Endocrinologia e reproduo

Armindo Daniel Tiago

Objectivo geral

Conhecer o funcionamento do
sistema ednocrino e suas principais
alteracoes

Objectivos especificos 1

Descrever os componentes
anatmicos do sistema endcrino

Descrever hormonas, seus

mecanismos de aco e efeitos
fisiolgicos

Objectivos especificos 2

Interpretar as expresses funcionais

das diferentes hormonas e suas
perturbaes.

Descrever receptores e sua

regulao

Interpretar os mecanismos de
regulao hormonal

Endocrinologia

Definio
Natureza das hormonas e suas
funes
-hormonas locais
- hormonas gerais

O sistema endcrino

Definio: informao reguladora (hormona

sangue receptor/rgo alvo), especificidade.
- Por vezes aco na clula (autcrina p.e efeito
das estrognios/progestorona no ovrio) ou
vizinhana (parcrina, p.e. Inibico da
liberao de insulina sob aco da insulina
liberada)
- Relaes com outros sistemas sobretudo o
nervoso (Neuroendocrinologia)

Funcionamento das hormonas

Principais glndulas endcrinas do

corpo

Natureza qumica das hormonas

protenas ou seus derivados (todas

as outras)
compostos esterides (crtex
Srenalr e hormonas sexuais)

Mecanismos de aco das hormonas

Activao do sistema do AMPcclico (2

mensageiro)
hormona adrenocorticotrpica, HST,
Hormonas gonadotrpicas, hormona antdiurtica, hormona paratiroidea,
glucagona, epinefrina e factores de
liberao hipotalmicos

Activao de genes da clula (as outras)

Factores que determinam o efeito

hormonal final

Taxa de secreo hormonal

Para algumas, taxa metablica de activao

ou converso.

Para hormonas lipoflicas, o grau de ligao

as protenas plasmticas

Taxa de inactivao ou remoo do sangue

E taxa de excreo urinria.

Hormonas da hipfise (pituitria)

anterior
Anterior (adenohipfise)
1. hormona de crescimento
2. tireotropina (HST)
3. adrenocorticotropina
4. prolactina
5. FSH
6. LH

Hormonas troficas

As hormonas indicadas pelos

nmeros 2, 3, 5 e 6 do slide anterior
actuam sobre outras glndulas
endcrinas e so por isso
denominadas hormonas trficas.

As hormonas foliculpo estimulante e

luteinizante por actuarem sobre as
gonadas, so conhecidas como
hormonas gonadotrficas

Hormona de crescimento

Funes:
Durante o crescimento
desenvolvimento e aumento dos
tecidos corporais (hipertrofia +
hiperplasia)
Aps a adolescncia diminui
produo

Efeitos metablicos bsicos da

hormona de crescimento

aumento da sntese de protenas

diminuio da utilizao de carbohidratos

maior mobilizao e maior uso de

gorduras

Estimulao do crescimento do osso e

cartilagem- papel da somatomedina

Estimulao da formao de protenas

transporte de aa atravs da membrana

formao de ARN

formao de protenas

ribossomas
catabolismo protico

Resumo de efeitos da HC

Alteraes da funo da HC

Hipofunao
Nanismo

Hiperfunao
Gigantismo

(se na fase antes do final

da puberdade)

Acromegalia

puberdade)

(se depois do final da

Hormonas da hipfise anterior

Hormona estimulante da tiride

(tireotropina)

Hormona adrenocorticotrpica (ACTH =

corticotropina)

Aco sobre a tiride

Aco sobre o crtex supra-renal

Prolactina
Secreo: gravidez/lactao
Efeitos: crescimento das mamas e funo
secretoras glndulas mamrias.

Hormonas da hipfise anterior 2

Hormona folculo-estimulante
Mulher: crescimento folicular,
secreo de estrognios
Homem: crescimento do epitlio
germinativo espermatozides

Hormonas da hipfise anterior 3

Hormona luteinizante
Mulher: secreo de estrognios,
ovulao, secreo de progesterona
Homem: secreo de testosterona

Hormonas da hipfise Posterior

Hormona antidiurtica (vasopressina)

secreo: ncleo supra-ptico

Funes:

