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Interaes

entre

frmacos

envolvendo drogas ilcitas

O que so drogas?

Qualquer

substncia

que,

no

sendo

produzida pelo organismo, tem a prioridade


de atuar sobre um ou mais de seus sistemas,
produzindo

alteraes

em

funcionamento.

(Organizao Mundial de Sade OMS, 1981)

seu

Drogas ilcitas

Uma substncia psicoativa, cuja produo,


venda ou uso so proibidos para qualquer
faixa etria;

Comercializao
proibida

pela

legislao,

no

socialmente aceitas;

Ilcitas

droga
s

Substancias

que

Legalizadas,
produzidas

provocam mudanas

comercializadas

fsicas ou psquicas

livremente

Lcitas

Drogas

ilcitas

Opiides
-Herona
-Metadona

Estimulant
es do SNC
-

Hidrocloreto
de Cocana
-Anfetamina
- MDMA

alucingeno
s

- LSD
-PCP

Cannabis

- Maconha
-Haxixe

Outros
depressore
s do SNC

Estimulantes do SNC
HIDROCLORETO

DE COCANA

Anestsico local usado em procedimentos

relacionados a vias areas superiores;

Efeitos:

taquicardia,

arritmia

trombose, convulses, taquipineia;

cardaca,

Droga ilcita

Cocana

Interagem com

Resultado

IMAOs

Crises hipertensivas

Diidroergotamina

batimentos
cardacos

eta- bloqueadores

Arritmia

METANFETAMINA:

Derivado

da anfetamina, altamente viciante;


nveis sinpticos de

neurotransmissores;
Efeitos:

tremor,

arritmia, anorexia;

xerostomia,

cefaleias,

Droga ilcita

Medicamento sob
prescrio

Morfina

Anfetamina /
Metafentamina
Ketamina

Triazolam
Fentamina

Resultado
dose de morfina
necessria para
anestesia
Depresso respiratria
causada pela Morfina
foi antagonizada
Sesao de prazer
comportamento
alucinatrio
Sedao pela
ketamina
Sedao e amnsia
nvel de catacolamina
eliminada durante uma

Opiides
HEROINA:

Administrada por diferentes vias; Atua sobre

receptores cerebrais especfico;


Efeitos:

alucinaes, perda de peso, ataques

cardacos, danos em vrios rgos;

Droga ilcita

Heroina

Medicamento sob
prescrio

Resultado

Clonidina e
oximetazolina

capacidade
teraputica
Sensao de prazer

Benzodiazepinas
(BZD)

causada pela herona

Quantidade

consumida

MDMA

Estimulante,

serotonina

inibe

(5-HT),

re-captao

de

dopamina

norepinefrina;
Efeitos:

presso

sangunea

batimentos

cardacos, hipertermia, tremor, amnsia e


convulses;

Droga ilcita

Medicamento sob
prescrio

Resultado

Inibidores da MAO

quebra de 5-HT
os efeitos da
MDMA.

Retronavir

plasmtico de
MDMA

MDMA

MACONHA:
Droga

de fcil acesso, estimulante de apetite

para pacientes em quimioterapia ou sob


efeitos debilitantes da AIDS
Efeitos:

ansiedade, sedao, percepo da

dor, estimulao do apetite, efeitos psquicos

Droga ilcita

Medicamento sob
prescrio

agentes
anticolinrgicos
Maconha

Dissulfiram

Sildenafil

Resultado

Sedao

Hipomania

Enfarte do
miocrdio

Interaes de
antirretrovirais (ARVs) com
drogas ilcitas

Farmacologia dos
Antirretrovirais
Drogas que impedem a replicao dos vrus:
Inibidoras

de:

nucleosdeos

e no-nucleosdeos da transcriptase

reversa;
protease;

Antagonistas

do receptor CCR5;

Interaes entre ARVs e


drogas ilcitas

Interaes em sua maioria Farmacocinticas;

Muitas das drogas ilcitas so metabolizadas


por enzimas do CYP450, assim como os ARVs;

Drogas

ilcitas no costumam interferir

na ao dos ARVs, porm estes podem


favorecer ou antagonizar a ao das
drogas ilcitas;

Cocana:

reproduo do vrus HIV;

Opiides:

Hidrocodona

oxicodona

metabolizados pelo CYP2D6, interagindo


com os IPs;

Ecstasy

e Amfetaminas: Metabolizados pelo

CYP2D6, prolongando efeitos, quando ingeridos


com IPs

LSD:

metabolizado

pelo

CYP2D6,

combinado com IPs e ecstasy fatal;

quando

Maconha:

CYP3A4

THC
e

aumentam
marijuana.

metabolizado

CYP2C19,
risco

de

IPs

pelo
INNTs

toxidade

da

Interaes de ARVs com


terapias de viciados
Viciados

em opiides so tratados com

Metadona e Buprenorfina;
Interao

mais perigosa: Metadona

(metabolizada pelo CYP3A4)

eficcia quando combinada ARVs;

Interao potencialmente perigosa.

Terapia

Buprenorfina

deve

ser

substituda

pelo

Concluso
H

poucos dados experimentais relacionando

efeitos entre medicamentos e drogas de abuso.

Observao

de

resultados

negativos,

de

antagonismo e potencializao de efeitos de


ambas as substncias.

Referncias

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