REALIDAD PERUANA

ESTRATEGIA DE COOPERACIN TCNICA OPS/OMS-PER

SALUD MENTAL

Es uno de los problemas sanitarios que implica diferentes reas

del desarrollo y bienestar social de la poblacin. En ese sentido,
incluye no slo la enfermedad mental sino tambin la afectacin
de la salud mental. Algunas de las problemticas que interfieren
en la salud mental y que necesitan ser atendidas en el Per son las
enfermedades neuropsiquitricas, la violencia familiar y social, el
pandillaje y la delincuencia, la violencia poltica, los desastres, el
maltrato infantil, el consumo y abuso de sustancias

violencia familiar
Se ha reportado que una de cada dos mujeres de 15 a 49
aos ha sufrido alguna vez violencia fsica por parte de su
pareja10, lo cual involucra el desarrollo de relaciones
familiares que perturban el bienestar y la salud mental de
la familia. La violencia contra las mujeres, se expresa en
que al menos dos de cada cinco mujeres (alguna vez
unidas) reportaron haber sufrido algn tipo de violencia, y
han sido golpeadas o agredidas fsicamente por sus
esposos/ compaeros alguna vez durante la relacin con la
pareja.

violencia poltica
Entre los aos 1980 y 2000 ha dejado secuelas muy
profundas en todos los planos de la vida nacional,
acentuando las brechas regionales, destruyendo el orden
democrtico y la confianza en las instituciones del Estado,
agudizando la pobreza, agravando formas de
discriminacin y exclusin, debilitando las redes sociales y
emocionales.

Accidentes y lesiones
Se ha identificado que los daos ms importantes en este grupo son los accidentes de trnsito,
lesiones intencionales por violencia y las picaduras de animales ponzoosos.

El Per es considerado como uno de los pases con alta tasa de mortalidad por accidentes de
trnsito, en el ao 2004 se ha registrado una tasa de 10,5 de muertes por diez mil habitantes.
Esta causa representa el 3,7% de todas las muertes en el pas. Segn datos del Ministerio Pblico
(2001), dos de cada cinco muertes violentas en el rea urbana son producto de accidentes de
trnsito (42.44%) Segn el lugar de ocurrencia, las pistas y carreteras fueron escenarios del 69.9%
de los accidentes ocurridos a nivel nacional. Este es un problema con races socio-econmicas muy
complejas, y que tienen consecuencias sobre la salud de la poblacin, tanto sobre la salud mental,
como la mortalidad, las secuelas y las discapacidades de las personas afectadas. Las muertes
debidas a accidentes de transporte terrestre en el Per ascienden a 29 por cada 10,000 vehculos,
por encima de Argentina (4), Chile (7) y Colombia (14).

Inequidades en salud
Las inequidades socio econmicas relejan y acentan las inequidades en
salud, como puede identificarse en el cuadro. Se compar la estructura
de la mortalidad de Lima- Callao y los departamentos de la Sierra Sur
(Huancavelica, Ayacucho, Apurmac, Cusco y Puno) Lima y Callao son
departamentos de mayor desarrollo industrial, con mayor ingreso per
capita, mayor acceso a servicios bsicos de agua y desage, as como a
servicios de salud y educacin. Por el contrario los departamentos de la
sierra sur son los ms pobres del pas, con menor acceso a servicios y
mayor porcentaje de poblacin de origen quechua y aymar.

Sierra Sur

Lima-Callao

Pobreza (%)

70

35

Poblacin rural (%)

52

0.4

Lengua materna quechua/aymar (%)

71

10

Acceso a agua potable (%)

42

82

Acceso a alcantarillado (%)

23

80

Poblacin menor de 15 aos (%)

36

26

Tasa Bruta de Mortalidad (1,000 habitantes)

11

4.5

228.9

91.3

61.6

16.8

147.9

41.0

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

44.8

4.6

Apendicitos, hernias de la cavidad abdominal y obstruccin

intestinal

44.2

1.8

Indicadores

Enfermedades transmisibles
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Infecciones respiratorias agudas

El Sistema de Salud
A partir del 1990 se pusieron en marcha diversas iniciativas de
modernizacin del estado y de reforma del sector salud. Los
cambios de las estructuras y el funcionamiento sectoriales,
tales como la descentralizacin, el nfasis en el control y
recuperacin de costos y el diseo de paquetes bsicos para la
atencin de la salud exigen identificar los problemas del
sistema de salud en este nuevo escenario e identificar los
factores que mantienen las inequidades en salud, la
ineficiencia de los servicios y los bajos estndares de calidad.