Reabsoro de H2O pelos tbulos colectores renais,

Vasocontriccao arteriolar: pressora

Ocitocina

Secreo: ncleo paraventricular, fim da

gravidez, parto

Efeitos: contraco do miomtrio, ejeo do

leite

Alteracoes da producao de
hormona antidiuretica

Hiperfuno
Sndrome de secreo inadequada
de HAD

Hipofuno
Diabetes

inspida

Hormonas da Tiride

Tipos e producao de hormonas da

tiride

Toroxina (T4) e trioidotironina (T3)

- Formao de tiroxina pela tiride
- armazenamento e libertao
(lenta) da tiroxina

Mecanismo de aco das hormonas

tiroideas

maioria de tecidos: activao de

genes

Efeito sobre o metabolismo e

enzimas celulares ( acelera a
intensidade)

Efeito sobre funes especficas do

corpo

Efeito sobre o metabolismo corporal

Promove catabolismo de
carbohidratos/gorduras
emagrecimento

Efeito sobre o sistema cardiovasc.

causa vasodilatao
Fc,
Fora de contraco

Efeito sobre funes especficas do

corpo

Efeito sobre o tubo digestivo

motilidade e secreo,
apetite

Efeito no crescimento normal

Essencial

Efeito sobre o SN
Desenvolvimento e maturacao do SN
Aumenta actividade sinaptica

Regulao da produo de T3 e
T4
Concentrao
Efeito
Sono
Stress

de hormonas

do frio ( produo)

Anomalias da secreo de H.
tiroideias

Aumento (hipertiroidismo)
estimulador

tiroideo de longa durao

(imune?)/adenoma tiroideo

metabolismo basal

Perda

peso/diarreia/nervosa e trmula

Exoftalmia

Anomalias da secreo de H.
tiroideias

Diminuio (hipotiroidismo)
Sonolncia/letargia

marcadas

Deposio

aumentada de gordura
mixedemaexcesso de peso

Obstipacaodiminuicao

contraccao

da FCforca de

Bcio

Pode ocorrer tanto no hipo como no

hipertiroidismo

Definido como aumento do

tamanho da glndula

Tipos:
Coloidal
Endmico,

papel do sal iodado

Hormonas das glndulas suprarrenais

Hormonas do crtex supra-renal

Glandulas Supra-renais:
(constituicao)
Medula:

catecolaminas

Cortex:

mineralocorticides,
glicocortocides,
andrognios

Produo de hormonas suprarrenais

Funo dos mineralocorticides

Mineralocorticoides: aldosterona,
corticosterona, desoxicorticosterona

Producao: zona glomerulosa do

CSR

Regulao: concentraes de Na+

() e K+()

Efeitos do mineralocortiocoides
sobre o Na+

reabsoro tubular de Na+

(distais e colectores)

Mecanismo: Aldosterona + receptor

ncleo activao de genes
produo de enzimas/carreadores

Outros efeitos dos mineralocorticoides

Efeito sobre o Potssio

secreo de K+ (troca parcial)

Efeito sobre o cloreto

aumenta secreo

Efeito sobre a reabsoro tubular e VLE

ambos

Efeito sobre volume sanguneo e

dinmica circulatria
DC e presso arterial

Regulao da secreo de
aldosterona

Aumento da concentrao de K (+++)

Efeito da angiotensina

Efeito da reduo do Na+ corporal e VLE

Efeito da hormona adrenocorticotrpica

Alteracoes da secrecao de
mineralocorticoides

Hipofuno

Hiperfuno

Glicocorticides

Funes:

Aumento da resistncia ao estress fsico

Aces permissivas (induo de vasoconstrio

pelas actecolaminas)

Ant-inflamatria e imunossupressora

Hormonas: (cortisol =hidrocortisona,

corticosterona e cortisona)

Efeito sobre o metabolismo da

glicose

concentrao sangunea

utilizao,

gliconeognese

Efeito sobre o metabolismo das

protenas

quantidade de protenas (excepto

fgado)

concentrao de aa

intensidade de formao de
protenas no fgado

Efeito sobre metabolismo das

gorduras

quantidade de gorduras (aumento

do catabolismo) cetocidos no
sangue

Efeito sobre a estabilizao de

lisossomas

Regulao do cortisol - papel do estress

Anomalias da secreo do crtex

supra-renal

Hiposecreo
Doena

de Adisson)

Hipersecreo
aldosteronismo
Doena

primrio

de Cushing

Sndrome

adrenogenital

Metabolismo do clcio, osso,

hormona paratiroidea e fisiologia do
osso

Metabolismo do clcio
1200mg,

99% no osso
99 % de Ca no esqueleto e dentes
0.9%

0.1%

intracelular

no LEC (50% ligado as protenas

plasmticas e 50% livre),
biologicamente activo, sujeito a
regulao.

