundos me di cuenta en qu secuencia
debera utilizarlos.

Coloco la aguja, por dentro el alambre, retiro la aguja, avanzo el catter

sobre el alambre y retiro el alambre".

Luego de su publicacin en Acta Radiolgica en 1953, la tcnica fue

adoptada en todo el mundo como el menos traumtico y ms eficaz de
todos los mtodos de acceso a la luz del sistema vascular.

TECNICA DE SELDINGER

Inicialmente empleada como una tcnica de canalizacin percutnea de

vas venosas centrales (yugular, femoral o inguinal y subclavia).

Actualmente las indicaciones del empleo de esta tcnica se ha extendido

a procedimientos no vasculares (colocacin de drenajes pleurales,
pericardicos, biliares, nefrostomias, etc).

Angiografa diagnstica

Prueba estndar en RX vascular

Procedimiento invasivo.
Diagnstico de patologa vascular

Angiografa diagnstica

Tcnica de riesgo
Alto grado de disconfort.
Alto grado de ansiedad
Requiere experiencia y habilidad
tcnica.

Angiografa diagnstica.
Objetivos

Realizacin segura y eficaz de la tcnica.

Minimizar ansiedad del paciente
Preparacin adecuada de la sala
Mantener asepsia durante el procedimiento
Compresin hemosttica
Recomendaciones al paciente.

Angiografa diagnstica actividades previas

Comprobar que cumple protocolo.

Propiciar colaboracin del paciente.
Informacin sobre proceso.
Ensayo de maniobras de apnea.
Examen de pulsos distales.

Tcnica Angiografa bsica (I)

Acceso venoso
Monitorizacin ECG
Pulsioximetra
Presin sangunea
Instrumental.

Tcnica Angiografica bsica(II)

Eleccin del punto de puncin.

Piel aseptizada.
Estrictas medidas de esterilizacin.
Paciente cubierto para evitar contaminacin

MATERIAL

Gasas y paos estriles.

Solucin antisptica.
Agujas y jeringas.
Suero salino heparinizado.
Bistur, seda.
Aguja introductora, gua metlica flexible, dilatador.

Tcnica de Seldinger
Aguja Catter Gua

Gua
Introductor
Vaso Arterial

Seldinger I

Anestesia local

Puncin arterial

Canalizacin

Seldinger II

Eyeccin de sangre
Retirada de aguja.
Introduccin de la
gua a travs de la
cnula

Seldinger III

Retirada de cnula

Introductor
siguiendo gua

Seldinger IV

Avance de Gua
hasta el sitio
adecuado

Seldinger V

Se coloca el catter
siguiendo la gua

Seldinger VI

Avance del catter

siguiendo la gua

Tcnica Angiogrfica Bsica.

Adquisicin de imgenes.

Inyeccion de MCR.
Obtencin de
imgenes
diagnsticas.

Retirada de catter
con gua y sistema.

Angiografa diagnstica Compresin

hemosttica (I).

De 15 a 20 minutos.
Paciente cmodo.
Extremidad completamente visible.
No dejar de comprimir bruscamente.

Angiografa diagnstica Compresin

hemosttica (II).

Si sangra repetir hasta que cese.

Al final comprobar pulsos distales.
Miembro puncionado en extensin.
Apsito Compresivo 24 h.

Angiografa diagnstica
Compresin hemosttica (III).

!Se comprime con

la cabeza, no con la
mano!

Arteriografa diagnstica.
Recomendaciones.

Guardar reposo absoluto.

Permanecer en decbito supino.
Mantener extremidad en extensin.
Evitar maniobras de Valsalva.
Vigilar punto de puncin.

Angiografa diagnstica. Cuidados

postprocedimiento (I)

Reposo absoluto
24
h.
Control P.A.
Vigilancia pto puncin.
Vigilancia reacciones
adversas al contraste
tardas.

GRACIAS

 09/05/2001

I Jornadas de Enfermera en el Paciente

con Patologa vascular

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