TECNICAS DE

TEMPORALIZACION Y
RESTAURACIONES
PROVISIONALES

RESTAURACIONES
PROVISIONALES

Es una restauracin fija o removible y temporal

diseada
por
requerimientos
estticos,
funcionales, que se usa durante cortos periodos de
tiempo que posteriormente se reemplaza por una
prtesis definitiva. Estas pueden determinar la
efectividad teraputica de los tratamientos, definir
la forma y la funcin que tendrn las prtesis
definitivas
GLOSARIO DE TERMINOS PROTODONTICOS JOURNAL PROSTHETIC DENTISTRY

GENERALIDADES
SON FABRICADAS PARA
PROTEGER LA ESTRUCTURA
DENTAL PREPARADA, ENTRE
EL TIEMPO
CORRESPONDIENTE A
LAPREPARACION DENTAL
HASTA LA RESTAURACION
FINAL.

Importante que el diente preparado sea

protegido.
que el paciente se sienta confortable mientras
se entrega la restauracin definitiva
cicatrizacin de los tejidos gingivales y la
mucosa.
no subestimar el tiempo requerido para su
elaboracin.
recordar que no siempre la restauracin
definitiva se coloca en el tiempo acordado

SHILLINGBURG AND TYLMAN

FUNCION DE LAS
RESTAURACIONES
PROVICIONALES
1. confort:
para prevenir sensibilidad pulpar,
acumulo de placa, caries recurrente, patologa
pulpar.
2. Oclusin y estabilidad posicional: prevenir los
movimientos dentales.
3. funcin: mantenimiento y aseguramiento.
4. Salud gingival y tejidos de soporte: facilidad de
higiene, mrgenes exactos, contorneo
higienizables.
5. Esttica. Adecuada apariencia, mimetizacin con
los dientes naturales y con la restauracin final.
6. Diagnostico. Esttica, oclusin, fontica,
reformar antes de la restauracin definitiva.
7. otros: Medir la reduccin dental

IMPORTANCIA DEL USO DE

RESTAURACIONES PROVICIONALES

1. Proteccin al tejido pulpar

2. Proteccin al diente de caries.
3. Suministro de confort y funcin.
4. Evaluacin del paralelismo de los pilares
5. Previene la migracin de pilares
6. Suministra esttica
7. Suministra un ambiente que conduce a salud periodontal.
8. Evala y refuerza el cuidado oral del paciente9. Estabiliza los pilares durante un tto periodontal.
10. Ayuda en el desarrollo del esquema oclusal antes del tto
definitivo.
11. Permite la evaluacin de la dimensin vertical, fontica y
funcin masticatoria.
12. Evala el pronostico y calidad de los pilares

REQUERIMIENTOS BASICOS DE
RESTAURACIONES PROVISIONALES

REQUERIMIENTOS BILOGICOS Y
BIOMECANICOS

BIOLOGICOS

MECANICOS

Dent Clin of N Am 48 (2004)

REQUERIMIENTOS ESTETICOS

RESTAURACIONES PROVISIONALES
COMO MEDIO DE DIAGNOSTICO
Sirven
como

RESTAURACIONES PROVISIONALES
COMO MEDIO DE DIAGNOSTICO

Wasell, BDJ. Crowns and other extra-coronal restorations: provisional restoration

MATERIALES PARA RESTAURACIONES

PROVISIONALES
No
No hay
hay un
un

material
material
provisional
provisional ideal
ideal

El uso de restauraciones provisionales

entrega al tto prostodontico muchos
beneficios, de esta manera los
materiales utilizados deben reflejar los
mismos

Requerimientos
materiales
provisionales

JPD, vol. 90 2003, a reiew of selected literature on

contemporary provisional fixed prosthodontic treatment

MATERIALES PARA RESTAURACIONES

PROVISIONALES
La seleccin de un material para
restauraciones provisionales se debe
basar en la fortalezas y debilidades del
material respecto de los mandatos
clnicos en cada caso en particular

1. Composicin qumica
2. Propiedades fsicas
3. Experiencia
4. Preferencias personales
5. Propiedades mecnicas y de
manipulacin
6. biocompatibilidad

