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FACULDADE ALFREDO NASSER

INSTITUTO DE CINCIAS DA SADE


CURSO DE FARMCIA

HIPERTENSO ARTERIAL NA GESTAO

CRISTIANE DE OLIVEIRA SILVA


Orientador: Prof. Suleimy Marinho Fernandes

APARECIDA DE GOINIA- GO
2015

OBJETIVOS
Trazer o conhecimento sobre a doena da HA na
gravidez, conhecendo suas causas, sintomas,
fatores de risco, e a sua preveno/controle.
A HA na gravidez dividida em: Pr-eclmpsia,
Eclmpsia, Pr-eclmpsia sobreposta
hipertenso crnica; Hipertenso crnica;
Hipertenso gestacional.
No tratamento deve-se evitar drogas antihipertensivas cujo uso no seja recomendado
durante a gravidez.
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METODOLOGIA
Reviso bibliogrfica obtida de
artigos cientficos.
Base de dados: Scientific Eletronic
Library Online (Scielo) e Bireme.

INTRODUO
A doena hipertensiva especfica da gestao uma
sndrome que acontece no final do 2 trimestre da
gestao e persiste durante todo o perodo gestacional;
A hipertenso gestacional ou hipertenso especfica da
gestao caracteriza-se pelo aumento da resistncia
vascular perifrica acarretando aumento dos nveis
tensionais da presso arterial para valores de 140
mmHg (sstole) e 90 mmHg (distole).

(GONALVES, 2005; GUERREIRO, 2005)

INTRODUO
A hipertenso arterial (HA) uma doena crnica de
origem multifatorial;
A prevalncia de hipertenso arterial no Brasil tem
maior predominncia em mulheres (66 a 70%);
O termo hipertenso na gravidez utilizado
usualmente para descrever desde pacientes com
discreta elevao de nveis pressricos at
hipertenso grave com disfuno de vrios rgos.
(BRASIL, 2000; BEZERRA, 2005)

REFERENCIAL TERICO

REFERENCIAL TERICO
A gravidez pode ser complicada por
quatro formas diferentes de hipertenso:
Pr-eclampsia/eclampsia;
Hipertenso crnica;
Pr-eclampsia sobreposta hipertenso
crnica;
Hipertenso gestacional.
(PASCOAL, 2002).

REFERENCIAL TERICO
PR-ECLAMPSIA / ECLAMPSIA

uma sndrome sistmica especfica que afeta


todo o organismo da mulher, principalmente
placenta, rins, fgado e crebro, e
especialmente grave quando sobreposta
hipertenso crnica, sendo a forma de
hipertenso na gravidez que mais ameaa a
me e o feto.
(PASCOAL, 2002).

REFERENCIAL TERICO
HIPERTENSO CRNICA

Hipertenso crnica aquela


diagnosticada antes de 20 semanas de
gestao.
A hipertenso crnica concomitante com a
gravidez est associada morbidade e
mortalidade materna e perinatal.
(FREIRE, 2009; BRASIL, 2011).

REFERENCIAL TERICO
PR-ECLAMPSIA SOBREPOSTA HIPERTENSO CRNICA

A pr-eclampsia sobreposta hipertenso crnica


o surgimento da proteinria, ou um aumento
adicional da proteinria na paciente que j
apresentava aumento prvio, ou ainda aumento
sbito da presso arterial na paciente que
apresentava previamente nveis controlados, ou
alterao clnica laboratorial, caracterstica de
pr-eclampsia, aps a idade gestacional de 20
semanas em portadoras de hipertenso crnica
(FREIRE, 2009).

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REFERENCIAL TERICO
HIPERTENSO GESTACIONAL

A expresso hipertenso gestacional recebe a


designao
geral
de
Sndromes
Hipertensivas
Gestacionais (SHG);
So muitos os fatores responsveis pelo desenvolvimento
da doena, sendo a incidncia maior quando presente em
situaes como obesidade, diabetes, hipertenso, idade
nos extremos da fase reprodutiva, nefropatias, dietas
hipoproteicas e hipersdicas, grupo sanguneo AB,
primigesta, gestaes mltiplas, hidropsia fetal, neoplasia
trofoblstica e histrico familiar de ou pessoal de preclampsia ou eclampsia.
(CARNIDE et al 2008; MOURA et al 2010)

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REFERENCIAL TERICO
DIAGNSTICO
Odiagnsticopode
ser
realizado
a
partir
dossintomase pela medida dos nveis tensionais,
bem como pela comparao deles com os nveis
tensionais
anteriores.
Exames
desangueeurinapodem ajudar a complementar
odiagnstico. Hhipertensodagravidezquando
os nveis tensionais so maiores que 140 x 90
mmHg, embora naeclampsia e pr-eclampsiaem
geral estes valores sejam mais elevados.
(MASULLO, 2014).

