Toxicologa

Intoxicacin por plomo

Pech Huchin Anai
Ingeniera Ambiental
5to.semestre

El plomo
El plomo es un metal gris, blando y maleable que se obtiene por
fundicin refinamiento de las minas secundariamente por el
reciclamiento de los materiales de deshecho que contengan plomo,
como por ejemplo de las bateras de los automviles. La
intoxicacin por plomo ocurre luego de la exposicin a este metal;
este tiene muchos usos y fuentes como pueden ser bateras para
autos ya mencionadas, aditivo en la gasolina, revestimiento de
cables, produccin de tuberas, cisternas, proteccin de materiales
expuestos a la intemperie, fabricacin de municiones, pigmentos
para pinturas y barnices, fabricacin de cristales, esmaltado de
cermica, litargirio, soldadura de latas, antispticos (agua blanca
de Codex). El tetraetilo y tetrametilo de plomo se utilizan como
aditivos y antidetonantes de gasolinas, contribuyendo a la
contaminacin ambiental.

Toxicocintica

Despus de la ingestin de plomo, ste de absorbe

activamente, dependiendo de la forma, tamao, trnsito
gastrointestinal, estado nutricional y la edad; hay mayor
absorcin de plomo si la partcula es pequea, si hay
deficiencia de hierro y/ o calcio, si hay gran ingesta de grasa
inadecuada ingesta de caloras, si el estmago esta vaco y si
se es nio, ya que en ellos la absorcin de plomo es de 30 a 50
% mientras que en el adulto es de 10%.

 La intoxicacin aguda por plomo en adultos es rara;

pero puede ocurrir des- pus de la exposicin a altas
dosis respiratorias, por absorcin a travs del tubo
digestivo o por absorcin percu- tnea. La intoxicacin
aguda puede producir encefalopata, graves molestias
digestivas e insuficiencia renal

declinacin de la plombemia de un
paciente con exposicin laboral
durante 10 aos

El plomo cruza la
placenta y la barrera
hematoenceflica.
Finalmente se
excretar por orina en
un 90%
menor cantidad en la
bilis, piel, cabello,
uas, sudor y leche
materna

Mecanismo de Accin
Reemplaza al calcio y se comporta como un segundo
mensajero intracelular, alterando la distribucin del
calcio en los compartimentos dentro de la clula.
Activa la proteinquinasa C, una enzima que depende
del calcio y que interviene en mltiples procesos
intracelulares.
Se une a la calmodulina ms vidamente que el
calcio, sta es una protena reguladora importante.

Consecuencias de la
alteracin a nivel del calcio
traera consecuencias en la neurotransmisin y en
el tono vascular lo que explicara en parte la
hipertensin y la neurotoxicidad.

A nivel renal interfiere con la conversin de la

vitamina D a su forma activa, hay inclusiones
intranucleares en los tbulos renales, produce una
tubulopata

En nios se puede ver un

sndrome semejante al de
Fanconi

El plomo se acumula en el espacio endoneural de los

nervios perifricos causando edema, aumento de la
presin en dicho espacio y finalmente dao axonal.
El plomo depositado en el hueso es importante por tres razones:
En el hueso se realiza la medicin ms significativa de
exposicin acumulada al plomo. Actualmente en EEUU y
Mxico se usa los rayos X fluorescentes que permiten la
medicin de plomo en el hueso (tibia), como un indicador de
exposicin

El hueso es reservorio del plomo (95% del plomo corporal total est
en el tejido seo) y puede aumentar en sangre cuando existan
procesos fisiolgicos patolgicos.

Tambin es rgano blanco, ya que el plomo altera el desarrollo seo.

La toxicidad aguda se presenta luego de una

exposicin respiratoria a altas concentraciones,
con insuficiencia renal y sntomas
gastrointestinales. La toxicidad crnica es la ms
frecuente y se manifiesta con compromiso
multisistmico: sistema nervioso, gastrointestinal,
rin y sistema reproductor
algunos pacientes han sido operados con
diagnstico de abdomen agudo, el dolor puede
ceder con la presin del abdomen. Algunos
pacientes con mala higiene oral pueden tener el
Ribete de Burton lnea de sulfuro que consiste en
una lnea oscura entre la base del diente y la
enca, debido a que el sulfuro liberado por las
bacterias se une al plomo: sulfuro de plomo.