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Integrantes:
Karen Ramos
Angela Ojeda
Carmen Rodriguez
Keila Valenzuela
Yoshio Matsuo
Ataque o crisis
Alteracin conductual
Ataques recurrentes e
impredecibles.
Manifestaciones clnicas,
motoras y mentales.
Durante, la crisis:
Trastorno de la conciencia.
Riesgo de lesionarse.
Diferencial
Trastornos
varios
Trastornos
del sueo
Enfermeda
des
mentales
-Hipoglucemia e
hipocalcemia
-Sndrome
Vasovagal
-Trastornos del
ritmo cardiaco.
-Migraa
-Alteraciones
vestibulares
-Distonias
neurolgicas y
farmacolgicas
-Abstinencia de
depresores del
SNC.
-Narcolepsia
-Terrores
nocturnos
-Trastorno
conductual del
sueo REM
-Sonambulismo
-Borrachera del
sueo
-Ansiedad
-Ataques de
pnico
-Fuga depresiva
y disociativa
-Esquizofrenia
con
manifestaciones
catatnicas
-Trastorno
conversivo
Somatizaciones
-Descontrol
episdico
-Simulacin
de la inhibicin sinptica
puede provocar actividad
epileptiforme en el EG
(McNamara, 2001)
Neurotransmisores
(Tapia y Massieu, 1997)
Ejemplo.
La administracin
intracerebral de los
antagonistas del GABA, o
de los agonistas de los
receptores del glutamato
provoca crisis convulsivas
en animales de
experimentacin, mientras
que los medicamentos
GABAmimticos y los
antagonistas de los
receptores del glutamato
abaten estas descargas
anormales.
Bicuculina
Antagonista del GABA
Algunos frmacos
favorecen las
convulsiones, impide
el potencial inhibitorio
postsinptico,
facilitando la descarga
epilptica.
GABAmimticos
Acido
Modulacin gaba
valproico,
topiramato y
gabapentina.
Crisis parciales
Excitabilidad
sustancias con
utilidad clnica por
medio de la
inhibicin del
neurotransmisor
excitatorio mas
abundante.
glutamato. La
lamotrigina impide su
liberacin de la neurona
presinptica.
Otros bloquean algunos
receptores, lo que
conduce a una
disminucin en la
excitacin postsinptica.
Felbamato, remacemida
y topiramato.
Tipos de
epilepsia
Epilepsia focal
Generaliza
da
Etiologas
Lesion
es
Crisis parciales
Temporal
Descargas en
todo el
encefalo
Pueden convertirse en
Generalizada
Dx Diferencial
Epilepsi
a
Trastornos del
sueo
Enfermedades
mentales
Hipoglucemia
Narcolepsia
Ansiedad
Sndrome vasovagal
Terrores nocturnos
Ataques de panico
Trastorno
conductual del
sueo REM
Fuga depresiva y
disociativa
Migraa
Sonambulismo
Esquizofrenia con
matifestaciones
Alteraciones
vestibulares
Borrachera del
sueo
catatonicas
Trastornos conversivo
Distonias
neurolgicas y
Somatizaciones
Descontrol episodico
Temporal
Manifestaciones mentales de la
epilepsia
Manifestaciones
Prodrmicas
Ansiedad
Depresin
Sobredosis
Derecho
Manifestaciones ictales
A menudo incluyen movimientos repetitivos,
Manifestaciones
Posictales
Depresin
Manifestaciones
Interictales
sntomas negativos
Trastornos
catatonia
Temporal
izquierdo
alucinaciones
ideas
Caractersticas de la psicosis en
epilepsia
Presentacin
de la psicosis
Ictal
Posictal
Perictal
Alternativa Interical
Edo. de
conciencia
alterado
Alterado
o
normal
Alterado
Normal
Normal
Duracin de
psicosis
Horas o
das
Das o
semanas
Das o
semanas
Das o
Semanas
Meses
EEG
Status
epilptic
os
Incremen
to de la
actividad
epileptica
Tx
Antiepileptic
os IV
No
requiere
Optimizar Reduccion
antide antieplipetico epilepticos
s
Antipsicoticos
Alteraciones cognitivas
Cuando se prolonga la epilepsia :
Elementos significativos
de la epilepsia:
T
De inicio
tipo
duracin
Trastornos de la
Personalidad.
