LESIONES

ACCIDENTALES
EN EL DEPORTE
Dr. Freddy Angulo vila
TRAUMATOLOGO
HOSPITAL DE CLTNTCAS
LA PAZ

DEFINICIN: MEDICINA DEPORTIVA

Es la aplicacin del arte y la ciencia
medica desde un punto de vista
preventiva y teraputica de la practica
del deporte y la actividad fsica, con el
deseo de utilizar las posibilidades que
ofrece el deporte, para el
mantenimiento y mejora de la aptitud
y salud fsica.

MEDICINA DEPORTIVA
La medicina deportiva tiene un
equipo multidisciplinario que esta
constituido po1 mdicos
deportlogos en sus diferentes
especialidades:
Profesores de educacin fsica

Directores tcnicos
Entrenadores
Dirigen tes deportivos

FASES
La realizacin de las actividades
fsicas desde el punto de vista
biolgico y cronolgico se divide en
dos:

Fase recreativa formativa

entre los 5 y 12 aos de
edad

Fase competitiva es hasta

aquel instante en que el
individuo es capaz o esta
apto para seguir
compitiendo

EVALUACION MEDICA

La evaluacin medico deportiva

consiste en:
Examen medico general
Examen de sangre y orina
Radiografa de pulmn
Examen odontolgico

ACCIDENTE DEPORTIVO
Accidente deportivo se refiere a
un hecho o acontecimiento
casual imprevisto y fortuito que
altera el curso normal de una
cosa de un objeto y/ o de un
sujeto de carcter involuntario.

ESTADISTICAS
Dentro de las estadsticas que se tiene en
relacin a la frecuencia o prioridad de
lesiones accidentales o causales dentro las
actividades deportivas la de mayor
frecuencia son las de tipo traumtico.
Que alcanzan entre un 85 a 90%
aproximadamente.
El saldo porcentual corresponde a otros
sistemas como el cardio pulmonar, vasculo
nervioso y otros.

LESIONES
Las lesiones del aparato locomotor por
orden de frecuencia son los siguientes:
Tobillo

Rodillas
Mano (particularmente dedos)
Hombro
Columna vertebral
Codo

LESIONES TRAUMTICAS DEL TOBILLO

Contusin
Esguince
Luxacin
Fractura
Fractura expuesta

LESIONES TRAUMTICAS DE LA
RODILLA

Contusin
Distensin o ruptura de ligamentos
Ruptura de meniscos
Luxacin
Fractura
Fractura expuesta

LESIONES TRAUMTICAS DE LA MANO

Contusin
Esguince
Luxacin
Fracturas
Fracturas expuestas

LESIONES TRAUMTICAS DEL HOMBRO

Contusin
Esguince
Luxaciones (escapulo humeral, acromio
clavicular, externo clavicular, fractura del
extremo proximal del humero, fractura
luxacin)

LESIONES TRAUMTICAS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL

Contusin
Esguince
Luxacin
Fractura
Fractura luxacin
Sin trastornos neurolgicos
Con trastornos neurolgicos

LESIONES TRAUMTICAS DEL

CODO
Contusin
Esguince
Luxacin (radio cubital, aislada del
radio, fracturas luxaciones, fracturas
del extremo distal del humero,
fracturas del extremo proximal del
cubito y del radio)

TRATAMIENTO A LOS TRAUMATIZADOS

En el sitio del accidente debemos

seguir los principios siguientes:
Cubrir las heridas: se realiza para evitar
la penetracin secundaria de grmenes
o cuerpos extraos con apsitos de
gasa, genero o un pauelo limpio.

TRATAMIENTO A LOS TRAUMATIZADOS

Contener la hemorragia:
Se logra al aplicar vendaje compresivo.
En muy malas ocasiones se utilizara
torniquete ya que si no es bien
empleado puede causar mas dao al
paciente.

INMOVILIZAR AL PACIENTE
La inmovilizacin sirve como profilaxis,
como tratamiento de shock, adems
ayuda a la formacin del trombo, a nivel
de la lesin, la no formacin de este
durante el traslado se produce una
hemorragia que podra ser fatal.
All donde se encuentra antes de
trasladarlo esta es una medida bsica
cuando existe fractura para evitar el dolor
y que los extremos seos provoquen mas
lesiones de las partes blandas.

INMOVILIZAR AL PACIENTE
La inmovilizacin se realiza con frulas
metlicas, yeso, madera, rama de rbol, y
cartn.
Y se utilizan distintos materiales flexibles
para fijar la frula al cuerpo o a otro
miembro: vendas de gasa, elstica,
cinturn, soga, tiras de genero (a los
cuales les llamamos vendajes).