MATERIALES PARA RESTAURACIONES

PROVISIONALES
CONSIDERACIONES AL MOMENTO DE
FABRICACION
DURANTE FABRICACION
Dao qumico (monmero residual)
Dao trmico (reaccin de polimerizacin).
Dao mecnico (contraccin de
polimerizacin)

DIVISION DE LAS RESTAURACIONES

PROVISIONALES
RESINAS ACRILICAS
AUTOPOLIMERIZABLES
FORMAS PLASTICAS

RESINAS ACRILICAS
ACTIVADAS POR CALOR

ACETATO
RESINAS ACRILICAS
ACTIVADAS POR LUZ

METAL

RESINAS ACRILICAS
ACTIVADAS POR LUZ Y
QUIMICA

tcnica

VENTAJAS Y DESVENTAJAS
METODOS DIRECTO E INDIRECTO

MATERIALES DE FABRICACION
RESINA
QUEBRADIZAS
1. Permite contacto intimo entre la
restauracin y la preparacin
dental.
2. Representan una de las mejores
opciones
3. Permiten cambios durante el
tratamiento, adaptacin,
contorno, ajuste de la forma,
modificacin oclusal y
reparacin.

Fciles de
alterar por
adicin o
sustraccin

Las mas utilizadas son las de

RESINA ACRILICA

PMMA

EMA

BUTIL METACRILATO

VENTAJAS Y DEVENTAJAS DE LOS MATERIALES

RESTURADORES PROVISIONALES RESINA

METYL METACRILATO
Aparecieron en 1940, mas
frecuente uso, preferible
tcnica indirecta

VENTAJAS:
1.Durabilidad
2.Estabilidad del color y esttica.
3.Buena adaptacin marginal
4.Alto pulido
5.Relativamente econmica

DESVENTAJAS:
1.Polimerizacin exotrmica
2.Contraccin polimerizacin
3.Pobre resistencia al uso
4.Irritacin pulpar

VENTAJAS Y DEVENTAJAS DE LOS MATERIALES

RESTURADORES PROVISIONALES RESINA

Aparecieron en
1960, uso en
mtodos directos

ETHYL METACRILATO

splintline
VENTAJAS:
1.Reaccin exotrmica baja
2.Baja contraccin de polimerizacin
3.Buenas caractersticas
manipulacin
4.Buen endurecimiento
5.Resistencia a las manchas

DESVENTAJAS:
1.Baja resistencia tensionaL
2.Dureza superficial pobre
3.Resistencia al desgaste pobre
4.Pobre durabilidad
5.Estabilidad del color pobre

VENTAJAS Y DEVENTAJAS DE LOS MATERIALES

RSTURADORES PROVISIONALES RESINA
BIS GMA COMPOSITE

Protemp II

VENTAJAS:
1.Dureza superficial buena
2.Fcil de usar
3.Baja reaccin exotrmica
4.Baja contraccin polimerizacin
5.Buena adaptacin marginal
6.Buena resistencia al desgaste
7.Irritacin pulpar mnima

DESVENTAJAS:
1.Costoso
2.Quebradizo
3.Alteraciones y reparaciones
difciles
4.Menor pulido
5.Resistencia pobre a las
manchas
6.Estabilidad del color pobre

VENTAJAS Y DEVENTAJAS DE LOS MATERIALES

RSTURADORES PROVISIONALES RESINA
COMPOSITES FOTOPOLIMERIZABLES

Clip claps

VENTAJAS:
1.Tiempo de trabajo controlable
2.Buena dureza superficial
3.Buena resistencia al desgaste

systemp

Aparecieron en 1980,
requieren
dimetacrilato de
uretano y
canforoquinonas ,
menor toxicidad no
producen exceso de
monmero

CLASIFICACION DE RESINAS PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

CORONA PROVISIONAL EN TECNICA DIRECTA CON

RESINA FOTOPOLIMERIZABLE

Cortar una cantidad de

Revotek del tubo dispensador

Hacer que el paciente muerda

suavemente para tomar un registro
de la superficie oclusal y ajustar si
es necesario

Moldear el material al pilar, sin

amasar pues el material se
pondr pegajoso.

