INMUNOLOGA

Mblgo. Vctor G. Snchez Araujo

Inmunidad es el estado de
resistencia, natural o adquirido,
de un organismo vivo a los
agentes extraos, ya sean
agentes infecciosos, txicos o
degenerativos.
El Sistema Inmune es el conjunto de
todos los elementos que intentan
conseguir la inmunidad

ACCION DE ENZIMAS FAGOCITICAS

El sistema del complemento

El complemento es un conjunto de mas de 20
protenas plasmticas solubles, globulinas,
siempre presentes de forma inactiva.
Estas protenas reciben el nombre de
complemento porque ayudan y complementan
los mecanismos de respuesta inmune.

Se activan secuencialmente ante la presencia

de complejos Ag-Ac o directamente por Ag
Esta activacin en cascada de sus componentes
puede tener las siguientes consecuencias finales:
1. Formacin de un complejo perforante que
provoca la lisis del microorganismo invasor.
2. Inicio de un proceso inflamatorio, pues
sus componentes provocan vasodilatacin.
3. Opsonizacin (unin) de los patgenos,
hacindoles mas "atractivos" a los macrfagos.

Esquema del complemento

Nomenclatura del
sistema del complemento
Protenas activadoras del sistema del C
Va clsica

C1
Va

de las

lectinas

MBL

Va alternativa

C4

C2

C3
C5
C6
C7
C8
C9

Va comn

Activacin del sistema del

complemento
Sntesis de las protenas activadoras del C:
Hepatocito (fuente ms importante)

Plasma (5% en peso de las globulinas)

Monocito-macrfagos

Clulas epiteliales digestivas y g.u.

Torrente sanguneo

Cx

Cy

Cxb

Foco inflamatorio

Cx

Sigue la cascada de activacin

Cxa

Fragmento soluble

Activacin del complemento

por la va clsica
Requiere de la presencia de
ANTICUERPOS unidos a su antgeno
- Segundo y subsiguientes contactos
con el mismo Ag
- Cambios conformacionales en Fc que
exponen el sitio de unin al C
- Ac con sitio de unin a C`: IgM,
IgG1, IgG2 e IgG3

Activacin del complemento

por la va clsica

C2b
C4bC2a
C3b

Superficie de la bacteria
C4bC2a

C4bC2a

Activacin del complemento

por la va alternativa
No requiere la presencia de anticuerpos (primer contacto)

Factor B

Properdina
Superficie de la bacteria

LPS Bact GAc. teicoico Bact G+

Cimosn de la pared fngica
Virus y clulas infectadas
Parsitos (tripanosoma)
En ausencia o ac. Silico y otras
molculas protectoras presentes en
clulas humanas

C3bB

Activacin del
sistema del complemento
Va clsica

C1
Va

de las

lectinas

MBL

Va alternativa

C4

C2

C3

Lectina que se une a la manosa (mannose binding lectin)

MASP

Patgeno

Azcares de la membrana
patgeno: residuos de manosa

del

Activacin del sistema del complemento:

VA COMN
C3a

C5 se une al componente C3b de la C5 convertasa

C4bC2a
C3 Convertasas
C4bC2a
C5 Convertasas

C5 es fragmentado en
C5b y C5a
C4bC2a

La respuesta inflamatoria
La inflamacin es una respuesta inespecfica del organismo cuya finalidad es
aislar e inactivar a los agentes agresores y restaurar las zonas daadas.
Los sntomas de las regiones inflamadas son:
Rubor o enrojecimiento, al presentarse ms riego sanguneo.
Calor, con aumento de la temperatura, creando un ambiente desfavorable para
los microorganismos, pues este aumento potencia la capacidad destructiva de
los leucocitos y disminuye la cantidad de hierro, necesario para los patgenos.
Tumor o hinchazn, por el aumento de la permeabilidad capilar.
Dolor, por estimulacin de las terminaciones nerviosas con el
fin de inmovilizar esa zona.
Todos estos cambios estn provocados por la liberacin de
mediadores (histamina, tromboxanos, ...) ya sea por las
clulas daadas, por los microorganismos o por componentes
del plasma
Entre ellos provocan los siguientes efectos citolgicos

efectos citolgicos de la inflamacin

Salida de los leucocitos, en los capilares sanguneos.
Migracin y activacin de los macrfagos.
Desgranulacin de los neutrfilos, que liberan productos lticos y
moduladores de la inflamacin.
Las principales clulas que actan son los macrfagos y los neutrfilos, que
fagocitan a los agentes externos, muriendo en parte en este proceso. Tambin
pueden actuar clulas NK e iniciarse una respuesta inmune al ser atrados a la
zona los linfocitos que atacaran a los antgenos introducidos. Por ello inflamacin
y respuestas especficas pueden actuar conjuntamente.