Efeitos do Ca no organismo

Acoplamento de excitao-contraco do msculo

liso e cardaco (Ca intracelular)
Estimula secreo (neurotransmissores, peptdeos
e catecolaminas)

Manuteno das junes intercelulares (cimento)

Coagulao sangunea (vrias etapas)

Funes estruturais e funcionais (osso e dente)

Portanto, necessidade de regulao precisa

Controlo do metabolismo do clcio

Trs hormonas fundamentais

Paratohormona
Calcitonina
Vitamina

(+++)

(tiride)

D (pele, fgado e rim)

Regulao de Ca

Dependente do efeito de troca entre

osso, intestino e rins

Efeitos da paratohormona na regulao do

Ca I

Maior efeito correco da

hipocalcmia
Trs reas de aco
Rim

reabsoro de Ca e Mg
excreo de fosfato e bicarbonato
(inibio da sua reabsoro tubular)
acidose ligao do Ca + albumina
Estimula activao de vitamina D

Efeitos da paratohormona na regulao do

Ca II
Osso

a liberao de Ca e fosfato do osso para

o LEC

Intestino

Aco da vitamina D

Regulao da conc. de Ca

Regulao da produo de paratohormona

Activao da vitamina D

Regulao da conc. de fosfatos

Insulina, glucagona e suas

perturbaes

Insulina e seus efeitos metablicos

Isolamento Banting e Best (1922)

Sntese: clulas beta do pncreas

Efeitos metablicos sobre

carbohidratos, gorduras e proteinas

Efeitos da insulina sobre os

carbohidratos

Captao, armazenamento e uso de

glicose por todos os tecidos (+
msculo, tecido adiposo e fgado)

Nos msculos em repouso

(armazenamento) e em exerccio
(utilizao)

Efeitos da insulina no fgado

Promove a captao (glicoquinase

fosforilao da glicose e reteno) ,
armazenamento (inactivao da
fosforilase heptica- glicognio glicose e
aumento da glicognio sintetase) e

utilizao de glicose em jejum

(efeitos inversos, secreo de glucagona)

Converso de excesso de glicose em cidos

graxos e inibio da gliconeognese

Efeitos da insulina no metabolismo

das gorduras

Promove sntese e armazenamento

das gorduras

transposrte de de glicose para as

clulas hepticas
Produo de citrato e isocitrato
Acetil-CoA carboxilase
sntese de cidos graxos (TG)
Inibe lipase-hormonosensvel (hidrlise
de TG armazenados)
Promove transporte de glicose para
dentro das clulas adiposas

Efeitos da insulina no metabolismo

das proteinas e no crescimento

Efeito sobre o metabolismo das

proteinas
Promove

factos:

armazenamento das proteinas,

transporte de aa
traduo de RNA mensageiro
(ribossomas)
taxa de transcrio de DNA
Inibio catabolismo de proteinas
Deprime taxa de gliconeognese

Efeito da Insulina sobre o

crescimento

Sinergismo com a hormona de

crescimento

Efeito bsico sobre a produo e

uso de proteinas

Factores que determinam a

secreo de insulina

Concentraco de glicose

Alguns aa (arginina/lisina)

Hormonas GIs (gastrina, serotonina,

colecistoquinina, peptdeo inibidor
gstrico : feedforward

Outras hormonas: HC, glucagona,

cortisol, pouco efeito de estrognios e
progestinas.

Sistema reprodutor

No envolvido na homeostasia (sobrevivncia do

indivduo)

Funo primaria: perpetuar a espcie

Apesar disto, importante na vida social das pessoas

(comportamento e auto-estima)

Famlias como embrio das sociedades

Exploso demogrfica e necessidade de controlo de

natalidade

Composio (masculino/feminino)

Objectivo geral

Conhecer o funcionamento do
sistema reprodutor, masculino e
feminino em condies normais e
suas alteraes

Objectivos Especficos 1

Descrever a anatomia dos sistemas

reprodutores masculino e feminino

Interpretar as alteraes
morfolgicas que se operam no
homem e na mulher desde a
concepo ate a velhice com base
no ciclo hormonal

Objectivo Especifico 2

Descrever o processo de regulao

hormonal no homem e na mulher

Predizer as alteraes da secreo

hormonal e sua influncia nas
caractersticas masculina e feminina

Sistema reprodutor feminino

Semelhanas com o masculino:3 fases

Tumefaco (estimulao psquica/local)

