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TRASTORNOS ESPECFICO DEL

LENGUAJE
Bibliografa recomendada (1
parte)
Aguado, G. (2009). El trastorno especifico del lenguaje (TEL): un
trastorno dinamico. Manuscrito enviado para publicacion. XIX
Congreso Nacional de la Federacion Espaola de Profesores de
Audicion y Lenguaje.
www.jmunozy.org/files/9/Logopedia/TEL/.../A04-aguado-tel.pdf
Aguilar, E. Y Serra, M. (2003). Trastornos Especificos del Desarrollo del
Lenguaje. II Jornadas de Atencion Temprana y Salud Mental, 28 y 29 de
marzo. Ciudad Real.
www.apatcam.org/.../LIBRO%20%20DE%20%20PONENCIAS.pdf
Gortazar, M. (2006). Trastorno Especifico del Desarrollo del Lenguaje.
Descripcion y diagnostico.
personal.us.es/cvm/...gortazar/gortazar_descripcion_diagnostico.pdf

TRASTORNOS ESPECFICO DEL


LENGUAJE
Bibliografa recomendada (1
parte)
Maldonado, Barcenas y Alarcon (2008). Variabilidad morfosintactica en las
narrativas de nios con trastorno especifico de lenguaje, manuscrito de 31
pp. Aceptado para su publicacion en el libro: Las narrativas y su impacto en
el desarrollo lingistico infantil. Barriga, R. (coord.). Centro de Estudios
Lingisticos y Literarios, El Colegio de Mxico
Mendoza, E. (Coord.) (2001). Trastorno Especifico del Lenguaje (253-297).
Madrid: Piramide.

TRASTORNOS ESPECFICO DEL


LENGUAJE
Preguntas
Qu es el TEL?
Como es su lenguaje? (Dimensiones y narrativa).
Debe diferenciarse del retraso del lenguaje?
Como diferenciarlo del habla tardia?
Cuales son los criterios diagnosticos?
Qu indicadores permiten detectarlo precozmente?
Podemos establecer un pronostico?
Cuales son las causas?
Qu otras caracteristicas suelen tener los nios con
TEL?
(Diagnostico diferencial)

Retraso del lenguaje (categora


tradicional)
Definicin
El retraso simple del habla es un
enlentecimiento en el desarrollo del
lenguaje caracterizado por un retraso en la
aparicin del habla y por un progreso muy
lento de la misma, sin que pueda
justificarse este retraso por la existencia
de
dficits
intelectuales,
prdidas
auditivas,
incapacidad
motriz
o
alteraciones psiquitricas, aunque a veces
se acompaa de trastornos en la
personalidad
e
inmadurez
en
la

Retraso del lenguaje (categora


Retraso
del
lenguaje
tradicional)
Caractersticas

Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

Dificultad centrada en aspectos


expresivos
Afecta por igual a todos los
componentes del lenguaje
Se adquiere el lenguaje 12 o 18 meses
ms tarde de lo habitual.
La evolucin sigue la pauta habitual de
desarrollo
Acosta y Moreno (1999)
Buen pronstico

Retraso del lenguaje. Perfil ling.


Reduccin o simplificacin del sistema
fonolgico
Retraso en la adquisicin de morfemas.
Incorporacin lenta de marcas flexivas,
errores
de
concordancia
gramatical,
predominio
de
oraciones
con
pocos
elementos.
Adquisicin lenta del vocabulario, dificultad
para recordar trminos, para establecer
relaciones entre las palabras.
Participacin escasa Acosta
en conversacin,
y Moreno (1999)
dificultad para iniciarla y mantener turnos.

Retraso
lenguaje
(categ.
Retraso
deldel
lenguaje
(categora
tradicional) Perfil ling.
ETIOLOGA
FACTORES ORGNICOS
Causas endgenas imprecisas
ligadas a dificultades lingsticas
heredadas o a una inmadurez en
la dominancia cerebral.

FACTORES COGNITIVOS
Diferencia CIV/M
(Aguado
1994).
Alteraciones:
atencin
selectiva y MCP.
Velocidad de procesamiento
limitada (Bishop, 1992).

INTERACCIN
BIOLGICOS/AMBIENTALES

FACTORES

Inmadurez psicomotriz acompaada


de:
inestabilidad
sensoriomotriz,
atencin
dispersa,
conductas
regresivas, ambivalencia afectiva.
(Nieto, 1977).

