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parpados
Oftalmologa
Dra. M. Olivares
Grupo 6 A
Tumores benignos
habitual
1. La histologa muestra
proyecciones digitales de tejido
conjuntivo fibrovascular, cubiertas
por epitelio escamoso,
hiperqueratsico y acantsico
irregular.
Aspecto
clnico
variable
Signos
histolgicos
comunes
verruga senil
Es un trastorno habitual de crecimiento lento que
se encuentra en la cara, el tronco y las
extremidades de individuos ancianos.
1. La histologa muestra expansin del epitelio
escamoso de la epidermis por una proliferacin de
clulas basales. La epidermis puede mostrar
inclusiones qusticas llenas de queratina
Queratosis actnica
La queratosis actnica (solar) es la lesin cutnea
Queratosis actnica
La histologa muestra una
Lesiones Benignas
Pigmentadas
Nevos melanociticos
adquiridos
Nevocitos derivan de melanocitos epidermicos
Localizacin histolgica en la piel aspecto
Nevos melanociticos
adquiridos
Nevus de unin
- Individuos jvenes
- Macula o placa
uniformemente marrn
- Bajo potencial de malignizar
Nevus compuesto
- Mediana edad
- Lesin papular elevada
- Variaciones de color
(uniforme)
- Bajo potencial maligno
Nevus intradermico
Variantes histolgicas
Es el mas frecuente
Edad avanzada
Lesion papilomatosa
Poca pigmentacin
No tienen potencial maligno
Nevus melanoctico
congnito
Los nevus congnitos poco frecuentes
Histolgicamente se parecen a sus
homlogos adquiridos.
Las lesiones grandes pueden
experimentar una transformacin maligna
hasta en
el 15% de los casos.
1. Signos
Generalmente son pequeos , color
uniforme.
Un nevus en beso o escindido es un tipo
infrecuente de nevus congnito que afecta a
los prpados superior e inferior
contener numerosos pelos
La lesin puede cubrir un zona grande del
cuerpo
Si es necesario,
el tratamiento
(nevus
piloso gigante
consiste en la reseccin quirrgica
completa.
Tumores Benignos
de los anexos
Tipos Siringoma
Down
Una forma generalizada que abarca tanto a
eruptivas siringomas y
mltiples
Pilomatricoma
Pilomatrixoma o epitelioma calcificante
de Malherbe
Es la proliferacin de folculos pilosos
Pilomatricoma
Pilomatrixoma previo a
ciruga
Pilomatrixoma parcialmente
extirpado
Otros tumores
benignos
Hemangioma capilar
Infrecuente
Tumores mas habituales en la infancia
Mujer: Hombre 3: 1
Predileccin por parpado
superior
Nevus de Frambuesa
GRANULOMA PIOGENO
es una proliferacin vascularizada de tejido de
granulacin con un crecimiento rpido.
Etiopatogenia:
antecedente de ciruga,
traumatismo
infeccin
algunos casos son
idiopticos.
El diagnstico diferencial :
papiloma pediculado.
tejido de
granulacin con
canales vasculares
amplios y de
paredes finas y
clulas
inflamatorias que
infiltran una
estroma suelta
Signos y Sntomas
lesin polipoidea vascular
Crecimiento rpido
dolorosa
Irritacin
Sangra fcilmente
TRATAMIENTO
excisin completa y cauterizacin de la base.
Xantelasma
Manifestacin clnica del depsito de lpidos en los
prpados.
Puede asociarse con un aumento de las cifras de
colesterol en suero
Xantelasma
Neurofibroma
Son tumores neurgenos originados de las clulas
Neurofibroma
Tumores malignos
Carcinoma basocelular
Descripcin general
Neoplasia humana ms
frecuente afecta a pacientes
ancianos.
Los factores de riesgo ms
Carcinoma basocelular
Descripcin general
Generalmente aparece en el prpado inferior,
seguido con relativa frecuencia por el canto
medial, el prpado superior y el canto lateral.
