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Los
estn
La familia Staphylococcaceae tiene los siguientes gneros:
Staphylococcus*
aureus
epidermidis
saprophyticus
Macrococcus
Jeotgalicoccus
Galinococcus
Gemella
S.
Toxinas
Hemolisinas. Son exotoxinas proteicas
Toxina
o
hemolisina
.
Es
una
esfingomielinasa activa sobre los glbulos
rojos de carnero, cuya zona de hemlisis
aumenta de tamao si despus de incubar
la placa a 37C se coloca a 4C (lisis calorfro): es, adems, dermonecrtica y
frecuente en los estafilococos de origen
animal.
Toxina o hemolisina "gamma" y delta
Tienen una importancia menor, pero
contribuyen a la patogenia de las lesiones.
Leucocidinas.
Adems
de
las
leucocidinas
asociadas
con
las
hemolisinas,
existen
leucocidinas
no
hemolticas (factor de Panton y Valentine).
compuestas por dos subunidades F y S,
que se fijan en los fosfolpidos de la
membrana
de
los
polinucleares
y
macrfagos y producen alteraciones de la
permeabilidad que ocasionan la muerte de
los
fagocitos.
Por
otra
parte,
los
estafilococos patgenos se caracterizan
por su capacidad de supervivencia y de
Hialuronidasa.
Enzima
que
degrada
el
tejido
conectivo,
permitiendo
el
avance
del
microorganismo hacia zonas ms
profundas.
o
-lactamasa.
Hidroliza
el
anillo
-lactmico
presente en la estructura molecular
de las penicilinas
Penicilinasa
Fibrinolisinas
(estafiloquinasas).
Transforman el plasmingeno en plasmina
o fibrinolisina, que descompone las mallas
de fibrina. Contribuyen a la capacidad de
invasin del estafilococo en los focos
inflamatorios y es responsable de la
descomposicin del cogulo de fibrina y de
la formacin de micrombolos causantes
de
las
metstasis
supuradas.
Son
elaboradas
principalmente
por
los
estafilococos patgenos de origen humano.
Imptigo ampolloso
Se presenta en recin nacidos y en nios pequeos
Presenta con pequeas o grandes ampollas de 0,5 a 2 o ms
COSTRA
MIELECERICA
Infecciones metastsicas de
localizacin visceral
Los estafilococos, ya libres o en el interior de
Enterotoxinas.
Producen
cuadros
de
intoxicacin
alimentaria. El consumo de alimentos
contaminados por estafilococos que han
elaborado
enterotoxina,
en
especial
productos de pastelera que contienen
crema, puede producir un cuadro de
gastroenteritis, que se caracteriza por su
corto perodo de incubacin (1-6 horas),
ausencia de fiebre, predominio de nuseas
y vmitos, seguido de diarrea de 1 2 das
Sndrome
Diagnstico de
Laboratorio
El Staphylococcus aureus, se puede
En el laboratorio crece
aisladas en la placa
se le realiza una
tincin de gram,
donde se observa
al microscopio
cocceas gram
positivo en racimo.
Para la deteccin de
Staphylococcus aureus se
requiere realizar la prueba
de la coagulasa que nos
permite diferenciar al S.
aureus de otras especies
del gnero Staphylococcus.
La coagulasa es una
enzima que estimula la
conversin del fibringeno
en fibrina, por lo que
comprueba la facultad de
un microorganismo de
coagular el plasma por
accin de esta enzima. Si
es coagulasa positivo, se
produce una turbidez
alrededor de la colonia,
debida a la coagulacin del
Tratamiento
Penicilina antiestafiloccicas, como Cloxacilina.
Se puede administrar penicilina G benzatina
en
monodosis parenteral, o penicilina V o amoxicilina por va
oral durante 10 das.
Tambin pueden ser tiles las cefalosporinas de primera y
segunda generacin, y amoxicilina/cido clavulnico.
En pacientes alrgicos: macrlido por va oral o
mucopirona tpica.
Es conveniente el lavado local y descostrado con ayuda
de jabones antispticos.
Los tratamientos tpicos con antibiticos (Polimixina,
bacitracina o neomicina) tienen una eficacia inferior a los
sistmicos, excepto los realizados con mupirocina.
En el imptigo ampolloso se trata con cloxacilina, o
ltimamente se ha incrementado el
conocimiento acerca de los otros
estafilococos
que
constituyen
un
componente importante de nuestra
flora normal, los estafilococos coagulasa
negativos.
Estas
especies
son
endgenas en humanos y ciertos
animales,
y
previamente
eran
consideradas como saprofitas o de baja
patogenicidad.
Entre
estas
infecciones
tenemos
bacteriemia y la endocarditis infecciosa,
infeccin o colonizacin de derivaciones de
lquido cefalorraqudeo (LCR), ventrculoauriculares o de otro tipo, catteres
intravenosos
y
prtesis
articulares,
peritonitis
asociada
con
dilisis,
osteomielitis
o
pioartritis,
y,
principalmente, infecciones del tracto
genitourinario (TGU), y casi todas son
complicaciones
de
procedimientos
invasores comunes en la prctica mdica
S.
saprophyticus
se
ha
identificado claramente como
una de las causas ms comunes
de infeccin del tracto urinario en
mujeres
jvenes
activas
sexualmente,
y
estudios
recientes sugieren que puede ser
la segunda causa de esas
infecciones en este grupo.
Se
ha
sugerido
que
S.
saprophyticus tambin puede ser
causa de uretritis no gonoccica en
hombres,
o
causar
otras
enfermedades
de
transmisin
sexual.
aureus
epidermidis
saprophyticus
haemolyticus
lugdunensis
schleiferi
S.
S.
S.
S.
S.
hominis
warneri
saccharolyticus
cohnii
simulans
S. capitis
S. xylosus
S. auricularis