Trastornos de la

personalidad
Dr. Francisco Caballero Prado

Personalidad
Conjunto de rasgos emocionales y
conductuales que caracterizan a a
una persona en su vida diaria y que
son relativamente estables y
predecibles.

Personalidad
Organizacin coherente de
estructuras psicolgicas que le
permiten al individuo interactuar con
su medio de manera estable y
singular.

Caractersticas

Totalidad
Individualidad
Ente concreto
Unidad
Estabilidad

Trastornos de la personalidad
CIE-10
Grave perturbacin
Desviaciones de los patrones culturales.

DSM-IV-TR
Patrones de experiencia subjetiva y de
comportamiento
Se apartan de las expectativas cuturales
Inicio en la adolescencia o adultez temprana
Estables a lo largo del tiempo
Suponen malestar o perjuicios.

Clusters - Grupos

Excntricos, raros

Dramticos, emotivos

Ansiosos, temerosos

Cluster A
Paranoide
Esquizoide
Esquizotpico

Cluster B
Antisocial
Lmite (borderline, emocionalmente
inestable
Histrinico
Narcisista

Cluster C
Evitacin
Dependencia
Obsesivo compulsivo (anancstico)

Otros

Pasivo agresivo
Depresivo
Sdico
Sadomasoquista

MIXTO

Otros ms
Transformacin persistente de la
personalidad tras una experiencia
catastrfica
Transformacin persistente de la
personalidad tras una enfermedad
psiquitrica

T. Paranoide de personalidad
Patrn de desconfianza y suspicacia
que hace que se interpreten
maliciosamente las intenciones de los
dems.

Criterios
Sospecha, sin base suficiente, que los dems
les van a hacer dao
Preocupacin por dudas no justificadas
Reticencia a confiar en los dems
En los hechos ms inocentes vislumbra
significados ocultos
Alberga rencores durante mucho tiempo
Percibe ataques a su persona que no son
aparentes para los dems
Sospecha repetida de infidelidad

T. Esquizoide de personalidad
Patrn de desconexin de las
relaciones sociales y de restriccin de
la expresin emocional.

Criterios
No desea ni disfruta de las relaciones
personales
Escoge casi siempre actividades solitarias
Escaso inters en tener experiencias
sexuales con otra persona
Disfruta con pocas o ninguna actividad
No tiene amigos ntimos o personas de
confianza
Indiferente a los halagos o las crticas
Muestra frialdad emocional o aplanamiento
de la afectividad

T. Esquizotpico de personalidad
Patrn de malestar intenso en las
relaciones personales, distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades del comportamiento

Criterios

Ideas de referencia
Creencias raras o pensamiento mgico
Experiencias perceptivas inhabituales
Pensamiento y lenguaje raros
Suspicacia o ideacin paranoide.
Afectividad inapropiada o restringida.
Comportamiento o apariencia excntricos
Falta de amigos ntimos o desconfianza
Ansiedad social excesiva con temores
paranoides

T. Antisocial de personalidad
Patrn de desprecio y violacin de los
derechos de los dems.
Al menos 18 aos
Inicio antes de los 15 aos

Criterios
No adaptarse a las normas sociales en
comportamiento legal
Deshonestidad: Mentir, utilizar alias, estafar
para obtener beneficio o por placer
Impulsividad e incapacidad para planificar
el futuro
Irritabilidad y agresividad
Despreocupacin imprudente por la
seguridad
Irresponsabilidad persistente
Falta de remordimientos, con indiferencia o
justificacin del haber daado

T. Lmite de la personalidad
Patrn de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la
autoimagen y los afectos, y de una
notable impulsividad

Criterios
Sntomas afectivos

Inestabilidad afectiva de horas, rara vez das

Ira inapropiada e intensa
Sentimientos crnicos de vaco o inutilidad.
Sntomas impulsivos

Intentos o amenazas suicidas recurrentes o

automutilacin.
Relaciones interpersonales inestables e intensas
con idealizacin y devaluacin.
Impulsividad en al menos dos reas que es
potencialmente daina

Criterios
Sntomas interpersonales

Esfuerzos frenticos para evitar un

abandono
Alteracin de la identidad: autoimagen
acusada y persistentemente inestable.
Sntomas cognitivos

Ideacin paranoide transitoria con el

estrs o sntomas disociativos graves.

T. Histrinico de la personalidad
Patrn de emotividad excesiva y
demanda de atencin

Criterios

Actuar o lucir exageradamente seductor

Influenciable fcilmente
Demasiado preocupado por su apariencia fsica
Exageradamente dramticos y emocionales
Demasiado sensibles ante las crticas
Creer que las relaciones personales son ms ntimas
de lo que realmente son
Culpar a otras personas
Buscar constantemente confianza o aprobacin
Baja tolerancia ante la frustracin
Necesidad de ser el centro de la atencin
Estados emocionales rpidamente cambiantes

T. Narcisista de la personalidad
Patrn de grandiosidad, necesidad de
admiracin y falta de empata.

Criterios
Grandioso sentido de autoimportancia
Fantasas de xito ilimitado, poderbelleza o amor
imaginarios.
Cree que es "especial" y nico, o slo puede
relacionarse con personas especiales o de alto
estatus.
Exige una admiracin excesiva.
Muy pretencioso
Interpersonalmente explotador
Carece de empata
Envidia a los dems o cree que los dems le envidian
Comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.

T. Evitativo de la personalidad
Patrn de inhibicin social,
sentimientos de incompetencia e
hipersensibilidad a la evaluacin
negativa.

Criterios
Evita actividades que impliquen contacto interpersonal
No se involucra si no est seguro de que va a agradar.
Represin en la intimidad por miedo a ser
avergonzado
Preocupado por la posibilidad de ser rechazado
socialmente.
Inhibido en las situaciones interpersonales novedosas
Se ve socialmente inepto, poco interesante o inferior.
Es reacio a correr riesgos o a implicarse en nuevas
actividades

T. dependiente de personalidad
Patrn de comportamiento sumiso y
pegajoso relacionado con una
excesiva necesidad de ser cuidado.

Criterios
Tiene dificultades para tomar las decisiones
Otros asumen la responsabilidad en reas
fundamentales de su vida.
Dificultades para expresar desacuerdo
Tiene dificultades para iniciar proyectos
Va demasiado lejos llevado por lograr
proteccin y apoyo
Incmodo o desamparado cuando est solo
Cuando termina una relacin importante,
busca urgentemente otra
Miedo al abandono y tener que cuidar de s
mismo.

T. Anancstico de personalidad
Patrn de preocupacin por el orden,
el perfeccionismo y el control.

Criterios

Falta de decisin, dudas y precauciones excesivas

Preocupacin excesiva por detalles, reglas, etc
Perfeccionismo, que interfiere con la actividad
Rectitud y escrupulosidad excesiva
Pedantera y convencionalismo, poco expresa
emociones.
Rigidez y obstinacin, intenso sentido del deber.
Insistencia poco razonable en la rutina y resistencia a
dejar a los dems hacer
La irrupcin no deseada e insistente de pensamientos
o impulsos.
Estilo de vida avaro
Hiperexigencia hacia s mismo y los dems.
Sentimientos de frustracin, por no lograr las metas

Factores genticos
Cluster A: Ms en esquizotpico
( con esquizofrenia)

Cluster B: Ms notable
Consumo de alcohol
Depresin
Somatizacin

Cluster C:
Depresin, ansiedad