Fotocurar intraoralmente por

10 seg, Remover temporalmente la
corona y fotocurar por 20 seg
cada superficie incluyendo la
superficie interna

Presionar para dar forma

y contorno

Pulir y brillar con discos de

carburo y puntas
siliconadas

CORONA PROVISIONAL EN TECNICA DIRECTA CON

RESINA FOTOPOLIMERIZABLE

Cementar
temporalmente la
restauracin

CORONA PROVISIONAL METODO DIRECTO RESINA

ACRILICA
TECNICA EN
BLOQUE
coloque el bloque de resina
acrlica sobre el diente y
contornee poco a poco (despus
de perder el brillo superficial),
realice movimientos de meter y
sacar.

eliminacin de excesos
con fresas de carburo de
tungsteno

CORONA PROVISIONAL METODO DIRECTO

RESINA ACRILICA

realice pulido con lijas intermedias,

con fresas de tungsteno y grano
fino

MATERIALES PREFORMADOS O FORMAS

PREFABRICADAS
Rellenan comnmente: RESINA
ACRILICA.
Plsticos y metlicos cementar
directamente

VENTAJA:
Mtodo rpido

Comercialmente:
Varios tamaos y
formas
anatmicas

DESVENTAJAS:
1.Selle inapropiado
2.Alteracin contorno
3.Alteraciones contacto
oclusal

MATERIALES PREFORMADOS O FORMAS

PREFABRICADAS

TECNICA PARA RESTAURACION

PROVISIONAL CORONA POLICARBONATO
Se toma impresin en alginato y vaciado.
Se selecciona la corona basados en ancho (MD), y longitud (C-I), se marca el sobrante en el
margen vestibular igual al sobrepaso de la
corona en altura a los dientes adyacentes y
elimina con fresa

Se asla el modelo.
Se prepara la resina acrlica. puede
modificarse el color

TECNICA PARA RESTAURACION PROVISIONAL

CORONA POLICARBONATO
Colquela dentro de la corona
preformada al perder el brillo superficial
ubquela en el modelo, se coloca en
agua caliente para acelerar.

Se retira del modelo, se limpian

excesos y no dejar bordes afilados.
En diente vitales se usa resina
diferente al polimetilmetacrilato para
rebasar en boca.
La preparacin se asla con vaselina y
se retira antes de la polimerizacin
completa.

TECNICA PARA RESTAURACION PROVISIONAL

CORONA POLICARBONATO

Se comprueba oclusin, se pule la

restauracin provisional con pasta y
felpa.
se cementa retirando excesos
proximales con seda dental

TECNICA PARA RESTAURACION

PROVISIONAL CORONAS METALICAS

Estn indicadas en caso de urgencia

para molares fracturados.
Proporciona
al
paciente
recubrimiento temporal que protege al
diente e impide la irritacin de la
lengua y la mucosa

TECNICA PARA RESTAURACION

PROVISIONAL CORONAS METALICAS

El procedimiento incluye
preparacin dentaria mnima ,
seleccin de la corona ,
recortado y adaptacin del
margen gingival , ajuste de
oclusin y cementado.

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

ADAPTACION MARGINAL

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

ZACH AND
COHEN

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

MATERIALES PROVISIONALES
REFORZADOS

MATERIALES PROVISIONALES
REFORZADOS

MATERIALES PROVISIONALES
REFORZADOS

MATERIALES PROVISIONALES
El objetivo del articulo es describir el
procedimiento para realizar una prtesis
REFORZADOS
provisional en resina acrlica de
termopolimerizacion reforzada con estructura
metlica por medio de un encerado
Diagnostico

MATERIALES DE CEMENTACION
PROVISIONAL
Buenas
propiedades
mecnicas

CARACTERISTICAS
Tipo de

preparacin

Componentes
del agente
cementante

Tcnica de
cementacin

Suministrar un adecuado selle y

retencin entre la restauracin
provisional y la preparacin dental

Baja solubilidad
Adhesin
dental

Prevenir la
filtracin
marginal y la
irritacin pulpar

MATERIALES DE CEMENTACION
PROVISIONAL
Cementos de resina
Hidrxido de calcio
Hay una variedad de
cementos para
provisionales

