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CORTICOIDES
Potenciadora
Sustitutiva
Reductora/inhi
bidora
Reguladora
De la hiperactividad endgena.
Frmacos antitiroideos
Generalidades
El control del sistema endocrino viene regulado por:
Relacin existente entre las
hormonas del hipotlamo y la
hipfisis
Hormonas
hipotlamicas y
factores de
liberacin
Efecto
CRH
ACTH
Hormonas
hipofisiarias
Efecto Principal
ACTH
Sintesis adrenal
de corticoides
Estn implicados en el
balance electroltico del
organismo.
Na y H2O a nivel del rin
Glucocorticoides
Glucocorticoides (corticoides
corticoesteroides)
Se han convertido en frmacos importantes para el
tratamiento
de
muchas
enfermedades
inflamatorias y alergicas.
Tienen ciertos efectos secundarios sobre todo
cuando se utilizan a dosis altas y durante perodos
de tiempo prolongados.
Se pueden obtener de las glndulas suprarrenales
de los animales.
Habitualmente son sintetizados en laboratorios y
son adiministrados por va oral, intravenosa e
intramuscular.
En condiciones normales el
cortisol consigue sus niveles
plasmticos ms elevados en
el organismo
aproximadamente cada da
hacia las 8 am
Funciones:
C
O
R
T
I
S
O
L
Funciones:
Usos clnicos:
En condiciones endocrinas:
- Terapia sustitutiva en
a). Insuficiencia suprarrenal primaria (Enfermedad de Addison)
b).Insuficiencia suprarrenal secundaria (no se secreta
adecuadamente la ACTH)
- Diagnstico de disfunciones endocrinas.
En condiciones no endocrinas:
- Antiinflamatorios esteroideos
* Reacciones alergicas (choque anafilactico, fiebre de heno)
* Patologas drmicas (dermatitis, queloides, penfigo,
soriasis)
*Alteraciones digestivas (Enf. De Crohn, colitis ulcerosa)
*Problemas respiratorios (asma bronquial)
*Problemas oculares (conjuntivitis, queratitis)
*Problemas reumticos (artritis reumatoide)
*
Usos clnicos:
- Inmunosupresores para:
* Alteraciones del colgeno (carditis reumatica aguda,
dermatomiosis, LES)
* Alteraciones hematolgicas (anemia hemoltica autoinmune,
anemia ocngnita hipoplsica, trombocitopenia)
* Neoplasias (leucemia, linfomas, plipos nasales)
* Transplante de rganos para evitar su rechazo.
Efectos adversos:
INSUFICIENCIA ADRENOCORTICAL
Si se interumpe la administracin del frmaco en forma sbita.
Por este motivo los corticoesteroides deben retirarse de forma
gradual, reduciendo la dosis poco a poco.
SNDROME DE CUSHING
Caracterizado por :
Facies de luna llena,
Depsito de grasas en la parte alta de la espalda,
Debilidad en la musculatura de las extremidades,
Hipertensin,
Osteoporosis,
Hirsutismo.
ULCERA PEPTICA
En el uso prolongado
Pueden
provocar
glaucoma
en
prolongado
y
tambin
cambios
comportamiento
uso
de
NUTRICIN
Tienen efectos catablicos que se deben de tener en cuenta en el
plan de actuacin del nutricionista:
Provocan aumento de glucosa en sangre, predida de iones K y
Ca.
Provocan degeneracin y facilidad de rotura de tendones y
ligamentos al causar debilidad de los mismos.
Descalcificacin de los huesos, osteoporosis, despus de
administraciones continuadas.
Administracin
Es
conveniente
que
se
tomen
corticoesteroides a primera hora del da.
los