Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Tecnologa Medica

Profesor: Luis Prieto Vega.

Asignatura: Fundamentos de Enfermera.

Introduccin
Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado
sustancias qumicas aplicadas en la piel, con el fin de evitar
las infecciones. Semmelweis1847 introdujo la prctica del
lavado de manos con compuestos clorinados.
Lister aos despus, ampli el uso de soluciones fenlicas
en las manos como en la piel de los pacientes y en la ropa
del instrumental usado.
Estos conceptos basados inicialmente en la prevencin de
infecciones en los conceptos microbiolgicos, lograron un
impacto importante en la prevencin de infecciones intra
hospitalarias

A que estn destinados los

Antispticos y Desinfectantes?
Prevenir las infecciones intra
hospitalarias.
Disminuir el impacto econmico de
las infecciones intra hospitalarias por
el uso de productos de
alto costo.
Prevenir efectos
adversos.

Eliminacin de microorganismos desde

una superficie animada o inanimada
por:
Arrastre mecnico: La eliminacin de los
microorganismos junto con grasas naturales,
suciedad y clulas descamativas, por medio del uso
de agua, jabn y friccin.

Sustancias qumicas: Por medio del uso de

antispticos y desinfectantes.
Esterilizacin: Por medios
fsicos o qumicos.

Criterios de
Seleccin

Desinfectante:
Desinfectante
Bajo costo.
Rapidez de accin.
Germicida de amplio
espectro.
Baja toxicidad.
Amplia accin

Antisptico:
Bajo costo.
Amplio espectro
Inocuo a tejidos vivos.
Atoxico.
Rpido y eficaz en
materia orgnica.
Efecto acumulativo y
residual.

Mecanismos de accin
ANTISEPTICO
Producen muerte o
inhibicin celular en
las bacterias, por
oxidacin, hidrlisis
e in activacin de
enzimas, con perdida
de constituyentes
celulares.
Son mas efectivos.
Son los nicos de
uso en tejidos vivos.

DESINFECTANTE
Actan como
desnaturalizante de
pretinas, inhiben las
enzimas y causan
muerte celular.
Son mas potentes,
rpidos y
termoestables que los
antispticos.
Algunos son ms
txicos.

En el ambiente hospitalario
la mayora de los objetos
destinados a la atencin de
los pacientes requiere de
algn procedimiento que
elimine o destruya la carga
bacteriana con el objeto de
disminuir el riesgo de infeccin, los procedimientos
utilizados son la limpieza, desinfeccin y
esterilizacin:
La limpieza es la remocin mecnica de toda
materia extraa en el ambiente, superficies y
objetos, su propsito es disminuir el numero de
microorganismos a travs de arrastre mecnico sin
asegurar la destruccin de estos.

La desinfeccin de la
capacidad del desinfectante de
las formas vegetativas de las
bacterias en objetos inanimados.
Se realiza con agentes qumicos
en estado liquido o por agua a
temperatura superiores a 75 C.
La esterilizacin consiste en la
eliminacin absoluta de toda
forma de vida microbiana
(bacterias, virus,esporas,
protozoos, etc). Se logra
generalmente con mtodos
qumicos, fsicos y gaseosos.

Los mtodos fsicos son por calor hmedo a presin

(autoclave) y en seco (horno Pasteur).
Los mtodos qumicosgaseosos son por Oxido de
Etileno y Formalaldehido.
Existen adems los mtodos de
radiaciones ionizante, donde la
esterilizacin se obtiene
sometiendo los materiales a
dosis predeterminadas de
radiaciones. Hasta la fecha se
ha utilizado con rayos Gamma o
Cobalto.

Qu son los antispticos?

Son compuestos con efecto antimicrobiano
que se pueden aplicar en tejido vivo,
localmente, de forma tpica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos
vivos de propiedades especiales.

El uso de antispticos esta

recomendado para:

Disminuir la colonizacin de la piel con

grmenes.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin de la piel para
procedimientos invasivos.
Para la atencin de pacientes
inmunocomprometidos o con muchos
factores de riesgo de infecciones intra
hospitalarias.
Preparacin preoperatoria de la piel.
Posterior a la manipulacin de material
contaminado.

Antispticos de uso
hospitalario
Alcoholes:
Su aplicacin en la piel es segura
y no presenta efectos adversos,
solo sequedad de la piel en
algunos casos de uso de
formulaciones no cosmticas.
Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos.
No tiene efecto qumico de persistencia, pero sus
efectos biolgicos de dao microbiano permanecen
por varias horas.
Existen 3 tipos de alcoholes tiles como
antispticos: Etlico, Proplico y Isopropilico.

Tintura de Yodo:
Su uso es relativamente seguro y su accin es
rpida , pudiendo mantener el efecto hasta por 2
horas. El uso masivo responde a la facilidad de su
preparacin y bajo costo. Se ha utilizado por
muchos aos para la preparacin de la piel antes de
ciruga y en menor frecuencia previo a las
punciones.
Povidona Yodada:
En relacin a la tintura de yodo o lugol, presenta
menor irritacin drmica. Se debe usar con
precaucin en los recin nacidos y quemados.
Es letal en minutos para las bacterias, hongos ,
virus, y esporas.

Clorhexidina:
Su accin est determinada por dao a la
membrana celular y precipitacin del
citoplasma. Posee amplio espectro de
accin sobre bacterias, gram positivo y
gram negativo, herpes simplex e
influenza. Solo es toxico en zonas
cercanas a los ojos y odo medio.
Triclosan:
Es absorbido por la piel intacta a su persistencia y
su rapidez de accin es intermedia.Se indica
principalmente para lavado manos de tipo clnico
donde se utiliza en panes de 1 % y en preparaciones
al 0.5%.

Qu son los
Desinfectantes?

Son sustancias
qumicas capaces de
destruir un germen
patgeno, el que
debido a su alta
toxicidad celular se
aplica sobre tejido
inanimado, es decir
material inerte.

Desinfectantes de uso
hospitalario
Glutaraldehido:
Es un desinfectante utilizado frecuentemente en el
medio hospitalario debido a que tiene un amplio
espectro de accin, es activo en presencia de
material orgnico y no es corrosivo.
Dependiendo del tiempo de exposicin se alcanzan
distintos grados de desinfeccin.
Es utilizado para la desinfeccin de materiales que
no se pueden someter a altas temperaturas como el
endoscopio, el que tiene fibras delicadas y piezas de
goma.

Hipoclorito de Sodio 1 %:
A pesar de ser un desinfectante de
alto nivel, tiene un uso clnico mas
limitado ya que el Ph alcalino
disminuye su actividad, lo mismo
con la presencia de materia
orgnica. A su vez, corroe el
material metlico.

Conclusin
La seleccin del antisptico o desinfectante a usar
debe considerar poder germicida, seguridad y
eficacia del producto, rapidez, espectro de accin y
efecto residual.
Los desinfectantes y antispticos deben usarse
respetando las instrucciones del fabricante respecto
a duracin del producto, condiciones de
conservacin, tiempo de contacto y dilucin.
No se debe usar 2 o ms agentes qumicos
simultneamente, ya que se altera su accin.
No se debe rellenar ni trasvasijar los antispticos
y desinfectantes.
Los productos yodados deben envasarse en
frascos oscuros o quedar protegidos de la luz.