Clasificacin y seleccin de amebicidas

En funcin de los sitios de localizacin de las amebas, los amebiddas se clasifican

en:
Amebicidas en la luz intestinal o de contacto: el yodoquinol
(diyodohidroxiquinolena), el diloxnido y el antibitico paromomicina.

Amebicidas tisulares: la cloroquina

Amebicidas intestinales y tisulares: el metronidazol. Otros nitroimidazoles de semivida

ms prolongada son: tinidazol, omidazol y secnidazo

Metronidazol

Es un derivado de la serie de nitroimidazoles que posee un amplio espectro de accin, no

solo como antiparasitario, sino como antimicrobiano
Mecanismo de accin
Compuestos intermediarios reducidos
Aniones superxidos
Radicales de hidroxilo
Forma reducida: inhibe sntesis ADN T.
vaginalis

Reacciones adversas
Cefalea, nausea, sequedad boca,
sabor metlico
Neurotxicos-parestesia, vrtigo,
incoordinacin, ataxia, convulsiones
Inhibe metabolismo de
antigualuantesorales
No embarazadas, ni altneurolgicas,
renales o hepticas

Indicaciones
Todas las formas clnicas de AMEBIASIS, BALANTIDIASIS
Amebiasis: la dosis de adulto es de 750 mg por va oral, tres veces al da durante 5-10 das /en los nios, 35-50
mg/kg/da en tres tomas

El yodoquinol o diyodohidroxiquina es un derivado de las 8hidroxiquinolinas

activo exclusivamente sobre amebas

localizadas en la luz intestinal

Reacciones adversas
nuseas, molestias abdominales, prurito
anal, erupcin drmica y tumefaccin del
tiroides; puede originar reacciones
alrgicas en pacientes sensibles al yodo.
La reaccin ms grave es la neuropata
mieloptica subaguda, que aparece
cuando se administran dosis superiores a
las recomendadas en el tratamiento de la
amebiasis.

Dosis
Adultos 650 mg, 3veces/da/20 das
Nios 30-40 mg/kg/da en tres dosis, 20
das

Paromomicina

Es un antibitico aminoglucsido con actividad frente a E. histolytica en la luz intestinal, as

como en infecciones por Cestodes.

Por va oral puede provocar molestias gastrointestinales de diverso tipo y, en

ocasiones, erupciones, cefalea, vrtigo, vmitos y nefropata

Adultos 25-30 mg/kg/da en tres dosis, 7 das

Nios 25-30 mg/kg/da en tres dosis, 7 das

DILOXNIDO
Amebiasis intestinal y asintomtica

Reacciones adversas : flatulencia, prurito, urticaria

Adultos 500 mg, 3/da, 10 das

Nios 20 mg/kg/da en tres dosis, 10 das

Emetina y deshidroemetina

Derivados de: IPECACUANA

Son sales de un alcaloide de ipecacuana con actividad amebicida frente a trofozotos de E.
histolytica, pero no frente a quistes
Son eficaces en las formas tisulares de amebiasis y en las amebiasis intestinales graves

Efecto adverso :
Alteracin en sistema CV, neuromuscular y SNC, cutneas

Giardiasis
Quinacrina (atebrina)

Derivado de la acridina
Se intercala en el ADN e inhiben a la ADN-polimerasa
Absorcin rpida por va oral, con amplia distribucin
Alteraciones: puede producir coloracin amarrilla, gastrointestinales y del SNC
Contraindicada en las embarazadas y en la psoriasis
Dosis: adultos 300 mg/da, 5-7 das
nios 7 mg/kg7dia 5-7 das

Furazolidona
Es un nitrofurato de amplio espectro
G. lamblia, enterobacterias gramnegativas-grapositivas, estafilococos,
Salmonellay E. coli
Reacciones advrsas : nuseas y vmitos, erupcin morbidiforme con prurito,
anemia hemoltica en personas con dficit de G-6 -PD y agranulocitosis.
Dosis: Adultos 100 mg 4 veces al da durante 7 das
nios 5 mg/kg en cuatro das