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REFERENCIAL TERICO
PREVENO E TRATAMENTO

Em casos de eclampsia, a abordagem teraputica


consiste em hospitalizao com repouso no leito, controle
da presso arterial, profilaxia da convulso (quando sinais
de eclampsia iminente esto presentes) e o apropriado
trmino da gestao;
Quanto ao tratamento medicamentoso, drogas antihipertensivas cujo uso no seja recomendado durante a
gravidez, especialmente os inibidores da enzima
conversora da angiotensina e os bloqueadores do
receptor da angiotensina II, devem ser suspensas.
(PASCOAL, 2002).

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CONSIDERAES FINAIS
A hipertenso gestacional uma doena
silenciosa, assintomtica e que merece
ateno especial devido aos riscos que
acarreta tanto para a me quanto para o feto.

Quanto maior for a presso, maior o risco


de parto prematuro, pois por um mecanismo
ainda desconhecido, a hipertenso causa o
envelhecimento precoce da placenta, o que
impede a passagem normal de nutrientes
para o beb.

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AGRADECIMENTOS

Deus
Minha famlia
Meus amigos e colegas de classe
Professores Suleimy e Fernando

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REFERNCIAS
BEZERRA, Elmiro Hlio Martins; JUNIOR, Carlos Augusto Alencar; FEITOSA, Regina Ftima Gonalves;
CARVALHO, Arnaldo Afonso Alves de. Mortalidade Materna por hipertenso: ndice e anlise de suas
caractersticas em uma maternidade-escola. Revista Brasileira Ginecologia Obstetrcia, Rio de
Janeiro, v.27, n.9, 2005.
BRASIL, Ministrio da Sade. Gestao de alto risco. Secretaria de Polticas da Sade, Departamento de
Gesto de Polticas Estratgicas, rea Tcnica da Sade da Mulher. 3 edio. Braslia: Ministrio da
Sade, 2000. 164p.
BRASIL, Ministrio da Sade. Manual Gestao de Alto Risco. Federao Brasileira das Associaes de
Ginecologia e Obstetrcia (FEBRASGO). Ministrio da Sade, 2011. 206 p.
CARNIDE, Ctia; BRANQUINHO, Maryjo; ALMEIDA, Joana; BARATA, Carlos; SILVA, Isabel. Hipertenso
arterial na gravidez: consideraes para o seu diagnstico. Acta Obstetrcia e Ginecologia
Portuguesa, v.2, n.1, p.34-37, 2008.
FREIRE, Claudia Maria Vilas; TEDOLDI, Citnia Lucia. Hipertenso arterial na gestao. Arquivos
Brasileiros de Cardiologia, So Paulo, v.93, n.6, dez. 2009.

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REFERNCIAS
GONALVES, Roselane; FERNANDES, Rosa Aurea Quintella; SOBRAL, Danielle Henriques. Prevalncia da
doena hipertensiva especfica da gestao em hospital pblico de So Paulo. Revista Brasileira de
Enfermagem, Braslia, v.58, n.1, fev. 2005.
GUERREIRO, Marilisa M.; DIAS, Briana R.; PIOVESANA, Ana Maria S. G.; MONTENEGRO, Maria Augusta.
Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes filhos de mes que apresentaram hipertenso arterial na
gestao. Arquivos de Neuro-Psquiatria, So Paulo, v.63, n.3-a, set. 2005.
MASULLO, Carmine. ABC.MED.BR, 2014. Hipertenso da gravidez: definio, causas, sintomas, diagnstico,
tratamento, evoluo e preveno. Disponvel em:
<http://www.abc.med.br/p/gravidez/544832/hipertensao-da-gravidez-definicao-causas-sintomasdiagnostico-tratamento-evolucao-e-prevencao.htm>. Acesso em: 24 ago. 2015.
MOURA, Escolstica Rejane Ferreira; OLIVEIRA, Clarice Gracielle Santos de; DAMASCENO, Ana Kelve de
Castro; PEREIRA, Mayenne Myrcea Quintino. Fatores de Risco Para Sndrome Hipertensiva Especfica
da Gestao entre Mulheres Hospitalizadas com Pr-eclampsia. Revista Cogitare Enfermagem, n.15,
v.2, p.250-255, abr./jun. 2010.
PASCOAL, Istnio F. Hipertenso e gravidez. Revista brasileira de hipertenso, v. 9, n.3, p. 256-261,
jul./set. 2002.

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HIPERTENSO ARTERIAL NA GESTAO

Nada poder me abalar,


pois, Jesus est comigo.

Obrigada!
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