Lubrificao (extravasamento de lquido

consequncia da tumefaco)

Orgasmo (contraco vagina, tero e msculos

plvicos + estado psquico ofuscante)

Sistema reprodutor feminino

Caractersticas particulares do sistema

reprodutor feminino

Maior complexidade funcional

Alteraes

cclicas mensais (hormonas

e rgos)
Interrupo do ciclo na gravidez

Cessao da capacidade reprodutiva

na menopausa apesar do inicio
comum na puberdade

Ovogenese

Processo da formao de gmetas

femininos

Envolve divises mittica (inicial) e

meitica

Reduo para metade do nmero de

cromossoma

Culmina com a formao do vulo

Liberado na ovulao

Cclo ovariano mensal

Inicio aps a puberdade e termina na

menopausa

Duas fases:
Folicular: maturao folicular, dependente
do ambiente hormonal adequado (atresia
folicular)

Ltea: preparao para a gravidez

Interrupo apenas durante a gravidez

Hormonas sexuais femininas

Estrognios
Secreo: Ovrio, supra-renais e placenta
(gravidez)
Tipos: estradiol (+ potente), estrona e
estriol

Progestinas
Secreo: corpo lteo e placenta
(gravidez)
Tipos: progesterona e 17-
hidroxiprogesterona

Produo de estrognios no folculo

Efeitos do estrogenios

Efeito bsico: proliferao celular

Resultando em:
Hiperplasia/hipertrofia
Aumento

de deposio de gordura
Aumento da genitlia externa e outros
tecidos

Efeitos especficos dos

estrognios

Sobre tero e rgos sexuais (

tamanho)
Alterao

epitlio vaginal (cubide

estratificado)
Epitlio cilndrico das trompas

Sobre as mamas

Desenvolvimento do estroma
Crescimento dos ductos e depsito de gordura

Efeitos especficos dos

estrognios

Efeito sobre o esqueleto

Inibio da actividade oscteoclstica
crescimento sseo
Encerramento das epfises

Efeito sobre metabolismo basal e

depsito da gordura
ligeiro da taxa metablica basal (1/3 do
efito da testosterona)
depsito de gordura (maior que do
Homem)

Efeitos especficos dos

estrognios

Efeito sobre a distribuio pilosa

Pouco

efeito (axilas e pubis)

Efeito sobre a pele

Textura

mais macia, lisa e mais

vascularizada (sangra mais e mais
quente)

Efeito sobre equilbrio HE

Reteno

gravidez)

de Na (Normal:leve, grave na

Efeitos das progestinas

Sobre o tero
Mudanas

secretoras endomtrio
frequncia e intensidade das
contraces uterinas evita abordo

Sobre as trompas ( secreo)

Sobre as mamas
Desenvolvimento

dos lbulos e alvolos

Ciclo folicular

Controlo da secreo de LH e FSH durante a fase

folicular

Controlo da secreo de LH na
ovulao

Regulao do ciclo ovariano

Regulao hormonal na fase ltea

Alteraes da menopausa

Ocorre entre 45 e 55 anos

Precedido por climatrio

Numero limitado de folculos a nascena (apoptose?)

Falncia hipotalmica

Declnio da funo hormonal (estrogenios e

progesterona

Consequncias da falta de estrogenios

Vida sexual dependente da produo adrenal

Gravidez

Ovulao
Fecundao
Crescimento
Transporte do zigoto
Implantao

Parto

Dinmica do parto
Factores

hormonais

Desequilibrio estrogenios/progesterona
Prostaglandinas
oxitocina

Factores

mecnicos

Sistema reprodutor masculino

Composio

Hormonas sexuais masculinas

Andrognios
Secreo:

clulas intersticiais de
Laydig e supra-renais

Tipos: testosterona, diidrotestosterona e

androstenediona

Funes da testosterona

Desenvolvimento fetal
Masculinizao

fetal

Descida dos testculos

Secreo

gravidez

no sltimos 2-3 mese de

Funes da testosterona

Desenvolvimento das caractersticas

sexuais
Calvice

(gentica e nveis de andrognios)

Voz (alargamento da laringe e hipertrofia
mucosa larngea)
Espessura cutnea/secreo glndulas seba.
formao proteinas (maior massa muscular)
metabolismo basal (15%)
Matriz ssea/ Concentra hemcias/retena
de Na.