DERMATOFITOSIS

DATOS HISTRICOS

Conocidos desde la antigedad

Los griegos las denominaron herpes
Los romanos crearon el trmino de tinea, que significa apolillado,
fue utilizado desde el siglo V por Cassius, refirindose al aspecto clnico de la Tia de la cabeza.
Celso utiliza por ves primera el trmino Favus.
Siglo XIX Remak, Schoenlein, Gruby. Malmeten y posteriormente Sabouraud ordenaran la Infecciones

micticas superficiales

 En 1841 David Gruby cultiv y describi el hongo del favus y reprodujo la enfermedad

en piel sana por inoculacin del hongo.

Malmeten en 1845 cre el gnero Trichophyton, descubri las especies T.

mentagrophytes y T. tonsurans.
En 1910 Sabouraud publica su libro les Teignes, considerado un clsico en la

literatura mdica, incluyendo un sistema de clasificacin que reconoca los tres gneros
de dermatofitos: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.
Hopkins y Benham en 1920 empezaron el estudio cientfico de la micologa mdica.
Gentles en 1958 revoluciona el tratamiento de las dermatofitosis con el uso de la

griseofulvina

Epidermophyton
floccosum

Del latn epidermis y ste del griego epidermis (epidermis), del griego
phytn (planta) y del latn floccus (velln o copo de lana)

Sinnimos:
Acrothecium floccosum, Trichophyton cruris, Trichophyton inguinale.

POSICIN TAXONMICA

Phylum: Ascomycota
Clase: Euascomycetes
Orden: Onygenales
Familia: Arthrodermataceae

DESCRIPCIN MICOLGICA

Hongo filamentoso que forma abundantes macroconidios (de

20-40 m x 6-12 m)
En forma de maza dispuestos en racimos
Con pared gruesa y lisa, con extremos romos, que presentan

de dos a cuatro septos

Los macroconidios se asientan sobre el conidiforo por un

pequeo pedculo.
Microconidios ausentes.
Hifas en raqueta y clamidosporas en cultivos viejos.

 Colonias visibles a los 7-9 das, como un mechn de hifas amarillentas

Colonias de 2-3 cm de dimetro a los veinte das
Con aspecto aterciopelado, finalmente pulverulento, planas
Con centro umbilicado del que parten surcos radiales
Color de verde amarillento a verde oliva
La zona marginal termina en una corona radial blanca
El reverso es amarillento con un centro naranja o amarilloparduzco
Las colonias se blanquean rpidamente y se vuelven flocosas y estriles.

ECOLOGA Y ENFERMEDAD HUMANA

Hongo de distribucin mundial asociado principalmente a los seres humanos (antropfilo) como

productor de dermatofitosis.
Carece de poder patgeno en animales.
Esta especie puede causar diferentes tipos de tia, principalmente tinea pedis, tinea cruris, tinea

corporis y, en menos ocasiones, tinea unguium (onicomicosis).

Pueden presentarse como brotes epidmicos entre miembros de instituciones cerradas y

semicerradas.

VIABILIDAD, PROPAGACIN Y TRANSMISIN

Reservorio:
Humano, suelo y fmites.
Hospedadores Humanos.
Dosis infectiva mnima (DIM):
Se desconoce en la actualidad.
Supervivencia
ambiental
Puede vivir en distintas
superficies, en el suelo, en el
agua dulce y salada y meses
en escamas de la piel a
temperatura ambiente.

Vas de entrada:
Drmica.
Mecanismo de propagacin
y
transmisin:
La
transmisin
se
produce
principalmente
por
el
contacto directo o indirecto.
Contacto con la piel o con las
lesiones de un individuo afectado,
as como con fmites, utensilios de
uso personal contaminados (toallas,
guantes, duchas, vestuarios).

Distribucin geogrfica
Mundial

Formas de resistencia Esporas.

PREVENCIN Y CONTROL
TX. FARMACOLGICO

INACTIVACIN

DESINFECTANTES
COMPUESTOS
FENLICOS,
FORMALDEHID, GLUT.,
YODFOROS E
HIPOCLORITO DE
SODIO 1%

SE INACTIVA CON R.
ULTRAVIOLETA,
MICROONDAS, CALOR
HUMEDO 121 CALOR
SECO 170C

GRISEOFULVINA,
KETOCONAZOL,
ITRACONAZOL,
FLUCONAZOL,
TERBINAFINA,
VORICONAZOL

MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES

Evitar el exceso de humedad y de temperatura

Orden y limpieza
Higiene personal, mantener la piel limpia y seca, especialmente en las zonas de los pliegues, lavado de

manos despus de tocar materiales o elementos potencialmente contaminados.

