PRCTICA

N 12
SISTEMA RENAL

Conformacin del Sistema Renal

La funcin principal del sistema

renal es el mantenimiento de los
valores normales del volumen del
LEC y la osmolaridad de los
distintos
compartimientos
equilibrando para ello las entradas
de electrolitos y agua con las
prdidas por orina.

El rin contribuye a mantener la

homeostasia general de los tejidos
a travs de la regulacin del pH y la
osmolaridad.

Las funciones del rin, aunque estn altamente relacionadas entre s,

pueden ser agrupadas en los siguientes aparatos:

Regulacin del volumen de lquido extracelular (LEC).

Regulacin de la osmolaridad.

Mantenimiento del balance inico.

Regulacin del pH.

Excrecin de los productos de desecho y sustancias extraas.

Produccin de hormonas.

Regulacin del volumen de lquido

extracelular (LEC).

Los riones regulan el volumen

extracelular controlando
fundamentalmente la excrecin de
Na+ y agua.

Regulacin de la osmolaridad.

Los riones regulan la osmolaridad del

medio extracelular mantenindola en
valores cercanos a 290 mOsm.

La regulacin renal de la osmolaridad se

lleva a cabo a travs de la formacin de
una formacin de una orina concentrada
o diluida.

Mantenimiento del balance inico.

Regulan la concentracin plasmtica

de numerosos iones, incluyendo Na+,
K+, Ca2+,Mg2+, Cl-, HCO3-, PO43- y
SO42-.

Regulacin del pH.

El pH del plasma est determinado por la

concentracin
de
hidrogeniones
(H+)
existentes en el mismo.

Si el LEC es demasiado cido los riones

eliminarn el exceso de H+ y conservarn
iones HCO3-, que actan tampones.

Si por el contrario, el pH es alcalino se

conservarn los H+ y se eliminarn los
HCO3-.

Excrecin de los productos de

desecho y sustancias extraas.

Los riones eliminan 2 tipos de

sustancias; unas son las resultantes
del metabolismo, como por ejemplo:
la creatinina que es el producto final
del metabolismo de los msculos; la
urea que es el principal producto final
del metabolismo de los compuestos
nitrogenados en el hombre y el cido
rico que es el producto final del
metabolismo de las purinas.

Otras son sustancias

extraas como los
frmacos
(penicilinas) y
compuestos
extraos (sacarina)
o txicos.

Produccin de hormonas

Los riones se encargan de

sintetizar la hormona eritropoyetina
y la renina.

Adems los riones intervienen en

la sntesis de 1,25-dihidroxivitamina
D3 a partir de la vitamina D 3 que
es una hormona que regula el
equilibrio de Ca2+ estimulando la
absorcin intestinal del mismo.

Procesos bsicos en el rin

Filtracin: es el movimiento de fluido desde la sangre hacia el lumen de la

nefrona. La filtracin se da nicamente en la cpsula de Bowman. Una vez que
el fluido ha entrado en el lumen de la nefrona, se considera que no forma parte
del cuerpo, por lo que, si no es reabsorbido, saldr del mismo con la orina.

Reabsorcin: a medida que el filtrado se mueve por el tbulo de la nefrona,

parte del material filtrado en el lumen de la nefrona retorna al lquido
intersticial y de ah a la sangre de los capilares peritubulares, en un proceso
conocido como reabsorcin.

Secrecin: es el movimiento de molculas desde la sangre hacia el lquido

intersticial y de ah hacia el lumen. Tanto la secrecin como la reabsorcin
son procesos que se dan a travs del epitelio que forma las paredes del
tbulo de la nefrona . Aunque la filtracin y la secrecin provocan el
movimiento de sustancias en el mismo sentido, la secrecin es ms
selectiva que en la filtracin, ya que utilizan protenas de membrana como
transportadores para el movimiento de las sustancias y no una barrera
fsica de filtracin en donde el factor limitante es el tamao molecular y
carga de las partculas que se transportan.

Excrecin: una vez que el filtrado alcanza el conducto colector, la composicin

del fluido no puede modificarse ms. El fluido, que se ha transformado en orina,
pasa a travs de la pelvis renal, alcanza los urteres y finalmente se acumula en
la vejiga urinaria, desde dnde es excretado o eliminado fuera del organismo
mediante un proceso conocido como miccin. Mediante una ecuacin sencilla
se resume lo que sucede a lo largo de la nefrona:

FE=FF-FR+FS

FE= Fluido excretado

FF=Filtrado

FR=Fluido reabsorbido

FS=Fluido secretado

Equilibrio de Na+ y volumen de LEC

El NaCl es el principal soluto de el LEC, por ende,

cualquier cambio en su concentracin determina cambios
en la regulacin del equilibrio.

