Lic. Esp.

ROCIO AZURZA
HUAMANI

 QUE SON LOS

NEUTROFILOS?

Los neutrfilos son

el tipo de
leucocito ms
abundante en la
sangre
circulante. Su
funcin principal
es la fagocitosis
de bacterias y
destruccin de
microorganismos

SEGMENTADOS Y ABASTONADOS =
NEUTROFILOS
Ejemplo:
Leucocitos = 2000

Segmentados 10% +
Abastonados 10%
Neutrfilos 20%
del total de leucocitos
es decir 200 + 200=400
Neutrfilos pormm3

NEUTROPENIA
Es

la disminucin absoluta de
neutrfilos en sangre perifrica
inferior a 1500 clulas/mm.
Clasificacin:
Grado I De 1500 a 2000 (no
significativo)
Grado II De 1000 a 1500 (leve)
Grado III De 500 a 1000 (moderado)
Grado IV Menos de 500 (severo)

TIPOS DE NEUTROPENIA
NEUTROPENIAS

CORTAS
Tto : tumores slidos
NEUTROPENIAS
Tto.

Leucemias ,

PROLONGADAS

ETIOLOGIA

La neutropenia puede deberse a

procesos patolgicos bsicos de tipo
hematolgico como la leucemia o la
anemia aplsica.

Como resultado del tratamiento mielo

supresor de enfermedades malignas
(quimioterapia o radioterapia)

NEUTROPENIA Y RIESGO DE INFECCION

POTENCIAL DE INFECCIN
SECUNDARIO A NEUTROPENIA

La actuacin de
enfermera ser
esencial en la
prevencin y control
de las infecciones.

La primera de las
estrategias para el
logro de este
objetivo es el
aislamiento inverso.

MEDIDAS GENERALES

Uso de gorro,
mascarilla y bata.

Respetar la
restriccin de
visitas o el ingreso
y revisin de ropa
y/o material
indispensable para
la unidad.

Higiene de manos.

Evitar fuentes de
agua estancada
en la unidad.(no
flores, no excesiva
cantidad de agua)

Mantener la
puerta siempre
cerrada con una
identificacin de
aislamiento.

Medidas de asepsia estrictas.

Agua mineral, bebidas pasteurizadas, buena
conservacin.
Alimentos cocidos, pasteurizado, bajo
contenido bacteriano
No alimentos crudos, ni fermentados (yogurt)
De reciente elaboracin y frescos
Evitar el contacto con personas enfermas
Evitar el contacto con animales, plantas,
flores
Evaluar el ingreso a la habitacin de material
de recreacin

 Evaluar

los valores de laboratorio

Respetar la frecuencia de ATB
Bao diario, higiene bucal, lavado de
manos (antes de comer, despus de
usar el bao y cuando las tenga sucias)
Educar al paciente y sus cuidadores en
la importancia y adecuada higiene
personal
Utilizar enjuagatorios con agua
bicarbonatada para el aseo bucal.
Controlar diariamente las encas en
busca de lesiones.

FACTORES DE RIESGO
Relacionados

al paciente :

Edad
Infiltracin

de la mdula sea
Estado nutricional
Ruptura de las integridad de las
barreras de proteccin, heridas,
mucositis, accesos vasculares , etc.

Factores de riesgo
Relacionadas al
tratamiento :

Quimioterapia
Radioterapia
Bioterapia
Uso de corticoides
Terapia multimodal

EVALUACION CONSIDERANDO FOCOS MAS

COMUNES
SISTEMA

SIGNOS Y SINTOMAS

Aparato respiratorio

Fiebre, tos, disnea,

ruidos agregados
Eritema, dolor,
hipersensibilidad.
Fiebre, hematuria,
disuria
Estreimiento, diarrea

Piel y mucosas
Aparato Urinario
Gastrointestinal

Catteres permanentes Eritema, dolor, edema

local.

Eritema, dolor

Infiltracin o humedad

EXAMEN FISICO

Evaluacin de los
catteres y accesos
venosos perifricos
Evaluacin del
estado nutricional
Evaluacin de las
funciones vitales
Estado de
conciencia

 LABORATORIO
Recuento

de glbulos blancos
Cultivos de vigilancia , urocultivos,
heces cultivo de lesiones, heridas
(secreciones)
Rayos x.

Prevencin de la infeccin desde

el punto de vista de las
Necesidades

a-Cuidados de
Enfermera
orientados a la
necesidad de higiene
e integridad de la
piel:

Valoracin diaria de
la integridad
cutneo-mucosa sin
olvidar la cavidad
bucal.

Riesgo de infecciones

Revisin, control
y cuidados de los
puntos de
insercin, luces y
conexiones de
catteres, as
como de posibles
lesiones
susceptibles de
infeccin.

Valorar y registrar
cualquier signo o
sntoma precoz de
infeccin local o
sistmica.
Bao diario con
agua y jabn.
Extremar la higiene
buco-dental con
agua
bicarbonatada.(Iniciar
un programa de higiene a
fin de evitar que la boca se
convierta en un sitio para el
desarrollo de bacterias)

Sugerir un corte
de pelo antes de
que se produzca
la cada del
cabello o se inicie
la neutropenia.

Utilizacin de
ropas de algodn
o fibras naturales.

b. Cuidados de
Enfermera
orientados a la
necesidad de
nutricin:

Valorar el estado
nutricional y
grado de
hidratacin.(BHE)
Restriccin en la
dieta de los
alimentos crudos,
evitar cocinados
en
establecimientos
externos, de
dudosas medidas
higinicas.

c. Cuidados de
Enfermera
orientados a la
necesidad de
eliminacin :

Control estricto
de posibles signos
de sobrecarga de
lquidos (edemas,
ascitis, etc.)

Control y registro
del nmero de
deposiciones,
cantidad y
consistencia de
las mismas.

Revisin, higiene
y control de la
zona perianal
post evacuacin.

En caso de lesin
perianal,
extremar la
higiene y los
cuidados
perianales.

Para prevenir el
estreimiento es
conveniente
aumentar la
ingesta de
lquidos, si no hay
contraindicacin,
y favorecer la
ingesta de fibra
alimentaria.

En caso de
deposiciones
lquidas
recolectar una
muestra para su
estudio de
laboratorio,
notificar al
mdico tratante
de la frecuencia y
caractersticas.

LOS ESFUERZOS DEL

EQUIPO DE SALUD EN UN
PACIENTE NEUTROPENICO
VAN DIRIGIDOS A LA
PREVENCION Y
CONTROL DE LA
INFECCIN,
DESEMPEANDO UN
PAPEL MUY
IMPORTANTE COMO LO
ES LA LABOR
EDUCATIVA DIRIGIDA AL
PACIENTE Y FAMILIA.
GRACIAS

Abran sus mentes a nuevas

experiencias
y formas de pensar. Todo esto
genera
que el cerebro funcione mejor.
La nica manera de ser
competitivos
y mantener un balance en
nuestras vidas
es no trabajar ms, sino trabajar
mejor.!