MALFORMACIONES UTERINAS

MALFORMACIONES
UTERINAS:CLASIFICACION
DE MOUSSET
1.-APLASIAS

UTERINAS
2.-HEMIMATRICES
3.-UTEROS TABICADOS
4.-FISTULAS(POR RX)

1.-APLASIAS UTERINAS
DEF.-ausencia

total o parcial de los

conductos de muller
1.-aplasia uterina bilateral
incompleta:solo queda la parte
superior de los conductos por lo que
solo se formaran ovarios y vagina
constituyendo el sindrome de R-K-H

1b.-aplasia uterina unilateral

1bI.-completa.-solo

desarrolla un
conducto de muller,entonces
tendremos:una hemimatrix,un
hemicervix,una hemivagina(tercio
superior) y ambos ovarios.Este es el
clasico:
UTERO UNICORNE

1b II.-incompleta

Desarrolla un conducto y solo el tercio superior

del otro conducto.
Vamos a tener una hemimatriz,un
hemicervix,uuna hemivagina,2 ovarios y un
nodulo rudimentario controlateral,constituyendo
el UTERO PSEUDOUNICORNE.el nodulo
rudimentario puede ser:
A.- ciego
B.-que tenga cavidad pero sin comunicacin con
la otra hemimatriz
C.-con cavidad y que se comunique con la
hemimatriz

Caracteristicas ecograficas del

utero unicorne:

Volumen uterino,diametros transverso y

AP,disminuidos
Lateralizacion de imagen uterina y dg
diferencial con utero infantil
Si hay nodulo rudimentario el dg
diferencial debe ser:mioma solitario,(si no
esta conectado),subseroso(si esta
conectado),endometrioma,quiste del
cuerpo luteo hemorragico,embarazo
ectopico

2.-FALTA DE FUSION DE LOS

CONDUCTOS
DE
MULLER

Consecuencia de la falta de fusion total o

parcial delos CM.
2.-utero bicorne bicollis.-2 hemimatrices y
2 hemicervices
2 I.-bicorne bicollis con 2 vaginas
permeables:UTERO DIDELFOS
2 II.-bicorne bicollis con una vagina
permeable y una ciega
2 III.-bicorne bicollis con una sola vagina
permeable
La vagina ciega o ausente va a producir
hematocolpos y hematometra.

Caracteristicas ecograficas

Como la ecografia no es buena para evaluar la

vagina, DESDE EL PUNTO DE VISTA
ECOGRAFICO TODOS LOS BICRONE BICOLLIS
SON DIDELFOS
El corte transversal permite ver los 2
endometrios y los 2 cuellos.
El corte coronal volumen y escotadura
Normalmente los uteros BB ecograficamente
presentan una escotadura fundica interuterina al
corte T y coronal por eco abdominal.Los
endometrios se ven mejor en fase secretora.
El volumen,diametros AP y T aumentados y el
longitudinal normal.Los tamaos van a ser
diferentes cuando uno de ellos gesta-

UTERO BICORNE
UTERO

DOBLE.
CON SONDA VAGINAL
CLARAMENTE EL
ENDOMETRIO DE LOS
2 UTEROS EN FASE
SECRETORA

2b.-bicorne uniicollis
No

hay fusion de los CM en sus

tercios superior y medio ,pero si en
el tercio inferior entonces vamos a
tener un cuello,una vagina y 2
endometrios
Una forma del BU es el UTERO
ARQUATO en el cual la falta de
fusion solo es el tercio superior y
vamos a tener unsolo utero y un
endometrio en forma de corazon al
corte T por eco abdominal.

BICORNE UNICOLLIS
2

CUERPOS
UTERINOS
SEPARADOS POR
ESCOTADURA,CON 2
CAVIDADES
ENDOMETRIALES BIEN
DEFINIDAS,Y 1 SOLO
CUELLO

TIPO IV BICORNI UNICOLLIS

UTERO

ARCUATO
CONTORNO DEL
FONDO
UTERINO EN
FORMA DE
CORAZON.

UTERO BICORNE CON SACO GESTACIONAL

CORTE TRANSVERSAL: UTERO BICORNE , UTERO SEPTADO

3.-UTEROS TABICADOS

Son consecuencia de la falta de resorcion del tabique

intermulleriano que se forma al fusionarse los 2
conductos,entonces vamos a tener un solo fondo y solo
cuello y vagina pero un tabique endocavitario interno que
puede ser:
3.-utero septo:cuando el tabique no se resolvio y persiste
completo ,es hipoecogenico similar al bazo
3b.-subsepto o tabique parcial cuando el tabique se
resolvio parcialmente .Todos los volumenes y medidas
estan conservadas.
En el caso de los uteros tabicados se puede apreciar una
escotadura que esta por debajo del nivel de los ostiums y
cuernos uterinos.En el caso de el utero arquato la
escotadura esta por encima

UTERO SEPTO

SE PARECE AL UTERO
ARQUATO.AMBOS TIPOS
CONSULTAN POR ABORTO
RECURRENTE.
NO SE VISUALIZA
ESCOTADURA DEL FONDO
UTERINO
EL SEPTO PUEDE SER
COMPLETO O PARCIAL

ESQUEMA DE LAS MALFORMACIONES UTERI