El acumulo de tejidos daados y clulas muertas,

tanto corporales como invasoras, es lo que
conocemos como pus.

Mediadores inmunitarios humorales:

Las citocinas
Las citocinas son unas protenas secretadas por los
leucocitos que sirven para comunicar a las diferentes
clulas del sistema inmune.
Las citocinas regulan las respuesta inflamatoria
amplifican sus efectos ante los antgenos.

inmune

Variedades de citocinas son

El interfern y las interleucinas, producidas por los linfocitos.
Las monocinas, de los monocitos

Anomalias del sistema inmunitario

Autoinmunidad
Esta enfermedad consiste en que el sistema inmune reacciona
contra los propios componentes corporales. Las causas pueden ser,
o que no se hallan eliminado en la fase embrionaria los linfocitos T
autorreactivos, o que el organismo fabrique autoanticuerpos.
Ejemplo de enfermedades autoinmunes son:
Nombre

Se reacciona contra

Efectos

Escleriosis mltiple

Vaina de mielina de los nervios

Prdida de sensibilidad y parlisis

Diabetes juvenil

Clulas del pncreas

Produce menos insulina

Artritis reumatoide

Articulaciones

Inflamacin e inmovilidad

Miastenia gravis

Receptores de acetil-colina de los msculos Debilitamiento y parlisis muscular

Hipersensibilidad
Es una respuesta inmune inadecuada y exagerada ante sustancias
normalmente inofensivas como alimentos, polvo, polen, medicinas o metales.
Un tipo de hipersensibilidad son las de tipo I, conocidas como alergias.
Se pueden controlar los sntomas mediante la administracin de
antihistamnicos, y con medidas preventivas como la identificacin del
alergeno, no exponerse al sol, e intentar desensibilizarse mediante su
administracin repetida de cantidades mnimas.

Inmunodeficiencias
Las inmunodeficiencias son enfermedades que se caracterizan por la
ausencia fsica o funcional de algn componente del sistema inmune.
Pueden ser inespecficas, si los afectados son los macrfagos o el complemento, o
especficas, cuando las anomalas daen a los linfocitos.
Segn el momento en que se adquieren nos encontramos con:
Inmunodeficiencias primarias, que estn determinadas genticamente, son
congnitas, como la inmunodeficiencia severa combinada que padecen los
"nios burbuja".
Inmunodeficiencias secundarias, causadas por factores externos como
infecciones vricas, irradiacin o contaminacin qumica.

En todos los casos est comprometida la capacidad defensiva de

estas personas, y se presentan ciertos sntomas como
infecciones frecuentes, alteracin en las clulas sanguneas, en
los rganos linfoides y problemas cutneos o digestivos.

Inmunodeficiencias
Primaria

Secundaria

Congnita

Malnutricin, tumores,
infecciones, drogas, etc.
( mucho mas comn que
la primaria)

Clulas T
Clulas B
Neutrfilos
Complemento
Las clulas del sistema inmune pueden presentar deficiencias funcionales (fallo
en la destruccin fagocitica) quimiotcticas, hemopoiesis nula, etc.
Las molculas del sistema complemento pueden ser no funcionales o no
sintetizarse.

Cncer e inmunidad
El cncer se define como un crecimiento autnomo, progresivo e incontrolado
de celulas patogenas.
Su relacin con el sistema inmune radica en que muchas
clulas cancerosas tienen antgenos extraos en sus
membranas donde se presenta vigilancia por las clulas
inmunolgicas que neutralizan a las oncoclulas que se
forman.
El cncer puede progresar cuando falla el sistema
inmune, ya sea por falta de capacidad de los linfocitos y
macrfagos o porque las oncoclulas se esconden
desprendiendo de sus membranas los Ag.
La inmunoterapia en el tratamiento de tumores tiene su campo de
accin en la identificacin del tumor, por medio de sus Ag, y en
focalizar el ataque de los linfocitos T sensibilizados "in vitro"
contra el tumor, siendo ayudado por linfocinas como el interfern
en algunas leucemias.

