UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE MEDICINA

CNCER DE TIROIDES

DOCENTE: LUCIO ROSADO

ALUMNO: JUAN CARLOS MEDINA PAYCO
CDIGO: 20121445

ANATOMA

localizada debajo del cartlago

tiroideo (la manzana de Adn),
en la parte delantera del
cuello.
En la mayora de las personas no
se puede ver o palpar.

Glndula en forma de mariposa.

Tiene dos lbulos, el derecho y
izquierdo, unidos por un istmo
angosto.

clulas foliculares

Hormonas tiroideas

clulas C

calcitonina

La glndula tiroidea tiene dos

tipos principales de clulas

CNCER DE TIROIDES
El carcinoma papilar es el ms frecuente y de mejor pronostico
El carcinoma folicular es ms agresiivo que el anterior y aumenta su frecuencia
en zonas con dficit de yodo.
El tratamiento del carcinoma diferenciado es la tiroidectoma total, seguida de
ablacin con I-131 y levotiroxina en dosis supresora
La tiroglobulina es el mejor marcador de seguimiento del carcinoma de
diferenciado (papilar y folicular)
El carcinoma medular deriva de la clulas c o parafoliculares, y en su histologa
es caracterstico el amiloide y su tratamiento es quirrgico
El ca anaplasico es el ms agresivo y de peor pronostico

EPIDEMIOLOGA
Se diagnostica comnmente a una edad ms temprana en comparacin con la mayora de
los otros cnceres que afectan a los adultos.
Casi 2-3 casos se encuentran en personas menores de 55 aos de edad.
La probabilidad de diagnstico de cncer de tiroides ha aumentado en los ltimos aos,
se relaciona al aumento en el uso de ecografa de la tiroides, que detecta pequeos

ndulos.
ocupa el 2 % de todos los cnceres, ms frecuente en la mujer que en el hombre, relacin 3 a
1 y en la mayora de los casos en pacientes entre los 25 y 65 aos. 1-4
Los tumores diferenciados (papilar y folicular) por lo general son curables.
Los tumores pobremente diferenciados (medular y anaplsico) son menos frecuentes, son
ms agresivos, metstasis precozmente y tienen un peor pronstico.

SEXO
Y
EDAD

ALIMENTACI
N BAJA EN
YODO

FACTORE
S DE
RIESGO

AFECCIONES
HEREDITARI
AS Y
ANTECEDEN
TES
FAMILIARES

RADIACIN

CLNICA
Un bulto o masa en el cuello, crecimiento
rpido.
Inflamacin en el cuello.
Dolor en la parte frontal del cuello, que
algunas veces sube hasta los odos.
Ronquera u otros cambios en la voz que
persiste.
Problemas de deglucin (tragar alimento)
Dificultad para respirar
Tos constante que no se debe a un resfriado.

TRATAMIENTO
QUIRURGICO: TIREIDECTOMIA PARCIAL O
TOTAL CON POSIBLE DISECCION CERVICAL
MODIFICADA
POSTQUIRURGICO: ABLACION CON I-131 Y
TRATAMIENTO SUPRESOR CON LEVORITOXINA

MICROSPOCICAMENTE: Forma pequeos

folculos que contienen cel. Cuboides pequeas
con poca formacin de coloide.

Tienen la propiedad de
sintetizar tiroglobulina y
concentrar yodo, por lo cual
responde muy bien al tto con
yodo radioactivo.

CARCINOMA MEDULAR
Constituye el 5% de las canceres de
tiroides
Ataca a las clulas parafoliculares o
clulas C
Caracterizan por abundante amiloide
Secreta calcitonina , histaminasa,
prostaglandinas, serotonina y otros
pptidos
Extensin local hacia ganglios,
musculos y trquea.
Diseminacin hematgena: pulmn y
vsceras)

TRATAMIENTO

Tiroidectoma total con

diseccin de ganglios
linfticos regionales
Postoperado: tto supresor
con
levotiroxina
y
seguimiento.

DIAGNST
ICO

SISTEMA DE
ESATDIFICACI
N DE TNM

TRATAMIE
NTO

Ciruga
Tratamiento con yodo radiactivo
Terapia de hormona tiroidea
Radioterapia con haces externos
Quimioterapia
Terapia dirigida.

Riesgos y efectos secundarios

Ronquera o prdida de la voz temporal o permanente.
Dao a las glndulas paratiroides (glndulas pequeas
cercanas a la glndula tiroides que ayudan a regular los
niveles de calcio en la sangre).
Sangrado excesivo o formacin de un cogulo sanguneo
mayor en el cuello (hematoma).
Infeccin de la herida.

SEGUIMIENTO QUE NECESITAN

LOS PACIENTES POSTOPERADOS CNCER DE TIROIDES

DOSAJE DE T4, TSH, TIROGLOBULINA.

ECOGRAFIA ( CONTROL)

R
G

C
A

S
IA