Hiperreligiosidad.
Adherencia a temas ticos y morales.
Alteracin de la conducta sexual.
Falta de Humor.
Hipergrafia.
DE
RE
CHO
euforia
IZ
QUI
ER
DO
Tratamiento
Farmacolgico.
Control de
Crisis
nicamen
tE
NO
mecanismos de accin.
modificar las descargas sostenidas y repetitivas de las
neuronas
Inactividad
Incremento
de los
del
Canales
GABA
de
Sodio
Modo de Empleo.
Usar agentes menos txicos y mejor
conocidos.
Dosis: Frecuencia.
Gravedad.
Estado
General.
Nutricin.
Monoterapia
Politerapia
Mal diagnstico.
Inadecuada eleccin
de frmaco.
Dosis insuficientes o
excesivas.
Descuido por parte del
paciente.
Gracias por su
atencin
Clasificacin de
Frmacos
cido valproico
Dosis y Administracin
3 tomas al da
Farmacocintica
cido valproico
} 15 hrs.
Farmacodinamia
cido valproico
interacciones
cido valproico
Indicaciones
cido valproico
Efectos colaterales
cido valproico
Irritacin gstrica.
Sedacin.
Ataxia.
Temblor.
Nauseas.
Hiporexia.
Dis. aum. de peso.
Psicosis.
Falta de coordinacin motora.
Cada del cabello
Precauciones
cido valproico
* trombocitopenia.
Embarazo, parto y lactancia
* No se recomienda en el primer trimestre de embarazo.
* De 1 a 2%. Defectos en el cierre del tubo neural.
* Malformaciones cardiovasculares.
* Valorar riesgos-beneficios.
cido valproico
Sobredosis
DL: 1000 y 2000 mg/kg.
cido valproico
Nombres comerciales
Atemperator
Criam
Depakene
Epival
Carbamazepina
Dosis y administracin
Carbamazepina
Farmacocintica
} 15 hrs
Carbamazepina
Farmacodinamia
Carbamazepina
interacciones.
Anticonceptivos.
Carbamazepina
Indicaciones
Trastorno bipolar
Neuralgia del
trigmino y del
glosofarngeo
Carbamazepina
*Hemticos
Somnolencia
*En la piel
Mareos
* Cardiovasculares
Ataxia
* Gastrointestinales
Visin borrosa
* respiratorios
Diplopa
* Genitourinarios
Problemas de aprendizaje
* SN
Vrtigo y nauseas
* Endocrinos
* Metablicos
Efectos Colaterales.
Carbamazepina
Precauciones
hematolgicas
Carbamazepina
Contradicciones.
No administrar:
-6
anios
Carbamazepina
Sobredosis.
Temblor
Excitacin psicomotora
Irritabilidad
Convulsiones
Estado confusional
,
Carbamazepina
Nombres comerciales
Carbazep
Carbazina
Clostedal
Neugeron
Felbamato
Dosis y administracin.
Felbamato
Farmacocintica
Absorcin va oral
Nivel plasmtico depende de la dosis
23 hrs
20 a
Felbamato
Indicaciones.
Debe utilizarse como terapia de segunda lnea.
Crisis parciales
Felbamato
Efectos colaterales
Insomnio
Cefalea
Ansiedad
Somnolencia
Mareo
Nerviosismo
Insuficiencia heptica aguda
Foto sensibilidad
Reacciones alrgicas
Entre otros.
Felbamato
Contradicciones.
Felbamato
No se vende en Mxico
Fenitona.
Dosis y administracin.
Absorcion lenta por el tracto gastrointestinal.
Concentraciones plasmaticas = 3 a 12 hrs.
0 metabolitos activos
22 hrs
Fenitona
Limita la el desarrollo de la actividad
Fenitona
+C.P.
