Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Motivo de consulta:
Solicita tratamiento de su tabaquismo
motivado por la presin en su entorno
familiar y por su estado de salud actual.
Antecedentes heredo-familiares:
Abuelo paterno finado de cncer pulmonar
con antecedentes de tabaquismo crnico.
Abuela materna finada a los 65 aos por
enfisema pulmonar.
Antecedentes
patolgicos:
personales
no
Mantiene
una
vida sedentaria,
no
realiza
ejercicio,
tiene
malos
hbitos
dietticos y stos
se hacen mas
evidentes
cada
fin de semana
cuando
ve
el
futbol.
Niega
consumo
Ambiente familiar:
Proviene de una familia primaria donde se
acostumbraba a fumar cotidianamente por lo
que el paciente lo vea como normal.
Padecimiento actual:
Padecimiento actual:
El consumo se fue agravando con el paso
de los aos, de tal forma que llegando a los
22 aos, ya en la mitad de la carrera de
contabilidad, menciona que debido a
factores estresantes relacionados a la
escuela, fumaba 10 a 15 cigarrillos diarios,
5 veces a la semana, mismo que mantuvo
hasta los 25 aos.
Padecimiento actual:
Posteriormente, al ya estar trabajando en
un despacho contable, recin casado,
menciona que fumaba 20 cigarrillos los 7
das de la semana, en muchas ocasiones
en
el
trabajo
se
le
hicieron
recomendaciones de no fumar, causando
fricciones con sus superiores inmediatos.
Padecimiento actual:
Es as que a los 28 aos tuvo su primer hijo,
dos aos despus el segundo, este ltimo con
problemas de asma bronquial, a pesar de las
recomendaciones de la esposa, y mdico
pediatra, Joaqun no dej de fumar.
Finalmente, el consumo de cigarrillos se fue
agravando y a partir de los 34 aos fuma de
50 a 55 cigarrillos 5 veces por semana,
asimismo fuma habanos los fines de semana,
mismo patrn que mantiene hasta la fecha.
Padecimiento actual:
Cabe mencionar que ha intentado dejar
el
hbito
dos
veces;
una
espontneamente, sin que pudiera
mantenerse sin fumar ms de dos
semanas, y otra con la ayuda de
tcnicas de acupuntura, que consigui
que dejase de fumar durante seis
meses.
A la exploracin fsica:
Encontramos a paciente de 1.7 mts de
altura y 111 kg de peso, obeso con ndice
de masa corporal de 38.1 kg/m2, en la
boca presenta coloracin amarilla de los
dientes(hiperpigmentacin), mal aliento
(halitosis), boca seca (xerostomia).
Tensin arterial: 146/105mmHg
Frecuencia cardaca 90
Frecuencia respiratoria 28
A la exploracin fsica:
Auscultacin cardaca normal
Trax en tonel
Campos pulmonares con roncus dispersos,
sibilancias y estertores crepitantes en
ambas bases pulmonares
Presenta dificultad respiratoria debido a los
dos tramos de escalera que ha tenido que
subir hasta la consulta
El
paciente
es
sometido,
adems, a una entrevista sobre
su problema de adiccin al
tabaco, que incluye un test de
Fagerstrm y una evaluacin
psicolgica mediante entrevista y
test de Hamilton para evaluar
depresin.
La puntuacin del test de
Fagerstrm es de 9 y la del test
de Hamilton de 12.