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pigmentos
Melanina
Caroteno
Oxihemoglobina
Desoxihemoglobina
Carcinoma basocelular
80% de todos los canceres de piel
Zonas de mayor exposicin solar: cabeza y cuello
Ppulas perladas translucidas, eritematosas o
Carcinoma espinocelular
16 % de los canceres de piel
Lesiones hiperqueratosicas con una superficie
Melanoma
Canceres de piel mas mortales
A menudo aparecen en tronco y los muslos.
Mas frecuente en adultos de 25 a 29 aos de edad;
piel blanca
Factores de riesgo: Sexo masculino, cambio de las
caracts. del lunar
Exceso de exposicin solar; cabinas de bronceado
Mtodo ABCDE:
para la deteccin
del melanoma
Evitar el exceso de exposicin solar: usar protectores solares
resistentes al agua.
Tcnicas de Exploracin
TCNICAS DE
EXPLORACIN
La exploracin de la piel, del pelo y de las uas comienza en
Lesiones de la piel en su
contexto.
Paciente encamado: emaciados, ancianos o
Pelo
Uas
manos y pies.
2. Observar:
Color
Forma
Posibles lesiones
Tcnicas Especiales
Instrucciones para la autoexploracin de la piel:
El paciente necesitara un espejo de cuerpo entero,
un espejo de mano y una habitacin bien iluminada
que proteja su intimidad.
Ensear al paciente el mtodo ABCDE para evaluar
lunares.
Registro de hallazgos
Registro de Hallazgos:
Para registrar los datos deben tomarse en
Macula
Mancha pequea y plana, de hasta
1 cm con cambios en la coloracin
de la piel
Hemangiomas
vitligo
Elevaciones palpables
Ndulo: lesin nudosa mayor de ,5 cm
ms profunda y dura que la ppula
(dermatofibroma)
Ppulas: hasta 1 cm de
elevacin
Patrones y formas
Lineal
Geogrfico
(cndida)
Conglomeraciones(Herpes
simple)
Serpeginosas (tia
corporal)
Colores de la piel
Macula ligera
Uniformemente pigmentada
De .05 cm a 1 cm
Benigna
Tia versicolor
Vitligo
Aparecen maculas des
pigmentadas, formando reas
extensas carentes de melanina
Manos
Piernas
Pies
Cara
Superficies extensoras
Cianosis
Ictericia
Se tie la piel en un tono
amarillento, las causas incluyen
enfermedades hepticas
Carotenemia
Eritema
Lesiones Secundarias
Lesiones Secundarias
Aparecen a partir de una alteracin
patolgica previa de la piel.
Rascado excesivo.
Sobretratamiento.
Infeccin de lesiones primarias.
Escama
Copo fino de epidermis muerta
descamada
Costra
Dermatitis seborreica
Liquenificacin
Engrosamiento y rugosidad de la
epidermis por rascado crnico.
Imptigo
Cicatriz
Tejido conjuntivo que nace despus
de una lesin.
Queloide
Neurodermatitis
Cicatriz hipertrfica.
Queloide
Erosin
Estomatitis aftosa
Excoriacin
Erosin lineal puntiforme
araazos
Fisura
Erosin lineal (por sequedad excesiva)
Ulcera
Depresin de toda la superficie de la piel
(epidermis) y al menos una parte de la dermis.
Pie de atleta
Acn vulgar
Lesiones vasculares
Angioma en araa
Rojo intenso >2cm, cuerpo central
(elevado), distribucin en cara, cuello,
brazos y parte superior del tronco, casi
nunca por debajo de la cintura. Presin
en el centro hace que se blanquee.
Araa venosa
Azulado, varia de tamao, puede ser
irregular, en cascada o lineal. Presin
difusa blanquea las venas. Se acompaa
de un incremento en venas superficiales
en extremidades inferiores.
Angioma capilar
Rojo intenso (rub), 1-3mm, redondo
plano, a veces rodeado de un halo
plido, distribucin en tronco y
extremidades.
Lesiones purpricas
Petequias/purpura: rojo profundo que va
desapareciendo con el tiempo, forma redonda, plana,
tamao <3mm. Indica un trastorno hemorrgico o embolias
cutneas.
Tumores de la piel
Tumores de la piel
Queratosis actnica:
Ppulas superficiales aplanadas cubiertas por escama seca.
Mltiples, redondas o irregulares de color rosa a grisceo.
Relacionada con dao solar crnico en zonas foto-expuestas
mas frecuente en espalda de hombres de edad avanzada.
Queratosis seborreica:
Lesiones elevadas comunes, benignas de color amarillento o
pardo, de aspecto graso y aterciopelado. Como si estuvieran
pegadas. Suelen ser mltiples y se distribuyen de forma
simtrica en el tronco de personas mayores.
Carcinoma basocelular:
Maligno, crecimiento lento, rara vez metastatiza. Mas frecuente en
adultos mayores de 40 aos de piel blanca. Ndulo inicialmente
translucido se extiende dejando un centro deprimido y un borde duro
y elevado a menudo se aparecen vasos telangiectsicos. Afecta la
cara.
Carcinoma epidermoide:
Mas frecuente en adultos mayores de 60 aos, con exposicin
frecuente al sol, de piel blanca. Por queratosis actnica anterior.
Crece mas rpido, es mas duro y eritematoso que el basocelular.
Afecta cara y dorso de la mano.
Melanoma
maligno
Factores de riesgo
Exposicin intensa al sol.
Quemaduras infantiles con
formacin de ampollas.
Piel blanca que se quema con
facilidad.
Antecedentes de melanoma
>50 nevos atpicos
Nevos con eritema ms all del
borde, excavacin, exudacin o
hemorragia, sensacin de picor
ardor y dolor.
A) Telangiectasia
B) Ndulo
C) Ulcera (del carcinoma epidermoide)
Vesculas - varicela
lceras por
decbito
Estadios.
Estadio
Estadio II
Estadio II
II
Estadio
Estadio III
III
Estadio
Estadio
Estadio IV
IV
Factores de riesgo.
Disminucin de la movilidad.
Disminucin de la sensibilidad.
Disminucin del flujo
sanguneo.
Incontinencia fecal o urinaria.
Presencia de fracturas.
Mal estado nutricional
Prevencin
.
Inspeccin de la piel para detectar cualquier signo temprano de
eritema que se blanquee con la presin.
Cada de pelo.
Alopecia areata.
Tricotilomana.
Tia de la cabeza.
Hallazgo de
uas.
Paroniquia.
Acropaquia digital.
Inflamacin y
enrojecimiento de los
pliegues ungueales
proximales y laterales
Oniclisis.
Uas de Terry.
Separacin de la
placa ungueal de su
lecho. Comienza
distalmente y
progresa en direccin
proximal.
Leuconiquia.
Manchas blancas no
uniformes que van
creciendo lentamente
hacia fuera con la
ua.
Bandas transversales
blancas. (lneas de
Mees).
Cruzan la ua en
paralelo a la lnula.
Nacen de la porcin
proximal rota de la
ua, de anchura
variable y se
desplazan
distalmente.
Depresiones lineales
transversales (lneas de
Beau).
Casi siempre son
bilaterales, que se deben
a una suspensin
temporal del crecimiento
proximal de la ua por
una enfermedad
sistmica.
Depresiones (fveas).
Depresiones puntiformes
de la placa ungueal,
causadas por
estratificacin defectuosa
de la placa superficial por
la matriz ungueal
proximal-