Rechazo de trasplantes
Un trasplante es la sustitucin de un rgano o parte de el, por otro sano. Los
trasplantes de piel, rin, corazn, crnea, mdula sea... suelen tener superados
los problemas quirrgicos, siendo el principal problema el rechazo o no aceptacin por el
receptor.
EL rechazo se debe a que las clulas del sistema inmune no reconocen como propios los antgenos
CMH del rgano trasplantado, lo atacan y destruyen.

El rechazo
ser mnimo si el rgano procede del mismo individuo (autotrasplante) o de un
gemelo monovitelino (isotrasplante)
moderado si procede de otro ser de la misma especie (alotrasplante)
muy fuerte si es de otra especie (xenotrasplante).
De no ser posible los dos primeros casos, la prevencin del rechazo se basa en:

1. Encontrar personas con alta compatibilidad en los "bancos de donantes". Los

antgenos CMH de la especie humana son muy variables y se trata de encontrar semejanza
entre los del donante y el receptor.

2. Suprimir temporalmente la respuesta inmune del receptor mediante

inmunosupresores como la ciclosporina. Hay que controlar el riesgo que supone la infeccin
por organismos oportunistas que encontraran al receptor con sus defensas muy debilitadas.

La importancia de sueros y vacunas

El estado de proteccin ante los agentes extraos o inmunidad puede ser natural o artificial.
La inmunidad natural es la que se consigue por procesos naturales o habituales
del organismo.

Puede ser:
PASIVA, cuando el hijo recibe por la placenta los Ac maternos
ACTIVA, cuando es el propio organismo el que desarrolla la inmunidad ,
normalmente tras experimentar un contacto fortuito con el agente
infeccioso (por ejemplo los nios que han pasado el sarampin estn
inmunes a la enfermedad y superan posteriores contactos con el virus )
PROPIA DE LA ESPECIE, cuando un agente no afecta a ciertas
especies, por ejemplo el virus de la peste porcina no afecta a los
humanos.
La inmunidad artificial se consigue por medio de tcnicas sanitarias de vacunacin y
sueroterapia, intervenciones humanas voluntarias

La vacunacin
La vacunacin trata de desarrollar en el hospedador una inmunidad activa, sin que
padezca la enfermedad.
Se administra una preparacin (vacuna) que contiene Ag. Estos antgenos pueden ser
cepas seleccionadas de organismos vivos pero poco virulentos (vacunas de la
poliomielitis o sarampin), organismos muertos (vacuna de la rabia), toxinas
modificadas sin poder txico o toxoides (ttanos) o antgenos aislados de la superficie
del patgeno (hepatitis B).
Con la vacunacin se promueve la formacin
por el paciente de linfocitos de memoria, que
ante un contacto con el agente reaccionen
rpida y eficazmente.
La sueroterapia es una inmunizacin pasiva. Consiste
en la administracin de sueros con anticuerpos
extrados de humanos o animales que han estado en
contacto con el agente patgeno. Es un tratamiento
teraputico o curativo, es til a corto plazo cuando el
individuo est padeciendo la enfermedad. No
proporciona inmunizacin pues no se fabrican
linfocitos de memoria. Ejemplos de sueros son los
aplicados para paliar el botulismo, la difteria y
venenos de serpientes extrados de caballos, o el
suero contra la rabia o sarampin, de origen
humano.

La vacunacin es una medida

preventiva o profilctica, cuyos
efectos tienen un tiempo de
demora, en el que la persona forma
sus defensas. Salvan a la humanidad
de padecer gran cantidad de
enfermedades y por ello las
administraciones
sanitarias
se
encargan de aplicar los planes de
vacunacin a la juventud, y de
informar
de
las
vacunas
recomendables
en
caso
de
desplazamiento
a
pases
con
enfermedades infrecuentes respecto
al nuestro, para las que no estamos
inmunizados.

Por hoy,
basta
hasta la
proxima