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PRIMARIAS DE IRC
FISIOPATOLOGIA
1) Mecanismos desencadenantes
Complejos inmunitarios
Mediadores inflamatorios
Exposicin a txicos
2) Mecanismos Progresivos
Hiperfiltracion
Hipertrofia
CAUSAS PRIMARIAS
GLOMERULONEFRITIS EXTRACAPILAR
TIPO 1
los
anticuerpos
se dirigen
directament
e contra la
membrana
basal
glomemerul
ar
TIPO 2
se
caracteriza
por el
depsito de
complejos
inmunes
sobre el
glomrulo
TIPO 3
hay
anticuerpos
contra el
citoplasma
de los
neutrfilos o
ANCA
GLOMURULONEFRITIS
MESANGIOPROLIFERATIVAS
NEFROPATIA TUBULOINTERSTICIAL
NEFROPATIAS
QUISTICAS
NEFROPATIA
POLIQUISTICA AD
Consecuencia de
mutaciones
PKD 1(poliquistina 1):
similar a receptor.
PDK 2: proteina de
conducto de calcio
NEFROPATIA POLIQUISTICA
AR
En lactantes y nios.
Fibroquistina( tubulos
colectores; porcion
ascendente de la asa de
henle)
Rasgos similares a receptor
y puede intervenir el las
interacciones intercelulares
y celula-matriz
NEFROPATIA POR
NEFROTOXICOS
Frmacos
Analgsicos y antiinflamatorios no esteroideos.
Son ejemplos representativos la aspirina y la
indometacina,
Antineoplsicos, como el cisplatino. Durante
algunos aos se utiliz como agente
antineoplsico para el tratamiento de tumores
cancergenos, de tero y de testculos, pero sus
aplicaciones clnicas se vieron limitadas por su
nefrotoxicidad.
Contrastes radiolgicos, como o iodo
hipuramato, utilizado para visualizar imgenes
de los tejidos, en determinados estudios
radiolgicos.
Compuestos medioambientales
Hidrocarburos halogenados usados
como herbicidas
Metales pesados (destacan mercurio,
fundamentalmente la forma orgnica, y
cadmio)
Micotoxinas
Disolventes orgnicos (como la gasolina
y el tricloroetileno).
SINDROMES
HEREDOFAMILIARES
SINDROME DE FABRY
Error innato ligado al
cromosoma X.
Deficiente accion de la
galactosidasa alfa A
lisosomica.
Hace que se acumule la
globotriasilceramida
Afecta al encefalo,corazon
y riones
SINDROME DE
ALPORT
Cromosoma X
Mutaciones de la
cadena de colageno
afecta los riones,
odos y ojos causando
sordera y trastornos de
la vista,