Regulacion de Na+ y LEC

Si
aumenta
la
concentracin extracelular
de Na+ la osmolaridad
aumenta y la sed es
estimulada.

Si el volumen extracelular
disminuye,
el
control
homeosttico estimula la
conservacin de Na+ y H2O.

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

Los estimulos que

activan este sistema
estn
relacionados
con
el
volumen
sanguneo, la presin
sangunea y con la
osmolaridad.

Equilibrio de Na+ depende de

Aldosterona

La aldosterona acta sobre las

clulas
principales
de
la
nefrona distal.

Las clulas P al igual que

clulas
epiteliales
de
nefrona, entra aldosterona
su membrana basolateral
difusin, se combina con
receptor y el complejo
adentra
en
el
ncleo
interacciona con el ADN.

las
la
en
por
un
se
e

Equilibrio Na+

La aldosterona juega un papel

fundamental en la nefrona distal,
donde la reabsorcin de Na y de
H2O son procesos independientes
controlados por esta hormona y por
la ADH.

En el tbulo distal, producto de su

alta permeabilidad al H2O, la
regulacin de Na esta determinada
por la absorcin directa del H2O no
interviniendo ninguna hormona.

Secrecin de Aldosterona

Secrecin Directa:

Desde
adrenal

la

corteza

Secrecin Indirecta:

A travs de otra
hormona(Angiotensin
a II)

Estmulos para Secrecin de Renina

Cambios de presin captados por el aparato yuxtaglomerular y particularmente

por las clulas de la arteriola aferente.

Disminucion de volumen de LEC que estimula barorreceptores, que a su vez

excitan el SNS que inerva las arteriolas aferente y eferente.7

Disminucion del flujo tubular debido a un decremento en la filtracin glomerular;

o en la presin sangunea o ambas a la vez que se estimula a las clulas de la
macula densa.

Estimulos de Secrecion de Renina

Un papel del Na+ es importante

destacar que la reabsorcin no
incide en la regulacin de una
presin sangunea baja, pero
puesto
que
su
retencin
estimula la retencin de agua y
el
aumento
de
volumen
sanguneo, incrementando la
presin arterial.

Angiotensina II

Ayuda a la secrecin de ADH

debido a sus receptores en el
hipotlamo.

La
estimulacin
de
la
sed(Aumenta
volumen
sanguneo, por lo tanto Presin
Sangunea)

La vasoconstriccin(disminuye
el volumen circulatorio)

La activacin de los receptores

de Angiotensina II en el centro
de control cardiovascular que
activa la inervacin simptica
del corazn y los vasos.

Pptido Natriurtico Atrial

Es liberado por las clulas musculares de laaurcula cardaca(miocitos auriculares), como

respuesta al aumento de lapresin arterial. El ANP acta con el fin de reducir el agua, sodio y
grasa del tejido adiposo en elsistema circulatorio reduciendo as la presin arterial.

Dilata la arteria aferente glomerular, se contrae la arteria eferente glomerular y relaja las
clulas mesangiales. Esto aumenta la presin en los capilares glomerulares, lo que aumenta
la tasa de filtracin glomerular (TFG), produciendo una mayor secrecin de sodio y agua.

Aumenta el flujo sanguneo a travs de los vasos rectos que eliminaran los solutos (NaCl y
urea) del intersticio medular. La baja osmolaridad del intersticio medular conduce a una
menor reabsorcin del lquido tubular y a un aumento de la excrecin.

Inhibe la secrecin de renina, lo cual inhibe el sistema renina- angiotensina.

Reduce la secrecin de aldosterona por la corteza suprarrenal.

Disminuye la reabsorcin de sodio en el tbulo contorneado distal y conducto colector

cortical de la nefrona a travs de la guanina 3- 5, monofosfato cclico (GMPc) dependiente
de la fosforilacin.

OBJETIVOS

Determinar la funcin renal en la regulacin de la

osmolaridad plasmtica para mantener la homeostasis del
organismo.