Polticas y planes nacionales

En julio de 2001, el Gobierno Peruano convoc a los partidos polticos y a

un conjunto de organizaciones polticas, religiosas y de la sociedad civil
para entablar un dilogo con la finalidad de lograr un Acuerdo Nacional,
que sirviera de base para la transicin y consolidacin de la democracia, la
afirmacin de la identidad nacional y el diseo de una visin compartida
del pas al futuro. Las polticas acordadas estn dirigidas a alcanzar cuatro
grandes objetivos: (i) Democracia y Estado de Derecho, (ii) Equidad y
Justicia Social, (iii) Competitividad del pas y (iv) un Estado Eficiente,
Transparente y Descentralizado. Se aprobaron 29 polticas de Estado.

Estrategias Sanitarias Nacionales y Modelo de Atencin

Luego de la liquidacin de los Programas Nacionales de Prevencin y Control en el ao

2001, en Agosto de 2004, el MINSA estableci diez Estrategias Sanitarias Nacionales
(ESN): Inmunizaciones, Prevencin y control de enfermedades metaxnicas y otras
transmitidas por vectores, Prevencin y control de Infecciones de transmisin sexual y VIHSIDA, Prevencin y control de Tuberculosis, Salud Sexual y Salud Reproductiva, Prevencin
y control de daos no transmisibles, Accidentes de trnsito, Salud de los pueblos indgenas,
Alimentacin y nutricin saludable, y Salud Mental y Cultura de Paz, que estn en relacin
con las prioridades de salud definidas por el gobierno del perodo 2001-2006. El desarrollo
y accionar de estas ESN ha sido dispar en el MINSA, algunas como las de TBC, VIH/Sida y
Salud sexual y reproductiva vienen desarrollando sus actividades en forma organizada y
sistemtica, mientras que otras como Accidentes de trnsito, Salud de los pueblos
indgenas, han desarrollado una escasa actividad, debido a cambios frecuentes de sus
funcionarios, escaso presupuesto y la falta de planes.

Descentralizacin

El proceso de descentralizacin se inicio a travs de la

concertacin entre el MINSA y los Gobiernos Regionales y
una de las primeras acciones fue la elaboracin conjunta del
Plan de Transferencia de funciones de Mediano Plazo a
Gobiernos Regionales en diciembre del ao 2004. Esta
propuesta fue tambin aprobada por el Consejo Nacional de
Descentralizacin (CND) en marzo del ao 2005 y es la que
oriento el proceso durante los aos 2005, 2006 y 2007.

Participacin ciudadana en salud

La Ley General de Salud garantiza que todo usuario de un

servicio tiene derecho a que se le informe de las
caractersticas del servicio, se le brinde informacin sobre
su proceso personal y que se le comunique todo lo necesario
para que pueda dar su consentimiento informado previo a la
aplicacin de cualquier procedimiento o tratamiento.

Retos para la cooperacin tcnica

Entre los principales retos para los siguientes aos se han definido:

Reducir la desnutricin crnica infantil

Mejorar la salud de la mujer
Mejorar la salud y el desarrollo de la niez y la adolescencia
Prevenir y controlar las enfermedades transmisibles (TB, Malaria, Dengue, VIH/Sida, Chagas,
Peste)

Prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles (HT, Diabetes mellitus, Cncer) y

accidentes

Mejorar la salud mental

Aseguramiento universal en salud
Profundizar el proceso de descentralizacin
Financiamiento en salud

Prevenir y controlar
las enfermedades
no transmisibles
(HT, Diabetes
mellitus, Cncer) y
accidentes.

Mejorar la salud
mental.

Aseguramiento
universal en salud.

Profundizar el
proceso de
descentralizacin.

Financiamiento
pblico en salud

COOPERACIN

PARA EL DESARROLLOY
ESTRATEGICAS

ALIANZAS

La Agencia Peruana de Cooperacin Internacional13 tiene una

visin del desarrollo del pas que se encuentra expresada en la
Poltica Nacional de Cooperacin Tcnica Internacional y en el Plan
Anual de Cooperacin Internacional, Cuenta con dos ejes de
desarrollo para el mediano y el largo plazo

a) El Plan Anual de
Cooperacin
Internacional
No
Reembolsable establece
las
prioridades
temticas y territoriales
en
materia
de
Cooperacin
Internacional
No
Reembolsable del pas

b)
Los
acuerdos
internacionales como
los
Objetivos
de
Desarrollo
del
Milenio
y
la
Declaracin de Paris
para el Eficacia de la
Ayuda.