Los tumores localizados cerca del canto
Carcinoma Basocelular
Formas clnicas
Los principales signos
clnicos de la neoplasia
maligna celular
epidrmica son:
ulceracin, palpacin
indolora, induracin,
bordes irregulares y
destruccin de la
4. nodular
Otros tipos
infrecuentes
en el prpado son
1. Elarquitectura
CCB
es borde
un
ndulo
del
qustico,
y mltiple
superficial.
perlado,
firme y adenoide,pigmentado
brillante,
conesclerosante
3. El CCB
(morfeico)
es menos
palpebral.
2. pequeos
El ndulovasos
ulcerativo
CCB (ulcus
sanguneos
dilatados
frecuente
y
rodens)
presenta unapuede ser difcil de diagnosticar porque se infiltra
en su superficie.
ulceracin
central,
de bordes
enrollados
Inicialmente
el crecimiento
es lento y y
lateralmente
perlados
elevados
y vasos
sanguneos
el tumor
puede tardar
1-2
aos en
por
debajo
de la epidermis como una placa plana
dilatados
irregulares
en
alcanzare un
dimetro(telangiectasias)
de
0,5 cm.. Los bordes
indurada
del tumor ser veces son
sus bordes laterales ; con
el tiempode
puede
imposibles
delimitar clnicamente y la lesin
erosionar una gran partetiende
del prpado.
a
ser mucho ms extensa en la palpacin que en la
inspeccin.
Queratoacantoma
Molusco sebceo
Infrecuente
Crecimiento rpido
Expocisin solar crnica
Tratamiento inmusupresor
Queratoacantoma
Signos
Carcinoma De La
Glndula Sebcea
Signos Generales
Infrecuente
Crecimiento lento
Mayor afeccin a ancianos
Mujeres
Suele originarse a partir de
superior
5% Afeccin simultnea de
ambos prpados
Presencia
de material
Dx difcil
Chalacin
o
amarillento
blefaritis
Histologa
Lbulos de clulas
con citoplasma
vacuolado espumoso
plido que contienen
lpidos y grandes
ncleos
hipercrmicos
Formas Clnicas
El CGS Nodular
El CGS Diseminado
Infiltra hacia la dermis
engrosamiento difuso del
borde palpebral.
Prdida de pestaas
Confundirse blefaritis
crnica
La diseminacin
pagetoide
Lentigo Maligno Y
Melanoma
Lentigo Maligno
Melanoma in situ,
melanoma
intraepidrmico y peca
de Hutchinson
Piel daada por el sol en
individuos ancianos
Se puede producir
malignizacin con
infiltracin de la dermis
HISTOLOGA
Proliferacin intraepidrmica
de melanocitos atpicos en
forma de huso, que
sustituyen la capa basal de
la epidermis
SIGNOS
Mcula pigmentada de
crecimiento lento y con
borde irregular
El engrosamiento nodular
y las zonas de
pigmentacin irregular
indican transformacin
maligna
Tx Extirpacin
Melanoma
Potencialmente letal
Mitad de melanomas No pigmentados
SIGNOS INDICATIVOS
HISTOLOGA
Melanocitos atpicos grandes en la
dermis
Melanoma de
diseminacin superficial
Placa de contorno irregular y
pigmentacin variable.
Melanoma Nodular
Ndulo por lo general azul-negro,
con piel normal alrededor.
TRATAMIENTO
Extirpacin amplia y puede incluir la
eliminacin de los ganglios linfticos
locales.
Sarcoma De Kaposi
lo general afecta a
personas con SIDA
HISTOLOGA
Clulas fusiformes en
proliferacin, canales
vasculares y clulas
inflamatorias en la dermis
SIGNOS
Lesin rosada de color rojo
violceo a marrn
hematoma o nevus
TRATAMIENTO
Radioterapia o reseccin
Reconstruccin
Depende de extensin de tejido extirpado y si
es de grosor completo
Reconstruir tanto lamina anterior y posterior
injerto de piel
Radioterapia
Crioterapia
CCB pequeo y superficial
Contraindicaciones similares a radioterapia
Posibles complicaciones: Despigmentacin de