AJUSTE OCLUSAL

CD EP Hanz Olivera Chac

CONCEPTO DE AJUSTE OCLUSAL

Tcnica mediante la cual se modifica el estado oclusal,

para mejorar la funcin del sistema masticatorio.

Procedimiento correctivo de los contactos interoclusales, que

buscan conseguir y mantener la centricidad mandibular

OkesonJP.OclusinyAfeccionesTemporomandibulares.5ta.Edicin.Ed.Elsevier.2003.MadridEspaa

CONCEPTO DE AJUSTE OCLUSAL

Conjunto de maniobras clnicas que tienden a modificar las

estructuras dentales, con el fin de obtener una oclusin orgnica en
el ms amplio de sus conceptos.

OBJETIVO DEL AJUSTE OCLUSAL

El fin del ajuste oclusal es obtener una intercuspidacin

estable y al mismo tiempo una reparticin uniforme
de las cargas y de las fuerzas axiales sobre los dientes.
Esto tiene un efecto estimulante sobre los tejidos y
mejora las condiciones funcionales de otras partes
del sistema masticatorio, como son los msculos y la
articulacin temporomandibular.

CONCEPTO DE AJUSTE OCLUSAL

EQUILIBRIO

MTODOS DE AJUSTE OCLUSAL

MTODOS
REVERSIBLES

FRULAS

ADICIN

IRREVERSIBLES

CORRECIN

SUSTRACCIN

OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL

1. Hacer coincidir la oclusin dentaria y la relacin cntrica.

Esdecireliminarlasinterferencias,eldeslizamientoencntricayobtenerOclusinen
RelacinCntrica

OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL

2. Lograr el funcionamiento de la gua anterior.

Desoclusinentodaslaspiezasenmovimientos
excursivos.

Desoclusinentodaslaspiezasposterioresenelladode
notrabajo.

OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL

3- Reorientacin de las fuerzas.

Al eliminar las interferencias, se convierten en fuerzas funcionales dirigidas
hacia su eje mayor, evitando las migraciones ( mesiales, distales, vestibulares
o linguales) , produciendo estabilidad dentaria.

V
s

OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL

4.- Redistribucin de las fuerzas

Reparticindefuerzasdemanerahomogneaen todoslosdientes.Siendo
contactosdelosdientesposterioresmaspronunciadosquedelosanteriores.

los

Al cierrelasfuerzasdirigidassobrelosdientesposteriorescontactandemanera
uniformeysimultanea.

OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL

5. Lograr contactos en forma de punto

Eliminarlassuperficiesdecontactoenelreaoclusal.
Convertirlasenpuntosdecontacto.
Sonmasfuncionalesyproporcionanmayorestabilidad

OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL

6.- Restablecer la dimensin vertical

Antelapresenciadecontactos
prematuros,ladimensinverticalen
cntricaestaalterada.
Sueliminacinpermitirrestituir
unadimensinverticalcorrectaen
relacincntrica.

OH

RC

DV
ALTERADA

OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL

7.-EliminarlaOclusinTraumtica

Eliminarlaoclusintraumticaylossntomasysignosasociados

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

PRE
RESTAURATIVO

POST
ORTODONTICAMENTE

BRUXISMO

INDICACIONES
DEL
AJUSTE OCLUSAL

TRAUMA DE LA
OCLUSIN

TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES
CON FACTOR ETIOLGICO
PRIMARIO :EL ESTADO
OCLUSAL EXISTENTE

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

1.- PRE RESTAURATIVO

Antesdeunarestauracin.
Evaluarcontactosprematuros,interferencias
Resultadospredeciblesyfuncionales

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

2. EN TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES EN LOS

CUALES
EL
FACTOR
ETIOLGICO
PRIMARIO QUE
LO CAUSA ES EL ESTADO OCLUSAL
EXISTENTE.

FactoresOclusalesPredisponentes:

Deslizamientosa2mm.

Deslizamientosconcomponentelateral.

Wennebergycol. Demostraron queeltratamientocombinadodefrulaoclusalmas ajusteoclusalfuela

terapiams efectiva paralos.transtornostemporomandibulares

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

2. EN TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES EN LOS CUALES EL

FACTOR ETIOLGICO PRIMARIO QUE LO CAUSA ES
EL ESTADO
OCLUSAL EXISTENTE.

OH

RC

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

HABITUAL

CENTRICA

MODELOS

FERULA

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

3. TRAUMA DE LA OCLUSIN

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

3. TRAUMA DE LA OCLUSIN

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

4. POST ORTODONTICAMENTE (Por correccin)

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

6. BRUXISMO

Holmgren y col. demostraron la influencia favorable del ajuste oclusal por

desgaste selectivo sobre el bruxismo nocturno
y los desordenes
temporomandibulares por medicin de la actividad miolctrica de los msculos.

INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

BRUXISMO

FACTORES
PSIQUICOS

Baja
autoestima
Anciedad
Frustracion
Depresion

FACTORES
EXTERNOS
Contactos
Prematuros
(cierre )

Interferencias
Oclusales
( Mov. Excen)

AJUSTE
OCLUSAL

FACTERES
INTERNOS

Def.
Nutricionales
Dist.
Gastrointes.
Parasitos

CONSIDERACIONES PARA EL AJUSTE OCLUSAL

VI. PLANIFICACION

La Regla de los Tercios

Basadaenladiscrepanciadearcobucolingualmente.
Ladiscrepanciaestablece eltratamientoapropiado.
Cndilosenrelacincntrica.

VI. PLANIFICACION

La Regla de los Tercios

Elajusteoclusal

Laprtesisfija,puentesycoronas.

Ortodoncia

VI. PLANIFICACION

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PLANIFICACIN DEL

TRATAMIENTO

1.-Sntomas
2.-Estadodelosdientes
3.-Saludsistmica
4.-Esttica
5.-Economa

TCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL

TCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL

POR ORTODONCIA

TCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL

POR INCREMENTO

TCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL

POR INCREMENTO

TCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL

AJUSTE OCLUSAL MEDIANTE CORONAS METALCERMICAS Y

GANANCIA DE CORONA CLNICA.

TCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL

AJUSTE OCLUSAL POR EXODONCIA

TECNICA DE DESGASTE SELECTIVO

AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE

SELECTIVO

l. Tcnica de Skyler.
Parte de la oclusin dentaria hacia excntricas
Se talla unicamente los dientes superiores.
2. Tcnica de Jankelson.
Parte de la oclusin dentaria hacia excntricas.
Se talla unicamente los dientes inferiores.
3. Tcnica de Stuart.
Parte de la centrica hacia las relaciones xcentricas.
Se talla ambos maxilares fue el primero en llevar a cntrica al
paciente mediante el ajuste oclusal, es de esta tcnica que se
basan las demas tcnicas actuales.

SECUENCIA DEL AJUSTE OCLUSAL

EQUILIBRACIN OCLUSAL
SECUENCIA

1. INTERFERENCIASENCNTRICA
2. INTERFERENCIASENEXCURSIONESLATERALES
3. INTERFERENCIASENPROTRUSIN
4. ARMONIZARLAGUAANTERIOR

INTERFERENCIAS EN CENTRICA

DESGASTE SELECTIVO EN CNTRICA

DESGASTE SELECTIVO EN CNTRICA

RELACION CENTRICA OCLUSION HABITUAL

R C O H

DESLIZAMIENTO EN CENTRICA

DESGASTE SELECTIVO EN CNTRICA

DESLIZAMIENTO EN CNTRICA

DESGASTE SELECTIVO EN CNTRICA

Deslizamiento en centrica sin componente lateral

DESGASTE SELECTIVO EN CNTRICA

DESGASTE SELECTIVO EN CNTRICA

DVO

CR

DESGASTE SELECTIVO EN CNTRICA

DESGASTE SELECTIVO EN CNTRICA

Deslizamiento en centrica con componente lateral

DESGASTE SELECTIVO EN CNTRICA

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

INTERFERENCIAS EN EL LADO DE TRABAJO

Guacanina

FuncindeGrupo

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

Segn la tcnica de BULL, bucal upper lingual

lower el desgaste se hace en las vertientes de
las cspides vestibulares superiores y vertientes
linguales inferiores

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

BULL

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

BULL

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

INTERFERENCIAS EN EL LADO DE NO TRABAJO

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

OCLUSIN HABITUAL

RELACIN CNTRICA

LADO DE
NO TRABAJO

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

LATERALES

DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA

INTERFERENCIAS EN PROTRUSIVA

DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA

Desgasteenformade
surcooahuecamiento

Ensentidodistomesialsuperior

L
V
Ensentidomesiodistalinferior
M

DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA

DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA

DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA

DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA

DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA

CASO CLNICO

CASO CLINICO

MAXIMA INTERCUSPIDACIN

CASO CLINICO

CONTACTO PREMATURO

CASO CLINICO

LATERALIDADA DERECHA

CASO CLINICO

LATERALIDADA DERECHA

CASO CLINICO

LATERALIDADA DERECHA

CASO CLINICO

CASO CLINICO

MI
OC

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

CASO CLINICO

GRACIAS