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INDICE
1.Procedimiento quirrgico.
2.Cuidados preoperatorios.
3.Preparacin del quirfano para la ciruga.
4.Cuidados intraoperatorios especficos.
5.Traslado del paciente tras la ciruga.
6.Cuidados postoperatorios.
7.Complicaciones.
8.Recomendaciones al alta.
9.Bibliografa consultada.
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DEFINICIN.
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CLASIFICACIN
COMPRESION
Cosquilleo, dolor,
debilidad o una
combinacin de ellas
Ejemplos:
El sndrome del tnel
carpiano
El sndrome cubital
El sndrome del outlet
torcico
TRAUMATISMO
TUMORES
Obedecen a un
sinnmero de causas
traumticas
(laceraciones,
inyecciones, parto y
quemaduras)
Ejemplo:
Lesiones de plexo
braquial
Las lesiones del nervio
facial
Schwanomas o
Neurofibromas: se
originan en la vaina que
recubre al nervio
Ejemplo:
Neurofibromatosis,
presencia de tumores
de nervios con mucha
frecuencia
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PREOPERATORIO
Valoracin
preoperatoria
mediata:
desde que se
decide la ciruga
hasta las 24-48
horas anteriores
al acto quirrgico
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PREOPERATORIO
Valoracin
preoperatoria
inmediata:
las 24-48 horas
anteriores al acto
quirrgico
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CUADRO CLINICO
Anamnesis
Sensacin de parestesias o hipoestesias y prdida de fuerzas en las
manos. A veces los pacientes refieren que los objetos se les caen de las
manos.
Rigidez matinal de los dedos con dficit de la flexin y extensin.
Torpeza de los movimientos finos y debilidad de la pinza pulgar-ndice.
Braquialgia distal: sensaciones urentes, congestivas
El dolor puede irradiarse a la mano entera, el antebrazo e incluso brazo y
hombro.
Sntomas aumentan con actividades realizadas con la mano y durante la
noche, a veces despertando a la persona.
Sntomas afectan principalmente a los primeros 3 dedos de la mano, por
su cara palmar. El que los sntomas sean predominantes en la cara
dorsal o en el 5 dedo nos hace dudar del diagnstico.
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FLUJOGRAMA
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PREPARACIN
DEL QUIRFANO
Preparamos la mesa de quirfano para la intervencin aadiendo la mesa
de brazo
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INSTRUMENTAL
ESPECFICO
Cuchillo Krane
Tijeras
Metzenbaum
Separador
Desmarres
Bisturi / cauterizador
electrico
Sonda acanalada
Separador West
Set de sutura
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CUIDADOS
INTRAOPERATORIOS
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TRASLADO TRAS LA
CIRUGA
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COMPLICACIONES
Dehiscencia de la sutura
Sangrado
Infeccin de la herida
Hematomas
Lesin del nervio mediano o a los nervios que parten de l
Lesin a otro nervio y/o a un vaso sanguneo (raramente)
Cicatriz gruesa y dolorosa
Dedo en gatillo
Entumecimiento o debilidad de larga duracin en dedos, mano o
mueca
Es posible que los sntomas no desaparezcan y podra ser
necesario realizar la ciruga nuevamente.
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RECOMENDACIONES
AL ALTA
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BIBLIOGRAFA
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alcance. Retrieved 15 November 2015, from https://www.youtube.com/watch?
v=iuGmtZA4SaY
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Pregunta 1
De las recomendaciones al alta, cul es la
respuesta incorrecta:
a.Mantenga la mano en alto el mayor tiempo posible
b.Aplicar calor seco en la zona
c.No realizar movimientos bruscos y coger peso con la mano
operada
d.Cuando el cirujano lo indique, comience con los ejercicios
de rehabilitacin, siempre con la supervisin del
fisioterapeuta
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Pregunta 2
Cul es la finalidad de producir una
isquemia en la zona a intervenir?
a.Reducir el sangrado intraoperatorio
b.Reducir el dolor postoperatorio
c.Mejorar la cicatrizacin ambulatoria
d.Todas son ciertas menos la B
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