CARCINOMA DE CLULAS

CLARAS

 Son los tumores renales ms frecuentes, suponiendo

aproximadamente el 60-62% de los mismos. Son carcinomas
compuestos por clulas claras y granulares. La actual
clasificacin los denomina carcinoma convencional ya que
pueden tener pocas o ninguna clula de citoplasma claro. La
mayora son casos espordicos, unifocales y unilaterales. La
multifocalidad y bilateralidad se asocia con frecuencia a
casos familiares y al sndrome de von Hipel Lindau.

Figura 1: Corte de rin sin fijar, de 12.5x6x5cm, con masa de

4.5cm de dimetro en tercio medio, amarillo-naranja, suave, de
bordes bien definidos, con foco de degeneracin mucinosa y
hemorrgica. Fuente: 2011Dr. Roberto Orozco, disponible en:

Figura 2: Imagen histolgica panormica de un carcinoma de

clulas claras en el contexto de la enfermedad de von HippelLindau en el que se alternan reas slidas y reas qusticas
(Hematoxilina-Eosina, x40). fuente:
http://www.patologia.es/volumen41/vol41-num3/f41-3n02-01.htm

HISTOPATOLOGA

Los tumores suelen estar bien delimitados del tejido renal adyacente por una cpsula
fibrosa (fig. 3) que puede ser continua o no. Las reas blanquecinas suelen estar
relacionadas con la transformacin sarcomatoide que a veces ocurre en este tumor.
Las reas de coloracin parda suelen corresponder a zonas de hemorragia antigua.
Alrededor del 15% de los casos tienen calcificaciones. La presencia de hueso
metaplsico
es
muy
poco
frecuente.

Figura 3:Imagen macroscpica de

un carcinoma de clulas claras
espordico mostrando un tumor de
color
amarillento
con
reas
hemorrgicas y con zonas centrales
cicatriciales
blanquecinas.
La
tumoracin se encuentra bien
delimitada
del
tejido
renal
adyacente.
Fuente:
http://www.patologia.es/volumen41/
vol41-num3/f41-3n02-05.htm

Las clulas del carcinoma de clulas claras muestran un citoplasma

ptimamente vaco y una membrana citoplsmica muy bien
definida (fig. 4). En ocasiones las clulas muestran citoplasmas
dbilmente eosinfilos en torno al ncleo (fig. 5), circunstancia
observada en casos de alto grado nuclear. El ncleo puede mostrar
morfologas variables y dependiendo de su morfologa, de sus
irregularidades y de la presencia de nuclolo (fig. 6)

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Figura 4:Detalle citolgico de un carcinoma de

clulas claras espordico mostrando nidos
slidos de clulas claras con bordes ntidos (1)
(Hematoxilina-Eosina,
x400),
fuente:
http://www.patologia.es/volumen41/vol41num3/f41-3n02-08.htm

Figura 5:Detalle citolgico de un carcinoma de

clulas claras espordico mostrando clulas de
citoplasma
parcialmente
eosinfilo
(Hematoxilina-Eosina,
x400).
Fuente:
http://www.patologia.es/volumen41/vol41num3/f41-3n02-09.htm

Figura 6:Detalle citolgico de un carcinoma de clulas claras espordico

de alto grado nuclear mostrando pleomorfismo nuclear (1) marcado y
nucleolos
evidentes
(Hematoxilina-Eosina,
x400).Fuente:
http://www.patologia.es/volumen41/vol41-num3/f41-3n02-10.htm