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MODIFICACIONES DE LA
ANATOMA Y FISIOLOGA
MATERNAS
PRODUCIDAS POR EL
EMBARAZO
MODIFICACIONES DE LA ANATOMIA Y FISIOLOGIA MATERNAS PRODUCIDAS
POR EL EMBARAZO
GENERALIDADE
Con el embarazo se producen
una serie de modificaciones
anatmicas y funcionales.
MODIFICACIONES GENERALES
ASPECTO GENERAL:
GRAVIDEZ
NO
MANIFIESTA
CMBIOS
ESTADO
GENERAL DE
LA MUJER
VARIACIONE
S
SE SIENTE
MEJOR
PESO
La mujer experimenta un aumento de peso durante la
CORPORAL
gestacin normal.
11kg
AUMENTO
NORMAL
11kg
RETENCI
N DE
AGUA
TERO
6000ml
.
Crecimiento
SENOS
FETO
PLACENT
A
Modificacio
nes Locales
en el
embarazo
Glndula mamaria
SCHWARCZ- OBSTETRICIA
HIPERSENSIBILIDA
D
HORMIGUEO
RED VENOSA
(HALLER)
HIPERTROFIA
GRIETAS
PEZN
AREOLA
S
TENSIN,SENSIBILI
DAD, ERCTIL
TUBERCULOS
DE
MONTGOMER
Y
PIGMENTACIN
AREOLA
SECUNDARIA
O DUBOIS
CALOSTRO
NO
EMBARAZAD
A
EMBARAZO
PRECOZ
AL FINAL DEL
EMBARAZO
PARED ABDOMINAL
AUMENTO
DE
ESPESOR
DISTENCIN
DE LOS
TEGUMENTO
S
HIPERTROF
IA
MUSCULAR
DIASTASIS
DE LOS
RECTOS
HUNDIMIENTO
DEL OMBLIGO
PARA LUEGO
APLANARSE
PELVIS
SCHWARCZ- OBSTETRICIA
vagina
SCHWARCZ- OBSTETRICIA
La separacin
entre la zona de
grmenes y la
estril esta
sealado por el
tapn mucosos
OVARIOS
OVARIOS
Aumenta la vascularizacin y presenta
edema.
Durante el embarazo influye en el
metabolismo de los hidratos de carbono
y calcio.
Aumentan de tamao especialmente el
que posee el cuerpo amarillo.
Se anula la actividad folicular y la
ovulacin (ausencia de menstruacin)
TROMPAS
Trompas
Durante el
uterinas
embarazo se
estiran y
desaparecen sus
flexuosidades.
Aumenta su
longitud y
volumen debido
a la mayor
vascularizacin.
Estn
suspendidas casi
perpendicularme
nte a los
costados del
tero.
Ostium uterino
cerrado y
pabelln
permanece
abierto.
Hipertrofia
de su fibras musculares.
Desaparecen
Ascienden
Trompa
LIGAMENTOS UTERINOS:
Los ligamentos uterosacros y los redondos sufren el mismo proceso de hipertrofia que al
resto del aparato genital.
CAMBIOS EN EL UTERO
Cuerpo del tero
LA
ADAPTACIN AL
CRECIMIENTO DEL HUEVO
QUE ALOJA.
DETERMINADO
POR LA
INFLUENCIA HORMONAL.
Existe Hipertrofia e
Hiperplasia
CAMBIOS EN EL
CUERPO
CARACTERSTI
CAS UTERINAS
TERO NO
GRVIDO
TERO
GRVIDO
Peso
60 70 g
1 kg
Capacidad
4 8 ml
45L
Ancho
3 5 cm
24 26 cm
Altura
6 7 cm
32 35 cm
FORM
A
MODIFICACIONES DE LAS
DISTINTAS CAPAS
ENDOMETR
IO
Engrosado
Hipertrofia
(estrgenos)
Se distiende, su
adherencia al
miometrio , se
hace laxa y
deslizable en el
segmento
inferior.
MIOMETRIO
PERITONEO
ASPECTO:
Ciantico
FORMA:
Se
modifica
poco.
Trayecto
cervical:
Tapn
mucoso
Al principio:
Posterior
En el
Preparto:
Centralizaci
n en la pelvis
y se orienta
en el eje
longitudinal
de la vagina.
Longitu
d:
3 a 5cm
Modificaciones
Funcionales
Retrctil
:
Cierre
despus
del
parto
Extensibl
e:
Dilataci
n
Sensibl
e:
Es
mnima
Irritable: En
forma de
Se
borra:
Afina y
acorta
ASPECTOS CLNICOS Y
FISIOLGICOS
DEL PUERPERIO
INVOLUCIN DEL
CUERPO UTERINO
Inmediatamente despus de la
expulsin de la placenta, el
fondo del tero contrado se
ubica casi al nivel de la
cicatriz umbilical. En esta
etapa el cuerpo uterino consta
bsicamente del miometrio
cubierto de serosa y revestido
de desidia basal
Dos das despus del parto,
el
tero
empieza
a
encogerse y en dos semanas
ha descendido al lmite del a
pelvis verdadera.
ENTUERTOS
Son contracciones uterinas
que ocurren en el posparto y
que tienen como objetivo
reducir la matriz a su
tamao normal .
LOQUIOS
Al principio del
puerperio, el
desprendimiento del
tejido residual origina
una secrecin vaginal en
cantidad variable que se
denomina loquios.
REGENERACIN
ENDOMETRIAL
Durante los primeros
dos o tres das
despus del parto, la
decidua restante
forma dos capas
La capa basal
adyacente al
miometrio
permanece integra
y da origen al
endometrio nuevo.
La capa
superficial se
necrosa y se
desprende en
forma de loquios
SUBINVOLUCIN
Este
trmino
escribe
la
interrupcin o el
retraso
de
la
involucin.
Se
acompaa
de
loquios prolongados
y hemorragia uterina
irregular o excesiva,
que en ocasiones es
abundante.
En la exploracin
bimanual, el tero es
ms grande y blando
que lo esperado.
Algunas causas de
subinvolucin son
retencin de
restos
placentarios e
infeccin plvica.
GRACIAS