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EMBARAZO
Ovidio Chumbe Ruiz
Hospital Maria Auxiliadora
CONCEPTOS
Incisin: toma
Puncin: centesis
Extirpacin: ectoma
Sutura: rafa
CIRUGAS MENORES
Episiotoma/Episiorrafia
Aspiracin Manual Endouterina
(AMEU)
Legrado Uterino Instrumental (LUI)
Aspiracin Elctrica (AE)
Cerclaje
CIRUGAS MAYORES
Histerotoma
Cesrea
Cesrea + Histerectoma
Empaquetamiento Uterino
CESREA: DEFINICIN
Se denomina operacin cesrea a la
intervencin quirrgica que tiene por
objetoextraer el producto de la
concepcin a travs de una incisin de
las paredesabdominales y uterinas.
CESREA
ANESTESIA:
Peridural continua
General
INCISIONES:
Phanestiel
Mediana Infraumbilical
Tcnica
a)Cesrea tipo Clsica o corporal:En esta se practica una incisin
vertical sobre la cara anterior del cuerpo uterina cerca del fondo. Por los
inconvenientes tcnicas que representa una ruptura uterina y por el peligro de
que esto suceda en un prximo embarazo, no se emplea en la actualidad.
CESREA: PROCEDIMIENTO
Incidir en la piel del abdomen en forma vertical en la lnea media
infraumbilical o en forma transversal suprapbica. (incisin de
Phanestiel).
Separar los msculos rectos anteriores del abdomen y los msculos
piramidales.
Traccionar con 2 pinzas el peritoneo parietal y seccionar con tijeras
entre las pinzas para evitar lesionar un asa intestinal.
Colocar un separador de Gosset e introducir una compresa para
rechazar las vsceras abdominales y exponer al cirujano la carta
anterior del tero.
Levantar el peritoneo que cubre el segmento uterino con unas
pinzas de diseccin y seccionarlo con tijeras en forma transversal.
Rechazar con una gasa montada en una pinza de Foester l a porcin
inferior del peritoneo con objeto de descender la vejiga.
Hacer con bistur un incisin curva transversal de concavidad
superior en el segmento uterino.
Puncionar el saco amnitico.
Complicaciones
Inmediatas
Prolongacin de la incisin hacia los lados, lesionando los
grandes vasos uterinos dando lugar a hematomas.
Lesiones de vejiga, recto e intestino.
Tardas
Hematoma de pared abdominal
Infeccin de herida quirrgica o uterina
Fstulas de recto o vejiga.
EPISIOTOMA/EPISIORRAFIA