UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTENOR ORREGO

DEFECTOS
DE
REFRACCI
N
BARBARA SEMINARIO
RAMIREZ

GENERALIDADES

AGUDEZA VISUAL:
Es la capacidad del sistema de
visin para percibir, detectar o
identificar objetos espaciales con
unas condiciones de iluminacin
buenas, para una distancia al
objeto constante.

EXMEN
VISUAL:

DE

AGUDEZA

 CAMPO

VISUAL:

Es la porcin del espacio que

el ojo es capaz de ver, el
campo visual normal se
extiende aprox desde 60
sector nasal, 60 sector
superior 70 sector inferior y
90 el sector temporal.

CENTRAL: Campo visual visto

por la regin macular.
PERIFERICO: Campo visual
visto por el resto de la retina.

 VISIN

DE COLORES:
Es la capacidad que tiene el ojo de diferenciar
diferentes matices de colores. Esta capacidad
est dada por la presencia de tres tipos de
clulas fotorreceptoras en la retina que al
combinar la informacin producen la sensacin
del color.

PSEUDOISOCROMTIC
A

ISHIHARA

PRINCIPIOS GENERALES DE PTICA

REFRACCIN:

Cambio de direccin que experimenta una onda al pasar

de un medio a otro.
*Dioptra: Unidad que expresa con valores + el
poder de refraccin de una lente. Valor inverso de su
distancia focal expresada en metros.
SUSTANCIA

IR

AIRE

AGUA

1,33

CRNEA

1,37

CRISTALINO

1,38-1,41

 PRISMA:

Medio transparente limitados por superficies

planas no paralelas; con capacidad de
refractar, reflejar y descomponer la luz.
-Ley de Snell
TIPOS:
*Reflectivos
*Dispersivos
*Polarizantes

 EFECTO

DE LOS PRISMAS EN LA VISIN:

 LENTES:

Lentis, Objetos transparentes de

vidrio o plstico limitados por dos
superficies una de las cuales es curva.
TIPOS DE LENTES
CONVERGENTES (+)

DIVERGENTES (-)

Biconvexa

Bicncava

Plano convexa

Plano cncava

Menisco convexa

Menisco Cncava

 ELEMENTOS

DE UNA LENTE:

Distancia focal

 FORMACIN

DE IMGENES

 FORMACIN

DE IMGENES

PTICA OCULAR
APARATO

DIPTRICO DEL OJO

REFRACCIN DEL OJO:

-Emetropa: Nombre dado a la visin normal, es
decir el estado del ojo donde los rayos que parten
del infinito forman una imagen sobre la retina.
-Ametropa: Cuando los rayos luminosos
paralelos no convergen exactamente sobre la
retina del ojo en reposo.
-Punto remoto: Se refiere al lugar mas alejado
donde puede estar un objeto para distinguirlo con
nitidez.
-Punto prximo: Es el lugar mas cercano en el
que puede estar un objeto para distinguirlo con
nitidez (15-20 cm)

 ACOMODACIN:

Propiedad que tiene el ojo de enfocar a

diferentes
distancias
modificando
su
potencia.

 MODIFICACIONES

DEL OJO DURANTE

LA ACOMODACIN

 AMPLITUD

DE ACOMODACIN:
Es el mximo esfuerzo de acomodacin
Se calcula como la diferencia entre el mximo
poder de refraccin del ojo para enfocar al PP y
la mnima potencia del ojo utilizada para tener
visin ntida.

Disminuye la capacidad de acomodacin

PRESBICIA

VICIOS DE REFRACCIN

HIPERMETROPA:

Los rayos luminosos convergen por detrs de la

retina con el ojo en reposo.

Segn el tipo de
compensacion
Latente

Manifiesta

Tono
fisiolgico
del musculo
ciliar

Sobreesfuerz
o
acomodativo

ETIOLOGA:
*Disminucin del dimetro AP H. Axial
*Cambios cristalinianos H. de ndice
*Crnea plana H. de curvatura
*Desplazamiento posterior del cristalino o ausencia
H. por luxacin o Afaquica.
CLNICA:
*Asintomtica si el defecto es leve.
*Visin borrosa de cerca, fatiga ocular (Astenopia
acomodativa), hiperemia conjuntival, blefaritis.

Estrabismo

convergente acomodativo
En el fondo de ojo se puede apreciar
pseudopapiledema

*H. elevadas,

el riesgo de glaucoma AE

TRATAMIENTO:

*Defecto bajo y compensado

no se corrige
*Ms de 3D se corrige.
Gafas
Lentes convexas o positivas
*Qx: Lser excmer: corrige
hasta 6D
* En presencia de estrabismo
se puede recurrir a la
ciclopegia (Atropina y
tropicamida)

 ASTIGMATISMO

Estado refractivo en el que no puede formarse

una imagen puntual en la retina, debido a la
existencia de una desigualdad en la refraccin
en cada meridiano.

 CLASIFICACIN:

Regular:
Cuando
la
refraccin
para
cada
meridiano es igual en toda su
extensin
y
los
dos
meridianos
principales
forman un ngulo recto.
Irregular: Se produce por
falta de regularidad en la
curvatura de los meridianos;
en
las
superficies
refringentes.

30

150

Astigmatismo directo o segn la regla:

Meridiano de mxima potencia es el
vertical, entre 60 y 120

Astigmatismo indirecto o contra la

regla: El meridiano de mxima potencia
es el horizontal, entre 30 y 150

Astigmatismo oblicuo: cuando el

meridiano de maxima potencia es
oblicuo

 SIMPLE:

1 foco en la retina y el otro por

delante o por detras.

COMPUESTO:

Las dos lneas focales estn

por delante o por detrs de la retina

MIXTO:

Una lnea focal esta situada por

delante y otra por detrs

 ETIOLOGA:

*Congnito
*Alteraciones corneales
*Postquirrgico
CLINICA:
*Disminucin de la agudeza visual tanto
cercana como lejana
*Percepcin alargada de las imgenes
*Sntomas de astenopa
TRATAMIENTO:
*Correccin con lentes cilndricas o
esferocilndricas
*Lser excimer, hasta 4D

 PRESBIOPA

(Presbiscia)
Prdida
del
poder
de
acomodacin necesario para
la visin cercana. (40-45
aos)

CAUSAS:
-Edad: Debilidad del ms Ciliar, esclerosis del cristalino, disminucin del
indice de refraccin del cristalino y crnea.
-Enfermedades: Diabetes, Enf. Oculares, Cirugas, traumatismos
-Medicamentos: Insulina, antidepresivos, ansiolticos, diurticos
CLINICA:
*Alejamiento del plano de lectura
*Dificultad para el trabajo de cerca
*Retraso en el reenfoque de lejos tras el uso continuo de acomodacion
*los sintomas se acentuan con poca luz y al final del dia.
TRATAMIENTO:
Lentes positivas para ayudar a la acomodacion, sumandole la correccion
adecuada para vision de lejos (bifocales y multifocales)