Oxido de zinc eugenol

Materiales libres de eugenol

Desventaja: pobres
propiedades
mecnicas que se
aumentan con el
tiempo, problemas
con la filtracin
marginal

Ventaja: Fcil
remocin de la
restauracin
provisional de la
boca

MATERIALES DE CEMENTACION
PROVISIONAL
PARADOJA: un buen provisional
requiere un material cementante lo
suficientemente fuerte para retener
la restauracin y que sea fcil de
remover de la boca

CEMENTOS DE OXIDO DE
ZINC EUGENOL
1. Efecto sedativo
2. Propiedades
antibacteriales

Alteran la
polimerizacin de las
resinas acrlicas y por
lo tanto en su proceso
de endurecimiento

PROPIEDADES DE LOS CEMENTOS PARA

RESTAURACIONES PROVISIONALES

FUERZA ADHESIVA

Fcil remocin, para:

No alterar
mrgenes.
No generar
desadaptacin de
temporal.

TRANSLUCIDEZ

Se evala en
escalas, (0-100) de
claro a opaco.
No debe afectar
la apariencia del
provisional.
En provisionales
de menos 1mm,
se usan
traslucidos.

PROVILINK

Cemento de oxido de zinc

libre de eugenol. Contiene
fluoruro, nitrato de potasio
y clorhexidina.
Da retencin de 30 das
aproximadamente,
con
buen
sellado
y
baja
sensibilidad.
Cemento de automezcla
de dos pastas.

MATERIALES DE CEMENTACION
PROVISIONAL

GENERALIDADES EN LA FABRICACION DE
RESTAURACIONES PROVICIONALES

GENERALIDADES EN LA FABRICACION DE
RESTAURACIONES PROVISIONALES

Involucra el uso de un molde o matriz, que se relaciona

intraoralmente con los dientes preparados.
la matriz se puede realizar de un encerado diagnostico
tener cuidado con el tiempo de trabajo y la reaccin de calor por
polimerizacin, minimizar esta reaccin usando chorro de aire-agua
de la jeringa triple.
Formas provisionales pre manufacturadas

Tcnica
bloque

Tres
tcnicas
(matrices)

Materiales de impresin o placas de acetato

Formas resina acrlica prefabricadas

TECNICA DIRECTA
CORONAS CON
FORMAS
PREFABRICADAS

TECNICA DIRECTA
SON MAS UTILIZADOS,
COMO MATRICES,
MATERIALES DE IMPRESION
PMMA : ya que estos aumentan
mucho la temperatura durante
la POLIMERIZACION, hasta en
7 .
enfriar con materiales de
impresin como matriz.
jeringa triple aire-agua.
alginato disminuye el aumento
de temperatura a 4

FABRICACION DE UNA RESTAURACION

PROVISONAL ACRILICA DIRECTA

JCDP VOLUME 7 FEBRUARY 2006

FABRICACION DE UNA RESTAURACION

PROVISONALACRILICA DIRECTA
FABRICACION
DEL MODELO
DIAGNOSTICO
impresiones exactas
alginato
evala arcos, oclusin,
contornos posiciones
dentales

ENCERADO
DIAGNOSTICO
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Evaluacin de la oclusin.
Orientacin plano oclusin
Inclinacin dental
Forma del arco
Tamao y forma de dientes
Gua para ajustes oclusales

Elaboracin de
provisionales

FABRICACION DE UNA RESTAURACION

PROVISONALACRILICA DIRECTA
DUPLICACION DEL
ENCERADO DIAGNOSTICO
Se realiza
preferiblemente en
silicona ya sea con
o sin cubeta

FABRICACION
DE LA MATRIZ
DE ACETATO

FABRICACION DE UNA RESTAURACION

PROVISONALACRILICA DIRECTA

PRUEBA DE
LA MATRIZ
preparado el
diente

PREPARACION
DE LA MATRIZ
Se realizan agujeros para
evitar vacios se realizan
con explorador en oclusal
o incisal, atrapa aire
puede escapar