Trastornos Especficos del


Lenguaje

Definicin (Rapin y Cols., 1992;


en Gortzar)

Alteracin en el desarrollo de la comprensin o


expresin del lenguaje.
El problema puede afectar a un componente del
sistema lingstico o a ms (fonologa,
morfosintaxis, semntica y/o pragmtica).
La alteracin no puede explicarse por factores
ambientales, ni por problemas intelectuales, ni
deteriores sensoriales, ni por anomalas
anatmicas o estructurales del aparato del habla,
ni por TGD u otros trastornos, ni por lesiones o
disfunciones neurolgicas evidentes.
Comienzo en la infancia o en estadios tempranos
del desarrollo.

Trastornos Especficos del


Lenguaje
Disfasia (tradicional)
Es un trastorno del lenguaje sin sustrato neuronal
evidenciable que aade al retraso cronologico
importantes
dificultades
especificas
para
la
estructuracion del lenguaje produciendo conductas
anomalas cuyo paradigma seria el agramatismo o la
construccion de enunciados complejos sin nexos y sin
marcadores en los verbos, que traducen una desviacion
respecto a los procesos normales de adquisicion. Se
supone que los nios con disfasia mantienen una
competencia psicologica general intacta y una
competencia lingistica afectada (Belinchon y Cardenas
1985).

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje
Caractersticas

Dificultades tanto en comprensin,


como en expresin
Asincronas en el desarrollo de los
distintos componentes del lenguaje.
Componente morfosintctico ms
alterado
La pauta de desarrollo se aleja del
patrn habitual

Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje
Perfil lingstico

Distorsin y desorganizacin
fonolgica, reduccin significativa del
sistema consonntico y de la estructura
silbica, habla ininteligible.
Morfologa muy primaria, dificultad en
el uso de nexos, orden de la oracin
alterado, yuxtaposicin de palabras por
omisin de palabras funcionales, uso
exclusivo de estructuras simples.

Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado,


dificultad para comprender y expresar
nociones espacio-temporales.
Abundancia de conductas no verbales
para mantener la interaccin, uso del
lenguaje oral slo para funciones
comunicativas primarias, participacin
espontnea en la conversacin ausente,
competencia conversacional limitada.

Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje

Perfil lingstico. Dimensin


fonolgica

Andreu, Sanz, Serra (2007,

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje

Perfil lingstico. Dimensin


morfosintctica

Andreu, Sanz, Serra (2007,

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje

Perfil lingstico. Dimensin


morfosintctica

Dilema: Coinciden los errores en lenguas


distintas?
Nios angloparlantes:
-Menos auxiliares verbales y menos variedad de verbos,
problemas con la inflexion verbal
Hispano hablantes:
-Omision o sustitucion de pronombres, cliticos, articulos,
preposiciones y retraso o modificacion de algunas formas
verbales (menos variedad e inflexiones).
- Omision de argumentos de verbos
-Dificultades en la concordancia gramatical (gnero,
sujeto-verbo)

Andreu, Sanz, Serra (2007,

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje Andreu, Sanz, Serra (2007, P.

Perfil lingstico. Dimensin


semntica

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje
Perfil lingstico.
DimensinLeonard (2002)
semntica
Un lxico limitado causa problemas en la comprension y en
la expresion. Dificulta la estructura gramatical y la
comprension y uso de morfemas.
Retraso en la adquisicion de las primeras palabras (18m-5a).
Curso de desarrollo lento:
- 17 palabras: tipico=1;4 TEL:2;2
- 426
= 2;3 TEL: 3;2-4;1
Dificultades especiales con los verbos.
Menor diversidad lxica
Necesitan condiciones optimas para aprender lxico.
Tienen redes lxicas menos elaboradas, lo que provoca
problemas para recuperar palabras e incrementa el tiempo de
respuesta al denominar.

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje Andreu, Sanz, Serra (2007, P.

Perfil lingstico. Dimensin


pragmtica

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje
Perfil lingstico.
Dimensin Bishop (2004
pragmtica

Son dificultades al usar el lenguaje en un contexto dado.


