EPIDEMIOLOGIA DE LA RABIA

Dr. Sal Peredo Ledezma

MGT EN SALUD PBLICA

CONSIDERACIONES
Cada 15 minutos una persona muere de rabia en el
mundo.
Cada hora, 10.000 personas reciben tratamientos post
exposicin.
Entre 40.000 y 70.000 personas son agredidas por
perros que mueren de rabia.
En frica, 5.000 personas mueren por ao.
En Asia, cada ao ocurren entre 35.000 y 55.000 casos
de rabia humana
En Europa, la rabia canina, se control en la mayora de
los pases, y los programas se orientan al control de la
rabia silvestre.

LA RABIA
Pueden enfermar todos los animales
de sangre caliente
La mantienen en la naturaleza:
quirpteros y carnvoros

Los principales transmisores son:

. Caninos
. Gatos
. Murcilagos
. Animales silvestres
A travs de:
Mordedura, araazo, lamido

VIGILANCIA
La vigilancia de la rabia tanto humana
como animal, detecta zonas de alto riesgo y
brotes.
La vigilancia epidemiolgica, tiene relacin
directa con el tratamiento de personas
expuestas al riesgo y las actividades de
control.
Un enfoque unilateral (humano o animal),
limita la percepcin de los factores de
riesgo de la enfermedad.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
DE LA RABIA
EVALUACION DE VULNERABILIDAD
Probabilidad de introduccin de un caso
en un rea
INDICADORES
*Ocurrencia de casos
*casos de rabia importados
* migraciones

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
DE LA RABIA
EVALUACION DE RECEPTIVIDAD
Probabilidad de que un caso pueda
generar nuevos casos despus de su
introduccin en un rea
INDICADORES
* control de foco
* % cobertura vacunal y aos seguidos
* Observacin de animal mordedor
* % de eliminacin de animales
* % de animales con acceso a calle y
densidad de poblacin

VIGILANCIA EN LA POBLACIN
HUMANA

Vigilancia de la exposicin humana a la rabia:

A nivel perifrico (Centros y Puestos de Salud),
especialmente en zona de brote, investigar de
inmediato los pacientes con antecedentes de
contacto con animales (mordeduras o araazos),
cuando sea necesario considerarlos como casos de
urgencia.
Tratamiento inmediato de contactos y envo de
datos al nivel intermedio y central (Hospital de
Referencia).
Investigacin de cada foco de rabia, identificacin
de las fuentes de infeccin, as como de personas
y/o animales expuestos o posiblemente expuestos.

VIGILANCIA EN LA POBLACIN
ANIMAL

Control epizotico:
Obtencin y envo inmediato a Epidemiologa de
muestras de cerebro de animales sospechosos para
diagnstico de laboratorio.
Sacrificio de animales en los que se sospeche o
compruebe contacto con uno confirmado.
Vigilancia de rabia y enfermedades similares en
animales domsticos o salvajes que tengan
probabilidades de ser reservorios.
Trabajo conjunto y rpido intercambio de
informacin entre servicios a cargo de vigilancia y
control de rabia animal y humana (salud, municipios,
veterinarios privados etc.).

CARACTERSTICAS DEL ANIMAL

INVOLUCRADO EN EL ACCIDENTE RBICO

Caninos y Felinos
Estado de salud del animal en el
momento de la agresin
Posibilidad de observar el animal
durante 10 das.
Procedencia del animal.
Hbitos de vida del animal.
Animales Silvestres
Animales domsticos de inters
econmico o de produccin

BOLIVIA CARACTERISTICAS
GENERALES
Superficie: 1.098.581 Km2.
Poblacin: 8.328.700 Hbts.
-Urbano 63%
-Rural 37%
Divisin Poltica: 9 Departamentos.
Esta dividida en tres regiones climticas:
Altiplano
Valle
Llano
2.900-4000
1.000-2.900
Menor 1.000
25%
30%
45%

CARACTERIZACION EPIDEMIOLOGICA DE LA RABIA

TRANSMITIDA POR EL PERRO 1995 - 2003

AREA

Afectada

DIVISION POLITICA
POBLACION POBLACION
ADMINISTRATIVA SUPERFICIE
HUMANA
CANINA
LA PAZ
133.985
2.359.776
485.568
SANTA CRUZ
370.621
1.757.419
331.040
COCHABAMBA
55.631
1.484.914
295.554
POTOSI
118.218
765.279
124.408
CHUQUISACA
51.524
576.278
113.411
ORURO
53.588
390.469
84.200
TARIJA
37.623
391.218
75.548

TOTAL

No Afectada

BENI
PANDO

TOTAL
TOTAL GENERAL

821.190

7.725.353

1.509.729

213.564
63.827

355.980
55.893

67.535
9.803

277.391
1.098.581

411.873
8.137.226

77.338
1.587.067

ATENCION A PERSONAS EXPUESTAS

1999 - 2003

2000

2001

2002

2003

Agredidas o expuestas

4216

9147

7216

6147

Que iniciaron el tratamiento

818

5128

770

740

Que recibieron el tratamiento completo

770

3526

569

770

Que abandoraron el tratamiento *

48

350

48

42

Muertas sin tratamiento

Nmero de Personas

TENDENCIA SECULAR DE RABIA CANINA SIN PROGRAMA.

BOLIVIA 1971 - 1980.
1400
1200
1000
N CASOS

800
600
400
200
0

1971

1972

1973

1974

1975

1976

1977

1978

1979

1980

CASOS

247

536

509

173

158

86

280

501

672

1262

TENDENCIA

247

536

509

173

158

86

280

501

672

1262

TASA

5,36

11,35

10,54

3,5

3,13

1,67

4,87

8,49

11,1

20,08

TENDENCIA SECULAR DE RABIA CANINA CON PROGRAMA. BOLIVIA 1991 - 2003.

1800
1600
1400
N CASOS

1200
1000
800
600
400
200
0

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

1111 1712 1297

CASOS
TENDENCIA 1111 1712 1297
12,99 18,93 14,94
TASA

493

384

230

347

223

184

286

356

109

71

493
3,53

384
2,68

230
1,58

347
2,31

223
1,46

184
1,19

286
1,8

356
2,34

109
0,7

71
0,4

CASOS TENDENCIA TASA

CASOS DE RABIA CANINA BOLIVIA 2001.

200

N DECASOS

150

100

50

0
CASOS

Chuquisaca

La Paz

Cochabamba

Oruro

Potosi

Tarija

Santa Cruz

Beni

Pando

20

50

78

14

10

184

CASOS DE RABIA ANIMAL. 2003.

25

N DECASOS

20
15
10
5
0
CASOS

CHUQUISACA

LA PAZ

COCHABAMBA

ORURO

POTOSI

TARIJ A

SANTA CRUZ

BENI

PANDO

11

22

17

LINEAS ESTRATEGICAS
PARA CONTROL DE LA
RABIA 2001 - 2003
FORTALECER
* VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Y SISTEMA DE INFORMACION
* ATENCION PERSONAS EXPUESTAS
**PRODUCCION
VACUNAS
SUMINISTROSDE
BIOLOGICOS

OBJETIVO GENERAL
PARA CONTROL DE LA
RABIA 2003 - 2007
METAS
VACUNAR AL 80% DE
LA POBLACION CANINA
*Tratar al 100% Personas expuestas
Bloquear al
100% de focos
*Suministro
100%
antirrbicos

BOLIVIA CASOS DE RABIA CANINA POR

DEPARTAMENTOS GESTION 2004

BOLIVIA CASOS DE RABIA HUMANA POR

DEPARTAMENTOS GESTION 2004