Cimetidina
Cloranfenicol
Salicilatos
Antiinflamatorios N.E
Alcohol
C.P
Fenitona
Indicaciones
Antiarrtmico Cardiaco
Experimental en
Trastorno
bipolar
Fenitona
Efectos colaterales y precauciones
Nausea
Vomito
Anorexia
Gastritis
Hirsutismo
Fenitona
Embarazo, parto y Lactancia
Fenitona
Contradicciones
Fenitona
Sobredosis
Ataxia
Temblor
administracin:
Vrtigo
carbn activado e hidratacin
Diplopa
Cambios conductuales
Depresin
Alucinaciones
* no existe antidoto
Fenitona
Nombres comerciales
EPAMIN
FENIDANTOIS
FENITRON
FEMIKEN
Fenobarbital
Dosis y administracin
Fenobarbital
Farmacocintica
} 99
hrs.
Fenobarbital
Farmacodinamia.
Fenobarbital
Interacciones
Fenobarbital
Indicaciones
Fenobarbital
Efectos colaterales
Somnolencia
Disminucion de la act. Fis. e intel.
Modificaciones psiquicas
Fenobarbital
precauciones.
Su efecto sedante se potencializa con el alcohol
y antihistamnicos.
Embarazo, parto y lactancia
Se clasifica teratgeno.
Fenobarbital
Sobre dosis
Fenobarbital
Nombres Comerciales
ALEPSAL
FENOBARBITAL ABBOT
FENOCRIZ
SEDILIN
Levetiraceram
Farmacocintica
6 -8
hrs
Farmacodinmia
Indicaciones
Se utiliza en los pacientes con
EFECTOS COLATERALES
Contradicciones:
Sobredosis:
No hay experiencia
intoxicacin se
practica un lavado
gstrico.
Oxcarbazepina
Indicaciones
Efectos
colaterales
Comunes
Frecuentes
Ocasionales
Mareo
Vrtigo
Cefalea
Somnolencia
Ataxia
Temblor
Dificultades intelectuales
Trastornos del sueo
Nausea
Vomito
Diarrea
Incremento de peso
Disminucin del apetito
Agotamiento
sexual
Alteraciones en el ciclo
menstrual (mujeres)
Edema
Labilidad
emocional
Tinnitus
Ansiedad
Agresividad
Hipertemia
Depresin
Eritema
Precauciones
Puede provocar
hiponatremia
(concentracin de sodio
en la sangre) en pacientes
con niveles bajos de sodio,
que tomen diurticos o en
ancianos
No en conjunto o seguidos 2
semanas
Primidona
Es un frmaco con propiedades
anticonvulsivas que se absorbe
rpidamente y casi por completo
en el tracto gastrointestinal
despus de la administracin oral
Vida media : 3-24 hrs
Indicaciones:
Utilizado en crisis generalizadas
NO
Efectos colaterales
Tiagabina
Farmacocintica y farmacodinamia
Se administra va oral
Vida media de 5 a 8 hrs
Es un inhibidor de la recaptura de GABA
En estudios controlados, un tercio de los
Efectos colaterales
Toripamato
(Topamax)
Indicaciones
principales
Indicaciones
secundarias
Interaccione
s
Efectos
colaterales
Contraindica
ciones y
advertencias
Anticonvulsivo Trastorno
bipolar
Experimental
en anorexia
nerviosa
Disminuye la
fenitoina y la
carbamazepin
a en un 50%
Somnolencia,
ataxia y
mareo
Hipersensibili
dad, no
maneje
maquinaria
pesada y no
suspender
abruptamente
.
Vigabatrina (Sabril)
Indicaciones
principales
Indicaciones
secundarias
Interaccione
s
Efectos
colaterales
Contraindica
ciones y
advertencias
Antiepilptico
Experimental
en trastorno
bipolar y
discinecia
tarda
Disminuye la
fenitoina en
un 20%
Somnolencia,
letargo
Depresin,
psicosis,
hipersensibilid
ad a la
frmula
Valproico Fetal,
es un ejemplo muy
conocido acerca los efectos del consumo de
medicamentos previo al embarazo o durante.