Sintomas en la clasificacion de Rapin y Allen:
a)Verborrea
b)Dficits en la comprension del discurso (provoca
dificultades pragmaticas)
c)Dificultades para recuperar la palabra
d)Seleccion de palabras atipica
e)Sin dificultades en la fonologia y en la sintaxis
f)Destrezas conversacionales inadecuadas
g)Dificultades para mantener el tema de la conversacion
h)Volumen y entonacion extraa
i)Respuestas anomalas a las preguntas
j)Desajustes en la comunicacion no verbal

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje
Bishop (2004

Perfil lingstico. Dimensin


pragmtica

Son dificultades al usar el lenguaje en un contexto


dado. El gran dilema: son causa o consecuencia del
TEL?
-Argumentos a favor de considerarlas consecuencia:
a) Puntan menos en escalas de socializacion,
escalas sociales de la P. Vineland (juego, imitacion...)
b) Como los nios con otra lenguaje, son menos
populares, reciben menos iniciativas de los otros, etc.
- Argumentos en contra de considerarlas causa:
a)A veces, solo tienen dificultades en esta dimension.
b)Estas dificultades aparecen Aparicen estas

Trastornos Especficos del


Disfasias o TEL
Lenguaje
Maldoson et al (2004);Mendoza (1

Perfil lingstico. La narrativa

1. Mantenimiento del tema: no usan un discurso


tematico al construir la historia.
2. Habilidades referenciales pobres (forma de
introducir personajes, lugares, objetos...)
3. Dificultades para ordenar eventos
4. Dificultades para establecer relaciones temporales,
causales, etc.
5. Errores gramaticales y sintaxis simples
6. Dificultades para encontrar palabras
7. Dificultades en la fluidez. Dificultades para planificar
y supervisar el discurso. Falsos inicios, rodeos
(reparaciones, repeticiones), pausas

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Lenguaje
Criterios Diagnsticos.
Inclusin-Exclusin
(Leonard, 2000)

Sentido?

Concurrentes?

Bishop (2004)

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Lenguaje

Criterios diagnsticos (Gortzar, 2006)


CUESTIONADOS

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Lenguaje

Criterios diagnsticos (Gortzar, 2006)


CUESTIONADOS

Diagnstico

TEL/Hablantes tardos

Habla tarda: nios que a los dos aos no tienen la


misma expresion verbal que los demas:
a)40-50 palabras (90%)
b)Combinan palabras (85%)
Criterios para diferenciar retrasos LG
Predictores de dificultades persistentes
- Preocupacion padres (habla/audicion).
- Antecedentes familiares (TEL, dislexia)
- Infecciones de oido.
- Vocalizacion limitada.
- Retraso en el juego simbolico.

Diagnstico

TEL/Hablantes tardos

Criterios para diferenciar retrasos a edades


menores
- Desarrollo emocional y uso de la mirada
- Uso de gestos
- Uso de sonidos
- Comprension de palabras
- Uso de objetos

Diagnstico

TEL/Hablantes tardos

Predictores desarrollo lingstico (rev.Mendoza,


2007)
a)Balbuceo: (la cantidad correlaciona con el habla a
los 3 aos, la diversidad con d. fonolog.)
b)F. comunicativas: regulacion conductual,
interaccion social, protodeclarativos
c)Vocabulario: principal predictor
d)La complejidad del juego, el juego combinatorio y
el juego simbolico
e)La comprension del lenguaje a los 2 aos

Diagnstico diferencial

(retrasos/ o

TEL
Criterios diagnsticos (cuestionados)
Retraso

Disfasia

Criterio de severidad
Retraso en la adquisicin del lenguaje
12 18 meses

Mayor

Aparicin primeras palabras

24 meses

30-36 meses

Combinacin dos palabras

36 meses

48 meses

+ 4 aos

Evolucin lenta

Retrasado

Desviado

Criterio pronstico
Criterio perfil

Gortazar (2006)

Diagnstico diferencial

(retrasos/ o

TEL

Criterio de severidad
Retraso en la adquisicin del lenguaje
Aparicin primeras palabras
Combinacin dos palabras

Criterio pronstico
Criterio perfil

Tomado de Mendoza (2001)

