EXPLORACIN FSICA

El examen de la Funcin motora consiste en Observar desde el

comienzo del examen fsico si existe o no, desviacin de una
comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la
boca.
Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra
exploramos el facial superior), que frunza el ceo, que cierre
fuertemente los ojos, que se ra, que ensee los dientes y que
silbe y observe la simetra labiales.
El examen de la funcin sensorial consiste pues, en explorar el
gusto de cada hemilengua, en sus dos tercios anteriores.
Se necesita tener preparado hisopos algodonados, frascos con
azcar (sabor dulce), sal comn (salado), cido ctrico o jugo de
limn (cido) y quinina (amargo

VIII NERVIO AUDITIVO O VESTIBULOCOCLEAR (SENSITIVO)

Funcin de la rama coclear: transporta los impulsos de

la audicin.
Funcin de la rama vestibular: transporta los impulsos
relacionados con el equilibrio.
Tinnitus (zumbidos de odo) o sordera.
Vrtigo (sensacin subjetiva de rotacin).

EXPLORACION FISICA
a) Pida al sujeto que se cubra un odo con su mano. Prese
ligeramente detrs de la persona, cercana al otro odo que
quiere explorar.
b) Susurre o cuchichee unas pocas palabras y pida al sujeto
que repita lo que usted ha dicho.
c) Repita la prueba en el otro odo

IX NERVIO GLOSOFARNGEO (MIXTO)

Las fibras salen de la medula y entran al foramen yugular

y llegan a la garganta.
Funciones:
Inerva la lengua y faringe
Lleva impulsos de sabor, tacto, presin y dolor desde la
garganta, lengua y glndula partida.

Dao del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo.

EXPLORACIN FSICA

a) Se pide al sujeto abrir bien la boca.

b) Se ordena decir aaaa mientras usted observa la pared
posterior de la faringe. Normalmente se produce contraccin de
la pared posterior de la faringe, lo que no ocurre cuando el IX
par est lesionado.

X NERVIO VAGO (MIXTO)

Fibras salen de la medula ablongada y atraviesan el

foramen yugular y descienden al cuello, trax y abdomen.
Funcin:
Fibras parasimpticas eferentes suplen al corazn, pulmones,
vsceras torcicas y abdominales.
Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores, yemas
gustativas de la faringe y de la lengua posterior
Lleva impulsos de propioreceptores de msculos de laringe y
faringe.

EXPLORACIN FSICA

Examen del velo del paladar y la vula. Generalmente se

aprovecha la exploracin del fenmeno de Vernet para el IX par,
ya que la tcnica es la misma; lo que vara es la observacin,
que en lugar de centrar la atencin en la pared posterior de la
faringe, se observa paladar.
Cuando se ordena al paciente que con la boca abierta diga
aaaa, normalmente se eleva el velo en toda su extensin y la
vula se mantiene en el centro.
Si hay parlisis unilateral del vago solo se contraer el velo del
lado sano y, por consiguiente, la vula ser atrada hacia l lado
afectado es el mismo en que asienta la lesin en el nervio vago

XI NERVIO ACCESORIO (MOTOR)

Es un nervio nico porque esta formado de la unin de

una raz espinal y una craneal.
Se divide en dos divisiones:
La divisin craneal que se une al Nervio vago para suplir
fibras motoras de la laringe, faringe y paladar suave.
La divisin espinal suple al trapecio, esternocleidomastoideo
y lleva impulsos de propioreceptores.

Dao al nervio (divisin espinal) causa que se vire la

cabeza y boca.

EXPLORACIN FSICA
Se inspecciona la regin cervical y la nuca, en busca de
asimetra o flacidez de los msculos esternocleidomastoideo y
trapecio y de atrofia o fasciculaciones de alguno de ellos.
Se palpan estos msculos para comprobar su tono o flacidez.
Se le ordena al sujeto que eleve ambos hombros, poniendo el
examinador las manos sobre ellos y oponindose al
movimiento, con el objeto de explorar la fuerza muscular
segmentaria de cada trapecio.

XII NERVIO HIPOGLOSO (MOTOR)

Las fibras salen de la medula y pasan por el canal

hipoglosal hacia la lengua.
Funciones:
Inerva msculos que mueven la lengua.
Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua para
hablar y tragar.
Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula.

Dao a este nervio causa dificultad al tragar y hablar y

atrofian la lengua debido a parlisis.