FABRICACION DE UNA RESTAURACION

PROVISONALACRILICA DIRECTA
PREPARACION DE
LA RESINA

Se selecciona el color
adecuado, se mezclan
monmero y polmero
(R.A.A), se coloca en la
matriz

FABRICACION DE UNA RESTAURACION

PROVISONALACRILICA DIRECTA
INSERCION EN LA BOCA

Se lleva a la boca por

un minuto y medio y
se retira de la boca y
se inserta de nuevo
esto se repite varias
veces hasta la
polimerizacin
completa, luego se
retira la matriz de la
boca y se evala.

FABRICACION DE UNA RESTAURACION

PROVISONAL ACRILICA DIRECTA
Remocin de excesos

Diferentes fresas se utilizan

para remover el acrlico

FABRICACION DE UNA RESTAURACION

PROVISONAL ACRILICA DIRECTA
Correccin de
mrgenes

FABRICACION DE UNA RESTAURACION

PROVISONAL ACRILICA DIRECTA
REBASE

PULIDO

CORONA DE COMPOSITE DE BISACRIL

FABRICADA CON UNA SOBRE IMPRESIN

Podra considerarse
una tcnica similar a
las anteriores pero la
diferencia radica en:
La polimerizacin
rpida.
Produccin poco
calor.
mnimo efecto txico
frente al tejido y la
pulpa.
Esta indicado para
cualquier
restauracin tipo
directo

TECNICA INDIRECTA
INDICADOS:
fabricar mltiples
unidades de
restauraciones
provisionales

VENTAJAS:
1.Evita la exposicin del
paciente a las propiedades
adversas de las resinas
acrlicas
2.Optimiza las propiedades
de las resinas acrlicas.
3.Permite el uso de
materiales difciles de
polimerizar en boca.
4.Cambios oclusales o de
contorno.
5.Esttica

TECNICA INDIRECTA
2
1

1. Elaboracin de un
modelo en yeso
de la impresin de
la boca del
paciente.
2. Aislamiento del
modelo
3. 3. seleccin de las
matrices de
dientes de acrlico

TECNICA INDIRECTA
4

4. Se lleva la matriz con

acrlico autopolimerizable
al diente preparado
5. Se hace lo mismo con
el pntico
5

TECNICA INDIRECTA
6

6. Se agrega resina acrlica para unir los pilares

al pntico
7. Dientes provisionales sobre el modelo en
etapa de polimerizacin

TECNICA INDIRECTA

8. Recorte de rebordes y
excesos

TECNICA INDIRECTA

9. PULIDO

TECNICA INDIRECTA

ACABADO Y PULIDO

ACABADO Y PULIDO
Lograr un contorno y
adaptacin similar a
restauracin definitiva

ACADADO Y PULIDO
Los contornos fisiolgicos
se obtienen con:

FRESAS DE
CARBURO

FELPAS

PUNTAS DE
PIEDRA DE
DIAMANTE

DISCOS DE
DIAMANTE

PASTAS
DIAMANTADAS

ACABADO Y PULIDO
1. Inicialmente se
eliminan excesos,
mejoran los
contornos, previa
marcacin de la
lnea Terminal

2. Discos que
facilitan la
eliminacin de
excesos en
interproximal y en
la regin de las
troneras

ACABADO Y PULIDO
3. Crear una
superficie lisa
y regular.

PULIDOR DE
ALTO BRILLO

4.Las puntas de pulido

texturizan la restauracin
y facilitan el pulido final

PULIDOR

PULIDOR
PRELIMINAR

ACABADO Y PULIDO
6. Use los discos de tela para dar el
brillo y lustre, a la superficie acrlica,
usando un tiza de pulido

ACABADO Y PULIDO
1.
2.
3.
4.
5.

Elimina excesos
Contorno.
Ajuste de oclusin.
Textura.
Brillo.

MATERIALES PARA REALIZAR PROVISIONALES