TEL Y RETRASO DEL LENGUAJE


Razones para NO diferenciarlos

(Gortzar

2006;Leonard, 2000):

a)El trmino retraso significa slo empezar a hablar


ms tarde. El retraso de los nios con TEL se va
agudizando.
b)Meseta en el desarrollo. No se alcanzan los niveles
de dominio.
c)Los errores sintcticos de nios menores se
encuentran con ms frecuencia en los TEL
d)Las diferencias cualitativas (TEL/no TEL) son muy
escasas.
e)Fiabilidad de los instrumentos de evaluacin.
f)Desatencin a las asincronas entre dimensiones del

Disfasias o TEL
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado,


dificultad para comprender y expresar
nociones espacio-temporales.
Abundancia de conductas no verbales
para mantener la interaccin, uso del
lenguaje oral slo para funciones
comunicativas primarias, participacin
espontnea en la conversacin ausente,
competencia conversacional limitada.

Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 200

Disfasias o TEL
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado,


dificultad para comprender y expresar
nociones espacio-temporales.
Abundancia de conductas no verbales
para mantener la interaccin, uso del
lenguaje oral slo para funciones
comunicativas primarias, participacin
espontnea en la conversacin ausente,
competencia conversacional limitada.

Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 200

Disfasias o TEL
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado,


dificultad para comprender y expresar
nociones espacio-temporales.
Abundancia de conductas no verbales
para mantener la interaccin, uso del
lenguaje oral slo para funciones
comunicativas primarias, participacin
espontnea en la conversacin ausente,
competencia conversacional limitada.

Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 200

Disfasias o TEL
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado,


dificultad para comprender y expresar
nociones espacio-temporales.
Abundancia de conductas no verbales
para mantener la interaccin, uso del
lenguaje oral slo para funciones
comunicativas primarias, participacin
espontnea en la conversacin ausente,
competencia conversacional limitada.

Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 200

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Lenguaje

Pronstico (Gortzar, 2006)

- Severidad- Dimensiones afectadas - Terapia


- Memoria auditiva
-Entorno - Asociacin con otros dficits
- Recuperacin lxica

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Clasificacin RapinLenguaje
y Allen (1996) (En Gortzar,
2006, p.7)
1. Trastornos del lenguaje expresivo

Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Clasificacin RapinLenguaje
y Allen (1996) (En Gortzar,
2006, p.7)

2. Trastornos del lenguaje expresivo y


comprensivo

Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Clasificacin RapinLenguaje
y Allen (1996) (En Gortzar,
2006, p.7)

3. Trastornos de procesamiento de orden


superior

Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Lenguaje

Otros sntomas (Gortzar, 2006)

Dificultades en el aprendizaje del lenguaje escrito


Rendimiento acadmico bajo
Alteraciones emocionales, en el control de las
emociones y en la conducta
Habilidades sociales limitadas
Dficits en el procesamiento de estimulos auditivos
presentados con rapidez
Dificultades en la discriminacion auditiva
Mayor tiempo de latencia (tiempo de reaccion mayor)
Dificultades praxicas
Dificultades en la coordinacion motriz
Eneuresis
Alteraciones en la funcion ejecutiva (hiperactividad)

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Lenguaje

Etiologa. Factores biolgicos (Gortzar, 2006)

Factores genticos
Anomalias cerebrales:
- Asimetria hemisfrica
- Anomalias en algunas areas de la
corteza cerebral (parietal, temporal,
prefrontal) y en los ncleos diencefalicos).
Antecedentes patologicos cerebrales.

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Lenguaje
Etiologa. El enfoque
lingstico (Petersen y
Gardner, 2011)

Plantea un dficit especifico en el modulo


responsable del aprendizaje del lenguaje
Dficits en el conocimiento de las reglas
gramaticales:
-Uso de los verbos en infinitivo (infinitivo opcional)
- Dificultades en el uso de morfemas

Trastornos Especficos del


Diagnstico TEL
Etiologa (Gillam yLenguaje
Hoffman, 2004; Petersen y
Gardener, 2011)

Dificultades en el procesamiento de la informacion:


a) Habilidades de procesamiento limitado
-Atencion limitada: el aprendiz de lenguaje activa el
tema y lo mantiene en su memoria el tiempo
necesario para comprender el lenguaje.
- Memoria de trabajo limitada/MCP fonologica.
(Pruebas de repeticion de pseudopalabras)
b) Dificultades en la percepcion auditiva (de
secuencias rapidas de sonidos (hipotesis superficial)
c) Limitacion en la formacion de representaciones
fonologicas adecuadas.

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