MUSCULOS FACIALES O CUTANEOS

Poseen tres caractersticas:
- Todos tienen insercin mvil
- Inervados por el VII Par Craneal
- Estn agrupados por los orificios de la cara

DISVISION DE LOS MUSCULOS FACIALES

Regin Fronto Occipital
Regin Palpebral
Regin Nasal
Regin Labial
Regin Mentoniana
Regin Submaxilar
Regin Parotdea
Regin Masetero
Geniana

MUSCULO FRONTO OCCIPITAL

Musculo digstrico conformado por los msculos:
Frontal lnea occipital superior Borde posterior de la
aponeursis epicraneal.
Occipital borde anterior de la Aponeursis epicraneal cara
profunda de la piel de la regin de las cejas Ciliar.
Inervado por lo filetes nerviosos del temporofacial
Funcin movimiento cuero cabelludo y elevar las cejas

REGION FRONTO OCCIPITAL

Musculo digstrico conformado
por los msculos:
Frontal lnea occipital superior
Borde posterior de la
aponeursis epicraneal.
Occipital borde anterior de la
Aponeursis epicraneal cara
profunda de la piel de la regin
de las cejas Ciliar.
Inervado por lo filetes nerviosos
del temporofacial
Funcin movimiento cuero
cabelludo y elevar las cejas

REGION PALPEBRAL
La regin se encuentra
limitada por el borde
orbitario, con piel delgada
mvil conformada por los
msculos
- Orbicular de los ojos.
- Palpebral.- Corrugador

MUSCULO ORBICULAR DE LOS OJOS

Cierre brusco de la porcin
orbicular de los ojos
Contribuye a la produccin
de las lagrimas
Dilata el saco lagrimal
Evita el ingreso de partculas
extraas al globo ocular
Se inserta a nivel del borde
de la orbita y parpados

MUSCULO CORRUGADOR SUPERCILIAR

Musculo delgado
ubicado por la parte
superior del dorso de la
nariz
Se origina en la
extremidad medial del
arco superciliar
Se inserta en la cara
profunda de la piel de la
ceja
Funcion levanta las cejas

REGIN NASAL
Comprende una porcin
superior e inferior:
- Nariz sea (cubierta con piel
delgada y mvil)
- Nariz cartilaginosa (cubierta
por piel gruesa adherida al
plano profundo.
En el plano muscular esta
conformado por el musculo nasal.
- Musculo piramidal se ubica en
el dorso de la nariz y entrecejo.
- Funcin desplaza la piel frontal
hacia abajo
- Inervado. N Facial

REGIN NASAL
Musculo transverso de la nariz.
se ubica en la parte superior del
dorso de la nariz
Funcin abre el ala de la nariz
hacia arriba y adelante
Inervado .- N. temporo Facial
Musculo dilatador de la nariz.
Se extiende en todo el espesor de la
nariz del surco nasolabial hacia lasa
narinas
Funcin de la ventana nasal
desplazando el ala de la nariz
lateralmente
Inervado. N Temporofacial

REGIN LABIAL
Forman la pared anterior de la
cavidad bucal
La mucosa labial tiene un
aspecto amamelonado por las
glndulas labiales
De color rojo o rosado
Se encuentra unido a la dermis
donde se encuentra los
msculos:
El principal el orbicular de la
boca donde existe un conjunto
de msculos peri bucales como
son:

REGION LABIAL
Musculo elevador del labio superior
y del ala de la nariz
Musculo elevador del labio superior
Musculo elevador del ngulo de la
boca
Musculo Cigomtico mayor y menor
Musculo Risorio
Musculo Depresor del ngulo de la
boca
Musculo buccinador
Musculo Platisma

REGION MENTONIANA
Musculo Borla del Menton se
inserta en la fosita insiciva de
la mandibiula y termia en la
piel
Funcion eleva y proyecta
hacia adelante el labio inferior
y arruga el menton
Musculo Cuadrado de la Barba
se inserta desde la lionea
oblicua
externa
de
la
mandibula y termina en la piel
del labio inferior

REGION MENTONIANA

MUSCULO TRIANGULAR DE
LOS LABIOS Nace en la lnea
oblicua externa de la mandbula.
Se inserta en la comisura de la boca
se cruzan con : el cutneo del cuello,
orbicular de los labios, risorio
santorini, canino.
ACCIN: Deprime la comisura
labial hacia fuera cuando se abre la
boca. Tambin hace expresin de
tristeza