PRINCIPIOS DE LA INMOVILIZACION DE
URGENCIA
Las frulas deben ser forradas con algodn,
telas para evitar lesin de partes blancas.
Se debe colocar almohadillas a las
eminencias seas para evitar lesiones y
ulceras de la piel que las cubre, en el caso
del extremo prximo del peron es necesario
evitar daos del nervio citico poplteo
externo por presin.

PRINCIPIOS DE LA INMOVILIZACION DE
URGENCIA
Los vendajes no deben aplicarse tan
apretados que causen compresin,
ni tan flojos que permitan
movimiento en el foco de lesin.
Cuando este afectada una difisis es
necesario inmovilizar las
articulaciones proximal y distal al
foco de fractura.

PRINCIPIOS DE LA INMOVILIZACION DE
URGENCIA
Siempre que este afectado una
articulacin se debe inmovilizar las difisis
proximal y distal.
Al aplicar la inmovilizacin es necesario
mantener las posiciones funcionales,
articulares y las lneas ejes de los
miembros, a fin de que las fracturas se
mantengan lo mas orientadas posibles.

PRINCIPIOS DE LA INMOVILIZACION DE
URGENCIA

Al pasar los vendajes por los pliegues de

flexin del codo, el tobillo, los hombros y la
cadera se debe hacer siempre en figura de
8 para evitar compresin.
De existir alguna herida o fractura expuesta
las partes blandas sern cubiertas
preferiblemente con material estril

EJEMPLO: Lesin en el codo

Un nio de 10 aos al practicar cualquier

deporte sufre cada y se queja de dolor en
el codo derecho, adems presenta
aumento de volumen e impotencia
funcional.
Una persona de buena voluntad ejecuta
maniobras en el codo, flexionando,
extendiendo y jalando varias veces.

EJEMPLO: Lesin en el codo

Gran parte de las lesiones que se producen en los

nios se focaliza en el codo produciendo fractura
supra condilea, a este nivel se encuentra la arteria
principal que da vida a todo el miembro superior, con
tanto movimiento se puede producir la ruptura de la
misma dando lugar a la necrosis y gangrena del
miembro.
El tratamiento de esta lesin es de urgencia, puede
colocarse una frula posterior para mantener el codo
en semi flexin o bien un cabestrillo, una paueleta
que sujete el miembro afectado al cuello, o el paciente
sujete con la mano contra lateral.

EJEMPLO: Lesin en la columna

Golpe directo o indirecto en la columna del

paciente queda tendido en el suelo, cuatro
voluntarios acuden a su auxilio, dos tomas al
infortunado atleta por los miembros superiores y
otros dos por los miembros inferiores de tal
manera que al levantarlo producen un arqueo de
la espalda hasta las caderas, flexionan la columna
vertebral y ante una luxo fractura la medula
espinal ser traumatizada o cercenada, como
consecuencia tendremos una atleta confinado de
por vida a una silla de ruedas.

EJEMPLO: Lesin en la columna

Si el accidente deportivo a ocurrido lejos

de un centro de salud, como el caso
relatado se debe levantar al paciente y
trasladarlo tal cual fuese un tronco, sin
producir el menor atisbo de flexin o
arqueo, desde la cabeza a los pies como
una sola pieza colocndolo sobre una
superficie dura por ejemplo una madera,
puerta que haga las veces de una camilla.

EJEMPLO: Lesin en el tobillo

Un jugador es victima de un golpe en el

tobillo o tubo una mala pisada y el
protagonista queda en el suelo sin poder
ponerse de pie por la intensidad del los
dolores, otro jugador un compaero de
equipo toma el pie contra su pecho y
ejecuta una serie de movimientos en la
articulacin del tobillo con esta actitud se
esta duplicando o triplicando la
inflamacin de la zona.

EJEMPLO: Lesin en el tobillo

Si la inflamacin es banal una contusin o un

esguince con las maniobras realizadas esa
banalidad puede convertirse en la ruptura de uno o
varios ligamentos del tobillo y si por el contrario
existe una fractura sin desplazamiento esa fractura
simple se convierte en complicada lo que significa
una intervencin quirrgica.
El tratamiento de emergencia consiste en inmovilizar
el tobillo, colocar el mismo en flexin de 90 grados y
colocar una tabla en la planta del pie y otra en la
cara posterior de la piel, frula de cartn o de yeso,
unidas por un vendaje de genero o de gasa.