Utilizar ropa de que permita la transpiracin y evite la sudoracin excesiva.
Cambiarse la ropa o el calzado mojado o hmedo.
No compartir objetos personales, toallas, calzado, equipos de proteccin individual (guantes).

PITIRIASIS VERSICOLOR
INFECCIN CAUSADA
PORMALASSEZIASPP.

Introduccin.
Las levaduras de gneroMalasseziaforman parte de la
microbiota de la piel en los animales de sangre caliente,
particularmente de las reas ricas en glndulas sebceas.

Taxonoma.
El gneroMalasseziaha sido colocado en el phylum
Basidiomycota, orden Malasseziales por las
siguientes caractersticas:
a) Poseen ureasas (urea positiva).
b) Presentan reaccin positiva a la tincin con azul B
de diazonium.
c) Cuentan con pared celular multiestratificada.
d) Cuentan con invaginaciones en la membrana
celular.
e) Dependen de lpidos (exceptoM. pachidermatis)
f) Requieren de temperatura mnima de 30C.
g) No presentan fase sexual ni fermentan azcares.

Prueba de Agar urea en aislados

de Malassezia spp. De izquierda a
derecha:
control positivo (Cryptococcus sp),
control negativo (Candida sp),
aislados de Malassezia problema.
Imagen: Dra. Francisca Hernndez
Hernndez.
Facultad de Medicina, UNAM

Morfologa general.
Las levaduras son de forma variable: esfricas, ovoides o cilndricas. Diversos
aislamientos, tanto de personas sanas como de diversas patologas, han demostrado
que puede existir una sola especie o pueden asociarse dos o tres especies. En
cualquier caso, en la observacin de cultivos, siempre se presentan agrupaciones de
levaduras, ya sea de una o ms especies.

Primo-aislamiento de
Malassezia sp. Se observa un
grupo de levaduras con
diferentes formas y tamaos.
Imagen: Bil. Elva Bazn Mora.
Facultad de Medicina, UNAM

PITIRIASIS VERSICOLOR

Esta patologa fue descrita por Willan (1801) y en 1846 Eichstedt, report
por primera vez sus observaciones de levaduras y filamentos en escamas de
pacientes con esta micosis.

La pitiriasis versicolor es una infeccin mictica del estrato crneo

de la piel, caracterizada por lesiones discrmicas, que pueden
manifestarse como manchas hipercrmicas o hipocrmicas
irregulares y en ciertos casos, de manera vitiligoide, variedad
conocida como acromiante, todas con descamacin fina.

 Las lesiones generalmente son asintomticas y pueden confluir formando manchas

extensas. Se localiza con mayor frecuencia en el tronco, cuello y los brazos, aunque
se pueden observar en otras regiones corporales de acuerdo a los factores
predisponentes de cada paciente.

La infeccin se presenta a partir de la adolescencia y es raro

encontrarla en personas de edad avanzada.

Manchas hipocrmicas (izquierda) e hipercrmicas (derecha) en la pitiriasis versicolor .

 Esta micosis es ms frecuente en personas que habitan lugares de

clima clido y hmedo, tales como las regiones costeras

tropicales, en donde la frecuencia puede llegar a ser hasta del
50%.
No
existe
predominio
de
gnero.

 Adems

del clima, se han sealado otros factores

predisponentes como aplicacin local de corticoesteriodes,
desnutricin, recambio lento de la epidermis y predisposicin
gentica.
El agente etiolgico es M. globosa que puede encontrarse
como especie nica o asociada con a otras especies, entre ellas
M.sympodialis, M. slooffiae.

Escamas de paciente con pitiriasis versicolor tratadas con KOH

15%. Filamentos cortos y levaduras abundantes. Imagen: Dra.
Francisca Hernndez Hernndez. Facultad de Medicina, UNAM

Aislamiento en pitiriaris versicolor: Malassezia globosa en azul de

algodn. Levaduras esfricas unigemantes, 40X. Imagen: Bil. Elva
Bazn Mora.Facultad de Medicina, UNAM

Aislamiento de M. globosa teida con Gram. Levaduras agrupadas,

esfricas y unigemantes. Imagen: Bil. Elva Bazn Mora, Facultad de
Medicina, UNAM

Malassezia globosayM. sympodialisteidas con Gram.

Izquierda:M. globosa. Derecha:M. sympodialis. Imagen: Bil.
Elva Bazn Mora, Facultad de Medicina, UNAM

BIBLIOGRAFA
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/pitiriasis.html
http://hongos-alergenicos.reviberoammicol.com/files/029.PDF
http://
www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%20agentes%20biologicos/Fichas/Hongo
s/Epidermphyton%20floccosum.pdf
ARTCULO DE REVISIN Dermatologa Peruana 2009, Vol 19(3) 227 compleja
taxonomia de los dermatofitos