 Con respecto a los principales donantes hacia el Per, tanto de

Cooperacin Oficial como de cooperacin privada, se tiene a
pases como Estados Unidos, Unin Europea, Espaa, Italia,
Alemania, Blgica y Suiza. Los principales actores en la
cooperacin internacional en el Per, son las Agencias de
Naciones Unidas, entre ellas la OPS/OMS, el Banco Mundial, el
Banco Interamericano de Desarrollo, la Comisin Europea.
En diciembre del 2003 se inici el primer proyecto de Accin en
VIH/SIDA, financiado en la Segunda Ronda de apoyos ofrecida
por el Fondo Mundial para la lucha contar el SIDA, la
Tuberculosis y la Malaria. El apoyo se inicio con un presupuesto
de 23 millones de dlares, a ser implementado en 5 aos,
posteriormente, se comprometieron fondos por un aproximado
de 77 millones de dlares hasta el 2011

Recursos de la
Organizacin

ACTIVIDADES
ACTUALES DE
COOPERACIO
N DE LA
OPS/OMS
Recursos
financieros y
execution
presupuestaria

Infraestructura y
equipos en la
oficina

EL MARCO POLTICO DE LA OMS:

DIRECTRICES MUNDIALES Y REGIONALES
La Constitucin de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) establece que disfrutar del ms alto
nivel de salud es un derecho fundamental del ser
humano, consta de tres componentes estratgicos
para la accin:

Finalizar la agenda inconclusa de salud.

Mantener los logros sanitarios.
Afrontar los nuevos retos a la salud.

Este marco estratgico es reflejado en el Plan Estratgico

de la OPS 2008-2012, el cual es basado en las siguientes
orientaciones poltico-estratgicas:

MISION
VISION

VALORE
S

PROGRAMA GENERAL DE TRABAJO 20062015

Las funciones bsicas de la OPS/OMS que hacen
clara la respuesta de la Organizacin al Programa
de Accin Sanitaria Mundial:
Ejercer liderazgo en temas cruciales para la
salud
y participar en alianzas cuando se
requieren actuaciones conjuntas;
Determinar las lneas de investigacin, estimular
la produccin, aplicacin y difusin de
conocimientos valiosos;
Definir normas y patrones y seguir de cerca su
aplicacin en la prctica;
Formular opciones polticas que anen principios
ticos y fundamento cientfico;
Establecer cooperacin tcnica, catalizar el
cambio y crear capacidad institucional duradera,
y
Seguir de cerca la situacin en materia de salud
y determinar las tendencias sanitarias.

AGENDA DE SALUD DE LAS AMRICAS 2008-2017

orienta la accin colectiva de los actores, nacionales e

internacionales, interesados en contribuir a mejorar la salud de los
pueblos de la Regin define las siguientes reas de accin:
Fortalecer la Autoridad Sanitaria Nacional
Abordar los determinantes de salud
Aumentar la proteccin social y el acceso a los servicios de
salud de calidad
Disminuir las desigualdades en salud entre los pases y las
inequidades al interior de los mismos

Objetivos de Desarrollo del Milenio

(ODM)
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal
Objetivo 3: Promover la igualdad entre los sexos y la
autonoma de la mujer.
Objetivo 4: Reducir la mortalidad de la niez
Objetivo 5:
Mejorar la salud materna
Objetivo 6:
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades
Objetivo 7:
Garantizar la sostenibilidad del medio
ambiente
Objetivo 8:
Fomentar una asociacin mundial para el
desarrollo

Es un instrumento de integracin de los

diversos niveles de la organizacin,
articulador de los Objetivos del Milenio
(ODM) con otros procesos de carcter
global, regional y nacional, as como con
los dems socios del desarrollo y del
Sistema de las Naciones Unidas.
Adems, tiene en cuenta las siguientes
premisas conceptuales:

Desarrollar enfoques que pongan

el nfasis en la disminucin de
las inequidades en salud,
privilegiando la salud como
derecho, la equidad de gnero y
la interculturalidad;
Promover acciones sectoriales e
intersectoriales basadas en los
determinantes sociales de la
salud;

REALIDAD PERUANA

MUCHAS GRACIAS