Evaluacin del

Estado Nutricional
en sus Tres Tipos
de Desnutricin

La desnutricin en sus diversas

formas es la mas comn de las
enfermedades. Sus causas se deben
en general a deficientes recursos
econmicos o a enfermedades que
comprometen
el
buena
estado
nutricional.
Hoy en da la desnutricin es
aceptada como un factor comn en
la practica clnica que tiene como
consecuencias
un
aumento
en
eltiempode estancia hospitalaria,
morbilidad y mortalidad en los

Tipos de Desnutricin
Tres Tipos de Desnutricin

Marasmo Nutricional
Kwashiorkor
Marasmo Kwashiorkor.

Tipos de Desnutricin
A.Marasmo nutricional
El marasmo nutricional se refiere a la
deficiencia de energa y protena, la
edad del nio es un factor importante
para saber si la desnutricin
protenico calrica grave se
manifestar por marasmo nutricional
o por Kwashiorkor. El marasmo afecta
principalmente a nios menores de
dos aos (<2 aos)

o Manifestaciones clnicas.
Extremadamente

delgado, con interesa emaciacin

(prdida de tejido graso).
Costillas muy marcadas.
Abdomen a veces prominente
Cara de viejito (cara de monito), ojos hundidos.
Llanto dbil

Piel arrugadas, particularmente en las nalgas.

Retraso del crecimiento
Peso inferior al 60% del estimado para su edad, baja
estatura para su edad.
Presencia dediarrea, infeccin respiratoria,
parasitosis, TBC.
Carencias nutricionales
(Xeroftatmia,anemianutricional)

 B.Kwashiorkor.
El Kwashiorkor es una deficiencia de protena,
este es ms frecuente en nios mayores de 2 aos.
o Manifestaciones clnicas.
Retraso de crecimiento.

Emaciacin muscular y prdida de grasa

muscular menos evidente que en el
marasmo.
Edema, se deben a la hipoproteinemia, que
ocasiona disminucin intensa en lapresin, y
se puede dar mas en piernas y brazos.

Hepatomegalia.
Alteraciones mentales
Nios aptico, triste irritable.
Alteraciones en el pelo
(textura,color,fuerza, signo de bandera)
Alteraciones cutneas
(despigmentacin, dermatosis,
descamacin)
Anorexia ( falta de apetito)
Diarrea, son frecuentes y pueden
contener restos de alimentos.
Deficiencia de otros nutrientes.

Marasmo Kwashiorkor.
Se da por carencia global, calrica
proteica (desnutricin por hambre).
Es una desnutricin de tercer grado
con caractersticas clnicas de los
dos tipos de desnutricin, en estos
nios esta afectado groseramente el
crecimiento lineal pero adems
tiene un dficit de peso que supera
el 40% y el cuadro se acompaa de
uno o massignosclnicos.

Fisiopatologa de la desnutricin

MARASMO NUTRICIONAL
Las protenas despus de hidrolizadas en el
intestino, liberan los aminocidos que son
absorbidos para su posterior utilizacin por los
tejidos.
El organismo en estado de salud optima
realiza uncambiopermanente de las protenas
hsticas movilizando las mediante
losprocesosde desanimacin y desntesis.
Por consiguiente el nitrgeno urinario se
presenta la suma total de nitrgeno proteico
proveniente de:

a.Protenas de la alimentacin (exogena)

b.Protenas de los tejidos o de la fuente proteica
(endgeno).
La formacin de protenas sigue laleydel "todo o
nada", es decir, cada tipo de protenas requiere un
determinado nmero de aminocidos, los cuales
deben estar disponibles contemporneamente, para
que la clula puede cumplir con la funcin se sntesis.
Si existe carencia de uno de los aminocidos
esenciales, no se produce la sntesis proteica normal,
y en consecuencia, no son utilizados los dems.
La etapa inicial de la desnutricin proteica, cuando
an no se han producido las alteraciones
estructurales de los tejidos puede ser sospechada por
la Anamnesis alimentara.

KWASHIORKOR

La patogenia del Kwashiorkor comprende las

siguientes perturbaciones fisiopatolgicas.
Disminucin de la sntesis de la albmina y
hemoglobina.
Disminucin de la sntesis de los fermentos
digestivos, con atrofia de las clulas
delaparato digestivoy del pncreas.
Perturbaciones delequilibriodel agua y de los
electrolitos, causados por la diarrea con
prdidas exageradas de potasio y de magnesio.
Alteraciones de laestructuradel hgado,
infiltracin y grasa e insuficiencia.

 Consecuencias de la desnutricin
Prdida de peso.
Cicatrizacin lenta de heridas.
Deterioro de los mecanismos de la
inmunidad.
Aumento del tiempo de estancia
hospitalaria.
Incremento de los costos de
tratamiento.
Incremento de la mortalidad.