La AT en el nio con

dficit visual (DV)

http://

www.youtube.com/watch?v=NcDN4XLIMnY

objetivos
Conocer las caractersticas del nio con DV
Adaptar las pautas de intervencin a

dichas caractersticas evolutivas

Conocer el trabajo con padres
Reflexionar sobre la incorporacin del nio
con DV a la escuela infantil

ndice
1.- La AT en el nio con DV: algunas

reflexiones
2.- Aspectos a tratar en un programa de AT en
DV
3.- El trabajo con los padres
4.- AT en trastornos asociados al DV
5.- AT en baja visin
6.- El DV y la escuela infantil

1. La AT en DV
Nmero relativamente pequeo de nios (1

de cada 3000 nacidos vivos)

Grupo muy heterogneo (etiologa, edad de la

prdida visual, gravedad.)

Difcil,

pues, establecer patrn tipo. Nos

centraremos en el nio ciego de nacimiento.

2. Aspectos a tratar
Debemos conocer:
- el desarrollo normativo
- los efectos de la ausencia de visin en ste:
no
basta
con simplemente sustituir imagen
por sonido y tacto
- atender desarrollo como una globalidad (por
ejemplo, localizacin de una palabra: percepcin
auditiva, exploracin, reconocimiento de la
voz de los padres, lenguaje)

reas prioritarias
Psicomotriz
Perceptivo-cognitiva
Lenguaje y comunicacin
Autonoma personal y AVD
Juego (especialmente, JS)

2.1. Intervencin en desarrollo psicomotor

Orientacin espacial:
A travs de pistas tactiles y sonoras

Establecimiento del esquema corporal:

Instigacin de las conductas exploratorias de las partes del

cuerpo
Ensear relaciones del cuerpo con objetos
Fomentar comparaciones con otros cuerpos

Desplazamiento autnomo:
Prerrequisitos (reflejos, hitos evolutivos)
Ejercitamiento articulatorio y muscular
Motivacin para el movimiento
Intentar erradicar miedos a cadas
Interiorizacin de patrones de movimientos

2.2. Intervencin de desarrollo

perceptivo-cognitivo
Integracin sensorial
Audicin, prensin, tacto, uniendo las tres cosas (cuerpo

a cuerpo, acercando objetos) para que el beb cree

esquemas integrados

Conducta de bsqueda:
Facilitarla dejando al alcance de su mano objetos que

previamente el beb ha explorado tctilmente

Coordinacin odo-mano
Necesaria para la permanencia de objeto (no existe si no

se oye y/o se toca). Ayudando a anticipaciones

Permanencia de objeto

2.3. Intervencin en lenguaje y

comunicacin
Favorecer comunicacin temprana
Interaccin normativa basada en patrones visuales
Posibles dificultades emocionales para lidiar con la ceguera
Descripcin de actividades y objetos del entorno

Atender

a
las
comunicacin

pautas

preverbales

de

Fomentar conductas como sonrisas, gorjeos, balbuceos y los

componentes gestuales de la comunicacin

Reforzar la produccin verbal infantil

Patrones de reforzamiento normales
Descripcin de objetos que explora el nio
nfasis en algunas dificultades lingsticas probables como

el uso de los pronombres personales

2.4. Autonoma y AVD

Tendencia paterna a descuidar esta rea

(retraso en movilidad, alimentacin, control de

esfnteres, vestido.)
Intervencin con padres
Alrededor de los 24 meses plantear el control
de esfnteres
Vestido (comenzar por quitarse la ropa, dar
guas perceptivas)
Aseo: paulatinamente e intentando que el
nio no confunda las tareas (manos entre las
nuestras)

2.5. El juego
Valor fundamental para todos los nios:
Generador de experiencias
Se basa en la observacin
Hay que hacer entrenamiento especfico
Riesgo de aislamiento y estereotipias
Juguetes diferentes?
No. A lo ms, mnimas adaptaciones
Mismas etapas?
Iguales (sobre su propio cuerpo, social,
simblico, de reglas)

El JS
Final de sensoriomotor: inteligencia

representativa
Hiptesis:
Retraso en adquisicin de JS: confirmada
Juego peculiar debido a la ceguera:

Referentes al espacio: restringido. Estimular

movilidad y diferenciar contextos
Referentes
a
los
objetos:
dificultades
de
reconocimiento, pero uso simblico. Preferencia por
juguetes sonoros y realistas
Solicitan ms presencia de un adulto

Valor simblico y afectivo

3.

El trabajo con los padres

Necesario

apoyo emocional: desechar

imagen de ideal de hijo
Etapas de proceso de adaptacin:
Crisis:

la

negacin de diagnstico, bsquda d

eotras opiniones
Dinmica: culpa. Depresin, ira
Adaptacin: resolucin de la etapa anterior

Momentos especiales

Aparicin posterior de otras alteraciones

Cumpleaos, especialmente el primero
Otras fiestas familiares
Nacimientos de otros nios en mbito familiar prximo

(hermanos, primos.)
Aparicin de problemas normales en el desarrollo de
cualquier nio
Empeoramiento de la condicin visual
Cuando el nio se hace consciente de su ceguera
Con el aumento de sus habilidades motrices
En la incorporacin a la escuela
Al inicio del aprendizaje del Braille
Cuando es necesario el bastn

Adaptacin familiar depende de:

Momento evolutivo (al comienzo, ms duro)
Personalidad de los padres y el nio
Apoyo de la familia extensa
Nivel cultural
Recursos econmicos
Apoyo emocional por parte de otros padres de

nios ciegos
En general, se fluctuar entre la alegra por logros

obtenidos y la tristeza de que hay cosas que no

puede hacer como los dems nios

4.- AT en trastornos asociados al DV

Poblacin muy heterognea: distinto grado de

visin y tipo y alcance de la patologa

asociada
Se utiliza el criterio de dficit predominante
Atencin similar a otros nios con DV
teniendo en cuenta sus necesidades concretas
La mayor parte de las veces, dficit
concurrente, el mental. Despus, el motor y,
posteriormente, el auditivo.

5.- AT en baja visin

Siempre necesario el entrenamiento en restos

visuales, por escasos que sean.

Al principio, estimulacin similar a la del nio

ciego, insistiendo en: motivacin, capacidad

cognitiva y oportunidades de ver que se le
ofrezcan

Problemas que presentan los nios con baja visin

Distorsiones sistemticas: realidad desdibujada)
Percepcin secuencial y analtica y, por tanto, ms lenta.
Desarrollo motor dificultado: ms tiempo para manipulacin

de objetos
Fatiga despus de mirar
Dificultades en la imitacin
Dificultades atencionales (estmulos difusos)
Comprende paulatinamente que hay cosas que se le
escapan (puede afectar a autoestima)
Pueden aparecer alteraciones en la conducta y la
interaccin
Frecuentes miedos (sombras y ruidos)
Puede haber dificultades para establecer vnculos afectivos

6.- la incorporacin del nio con DV

a la escuela infantil
Parte importante del programa de AT
Trabajar con nio, padres y maestros
Criterios:
Haber logrado la deambulacin y cierto desarrollo manipulativo:

ya hemos hablado de retraso en marcha, pero no hay que

suponer compensacin sensorial para la motricidad fina
Tener
habilidades lingsticas suficientes para realizar
demandas: es necesario para la socializacin y los primeros
mapas espaciales
Tener permanencia de objeto afectivo: adems de su madre (o
su figura de apego preferente) necesita crear otros lazos que, si
no existe permanencia de objeto, van a crear un malestar
profundo en el nio

http://www.youtube.com/watch?v=KK_V2sRIM

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