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ANTIURICEMICOS

Farmacologa de la Nutricin

HIPERURICEMIA :

De tal manera que


el Acido rico
tiende a
acumularse en
todo el organismo

Procesos
de sntesis
de Acido
rico
DESEQUIL

Eliminaci
n Renal de
Acido
rico

IBRIO

El acido rico se deposita


en los tejidos en forma de
cristales provocando
dolor, Artritis y Lesiones
Renales

Este proceso es mas


conocido como GOTA.

GOTA
Transtorno que se caracteriza por

Hiperuricemia

Deposito de cristales de Urato


Mono sdico

En tejido y membrana sinovial de


las articulaciones

lo que produce una activacin de los Neutrfilos que da


lugar a inflamacin y dolor Agudo.

Para que aparezca sntomas de GOTA


es necesaria una concentracion
plasmatica mayor de 7 mg /dL. Apartir
de esa concentracion se favorece el
deposito de cristales de Urato Sodico

LISIS TUMORAL

Antiuricemicos

Bajo la denominacin de Frmacos


Antiuricemicos se agrupan aquellos
que al inhibir la sintesis:
favorecen la degradacion del AC. U.
facilitan la Eliminacin de Ac . U
Y por consecuencia pueden reducir
los niveles de Ac. Urico en la sangre .

FARMACOS
HIPOURECIMIANTES

Dentro de los frmacos


hipourecimiantes podemos encontrar
tres grupos principales :
Frmacos que frenan la sntesis de
Acido Urico.
Farmacos que favorecen la
degradacion de Acido Urico
Farmacos que favorecen la eliminacion
de acido urico.

Frmacos que frenan la sntesis de Acido


Urico.

ALOPURINOL:

Se comporta como sustrato y a la vez como


inhibidor de la Xantinooxidasa. EL alopurinol es
oxidado en Oxipurinol que tambien tiene la
capacidad de inhibir a la enzima , de manera no
competitiva .

Como resultado Final se debe a la accion


conjunta de ambos productos. Como
consecuencia, se reducen la formacion de
Acido urico .

Fig: Estructura de la hipoxantina y del Alopurinol

FARMACOCINETICA
ALOPURINOL

OXIPURINOL

Absorcion Oral y Biodisponibilidad buena(80%) . La


semivida del alopurinol es de 1-2 horas y la del
Oxipurinol es de 21 h. El alopurinol se eimina por via
Hepatica y renal , el Oxipurinol por via Renal
(reabsorcion muy alta ) . El alopurinol y su metabolito
Oxipurinol se distribuyen ampliamente. No se unen a
proteinas plasmaticas .

Reacciones
Adversas:

Se han visto cuadros de


hipersensibilidad que pueden ser
graves en pacientes con insuficiencia
Renal

Aplicaciones Teraputicas

Es particularmente til en pacientes con


Gota Crnica complicada con clculos
renales o con insuficiencia Renal.

Al iniciar el tratamiento puede


desencadenarse ataques agudos de
gota, al movilizarse las reservas
tisulares del acido rico.

Se recomienda el aumento de Agua,


alcalinizando la orina y administrando
Colchicina o Aine

Uricosuricos

Son frmacos que disminuyen la


uricemia aumentando la excrecin de
uratos

Por disminucin de la reabsorcin del acido


rico en el tubo contorneado proximal.

Para evitar la formacin de clculos de


uratos es conveniente aumentar la
ingestin de lquidos y alcalinizar la
orina
Es en pacientes con clculos renales y
con filtraciones glomerulares

Alcalinizar
orina

Los uricosuricos se diferencian entre si


por la disminucin de la uricemia que
se alcanza con dosis teraputicas por
su duracin de accin y la dosis de
mantenimiento
Las tiazidas y los salicilatos disminuyen
el efecto hipouricemiante

Benzbromarona

Su absorcin es va oral y se
metaboliza en el hgado produciendo
metabolitos que pueden ser activos

Accin

Su accin uricosurica se prolonga


durante 48 horas por lo que basta
administrar una dosis al da de 48-80
mg en forma micronizada o 100-200
mg forma convencional

Puede producir diarrea , eliminacin


de arenillas y calculos renales si la
eliminacin de acido rico es excesiva