Ancilostomase

Introduo
A ancilostomose pode ser causada tanto pelo Ancylostoma duodenale como

pelo Necatur americanus. Ambos so vermes nematelmintes, de pequenas

dimenses, medindo entre 1 e 1,5 cm. A doena pode tambm ser
conhecida popularmente como "amarelo", "doena do jeca-tatu", "mal-daterra", "anemia-dos-mineiros, "opilao", etc.
As pessoas portadoras desta verminose so plidas, com a pele amarelada,
pois os vermes vivem no intestino delgado e, com suas placas cortantes ou
dentes, rasgam as paredes intestinais, sugam o sangue e provocam
hemorragias e anemia.
A pessoa se contagia ao manter contato com o solo contaminado por
dejetos. As larvas filariides penetram ativamente atravs da pele (quando
ingeridas, podem penetrar atravs da mucosa). As larvas tm origem nos
ovos eliminados pelo homem.

Objetivo
Os ancilostomdeos foram herdados pela espcie humana atravs da evoluo

simultnea do parasito e do hospedeiro, ou adaptaramse aos homens ou aos

nossos ancestrais homindios, quando esses abandonaram as florestas para
viverem
em savanas, margens de rios ou lagos e comearam a frequentar ambientes
favorveis ao ciclo de transmisso dos helmintos de outras espcies.
Ainda hoje, podemos nos infectar com os parasitos de candeos e feldeos,
como
Ancylostoma
ceylanicum
e
A.
caninum.
Mas os homens nmades das pocas pr-histricas, no deviam apresentar
infeces importantes ou escapavam completamente do parasitismo quando
seus deslocamentos os levavam a regies com clima ou terreno desfavorvel
sobrevivncia
das
larvas
do
parasito
nosolo.

Metodologia
Um acidente de laboratrio deveria concorrer para esclarecer uma das questes de

importncia capital para o conhecimento do ciclo evolutivo e do mecanismo de transmisso

da doena. No laboratrio houve um derramamento acidental de uma suspenso de larvas
de ancilstoma. Ao secar, o lquido produziu forte prurido e uma dermatite no lugar de
contato. Pouco tempo depois, ele pde verificar, pelo exame das fezes, aquilo de que
suspeitava fortemente: tinha-se infectado por via cutnea.
Essa observao foi confirmada experimentalmente e conduziu-o a descobrir o ciclo
completo do parasita. Sabia-se, ento, que os ovos eliminados com as matrias fecais
formavam em 18 a 24 horas, larvas ditas rabditides que abandonavam sua casca para se
deslocarem na pelcula lquida que envolve as partculas do solo, nutrem-se a de bactrias
e matrias orgnicas, at se transformarem em larvas de 2 e de 3 estdio, ao fim de 5 a 7
dias As larvas de 3 estdio so as nicas infectantes para o homem. Elas j no se
alimentam mais, mas permanecem ativas na superfcie do solo durante semanas ou meses
(at que se esgotem suas reservas
nutritivas).

Resultados
Em 1940, uma nova avaliao feita nos EUA, mostrava que a taxa de

positividade havia passado de 37% para 11% e que apenas um caso em

dez
apresentava
sinais
clnicos
da
ancilostomase.
A melhora ocorria sobretudo nos aspectos clnicos da infeco: as formas
graves de anemia tornavam-se cada vez mais raras e, nos ltimos anos,
os mdicos encontravam poucos casos de ancilostomase.
Mas ningum se iluda sobre as causas dos bons resultados alcanados
nos EUA, a longo prazo. O desenvolvimento econmico havia modificado
profundamente o quadro ecolgico: a rbanizao, a elevao do poder de
compra da populao rural, permitindo o uso cada vez mais generalizado
e mais freqente de calados, a melhoria das casas instalaes sanitrias
adequadas, assim como da alimentao, so todos fatores decisivos da
mudana e sem relao com as campanhas anti-helmnticas.

Concluso
Os recursos hoje disponveis so vrios. O uso constante de calado condio bsica para a

preveno das infeces e reinfeces e, portanto, para o xito de quaisquer tratamentos; pois
estes
se
tornam
precrios
se
ocorrerem
reinfeces.
Conta-se atualmente com ampla gama de medicamentos eficientes e adequados para o
tratamento da ancilostomase, que proporcionam taxas de cura em geral acima de 85%.
Alguns so mais especficos, enquanto outros possuem largo espectro de ao, sendo portanto
recomendveis nos casos de poliparasitismo.
Saneamento. A construo e o uso de latrinas ou de outros tipos de instalaes sanitrias so

aspectos importantes do saneamento ambiental, que devem ser avaliados quanto ao seu
impacto a curto e longo prazo sobre o controle das parasitoses intestinais, relao
custo/benefcio, aceitao pelos moradores do campo, manuteno em condies
satisfatrias, durao etc.
A educao sanitria deve visar mudanas comportamentais que reduzam a poluio fecal do

solo, no peridomiclio e nos locais de trabalho, atuando junto a crianas e adultos.