Asfixia asphyxia sphyz = no dejar

que lata el corazn, falta de pulso

Medicina forense o legal: Impedimento
mecnico de entrada de aire a los pulmones
Muerte real, violenta resultante de la
interrupcin definitiva del intercambio
gaseoso respiratorio por causa externa

Curso de formacin a distancia MASTER EN MEDICINA FORENSE. U de

Curso de formacin a distancia MASTER EN MEDICINA FORENSE. U de

(MODIFICADO) Curso de formacin a distancia MASTER EN MEDICINA FORENSE.

Asfixia ocurre por etapas

1.
2.
3.
4.
5.

Cerebral
Estimulacin corticomedular
Cese respiratorio
Cese de la funcin cardaca
Muerte

FASE CEREBRAL (1 a 1 minuto)

Acfenos
Fosfenos
Aura (motor, sensitivo, sensorial, vasomotor,
secretorio o psquico)
Prdida del estado de alerta
Disminucin de la respiracin
Pulso acelerado

FASE CORTICOMEDULAR (1-2 minutos)

Defecacin
Miccin
Midriasis
HTA
Ereccin del pene con salida de semen
Crisis convulsiva generalizada ( CO2)
Desarrollo de Acidosis Metablica
Arreflexia
Hipoestesia
Cianosis
ASFIXIOLOGA

FASE CESE RESPIRATORIO (2 minutos)

Cese impulsos corteza y bulbo a mm
respiratorios
Muerte de la respiracin

FASE CESE DE LA FUNCIN CARDACA

Aceleracin brusca de frecuencia cardaca

luego bradicardia o pulso lento imperceptible
hasta llegar al paro en distole
Asfixia Mecnica Aguda 30 Parlisis
centro resp.
3-5 de anoxia total Muerte real
Tiempo de supervivencia total
5-6min

ASFIXIOLOGA

Cianosis facial, equimosis conjuntivales

Laringe, traquea, bronquios con espuma
sanguinolenta, mucosa roja y congestiva
Pulmones oscuros, congestivos,
hemorragias difusas, enfisema agudo
subpleural, manchas de Tardieu
Hgado congestivo, lesiones vacuolares y
necrticas
Bazo contrado y exange

Riones congestivos, glomrulos

hipermicos
Corazn con ventrculo derecho con sangre
negra , V. Izquierdo vaco
M. gstrica con equimosis puntiformes
Cerebro con focos de reblandecimiento y
signos de isquemia
Lividez cadavricas
Enfriamiento y putrefaccin rpida
Rigidez segn convulsiones

Color atlas of Forensic Pathology. Jay Dix. CRC Press

Livideces
Manchas de
Tardieu
Petequias

Color atlas of Forensic Pathology. Jay Dix. CRC Press

Hemorragias oculares y
traqueales

Asfixias mecnicas

Sub bajo gargero ahogar

Supresin del ingreso de aire a los
pulmones mediante bloqueo mecnico de
las vas respiratorias superiores,
inmovilizacin del trax, enrarecimiento
del aire o consumo de oxgeno y fatiga de
los msculos respiratorios.

ASFIXIOLOGA

Curso de formacin a distancia MASTER EN MEDICINA FORENSE. U de

Homicidio, rara vez accidental y casi nunca

en suicidio (ayuda de depresores del SNC)
Ms comn: obstruccin de narinas y boca
que puede ser manual (comn en RN) o
armado (almohadas, mordazas, cintas
adhesivas)

ASFIXIOLOGA

Estigmas ungueales en cara, alrededor de

nariz
Huellas de mordaza en boca
Equimosis, hematomas y heridas contusas
en los labios (presin contra arcada anterior
de los dientes FORCEJEO)

Por cuerpo extrao

Casi siempre accidental; extremos de la
vida
Nios pequeos: chupetes, juguetes,
fichas de parqus, semillas, botones, etc.
Adultos: alimentos pocos masticados +
ingesta de psicotrpicos o depresores
SNC
Ancianos: prtesis dentarias.
Individuos inconscientes: aspiracin
de vmito.

Signos:

Cianosis cervicofacial
Manchas de Tardieu
Presencia de cuerpo extrao
Desgarros y congestin
Congestin pulmonar

Regularmente accidental, aunque se debe

buscar indicios de homicidio
Formas accidentales Laborales,
accidentes de trnsito, aplastamiento de
multitudes (caso de Mxico 68)
Mascarilla de Morestn (infiltracin
equimtica difusa y cianosis craneofacial)
Signos de aplastamiento en trax y
abdomen
Decoloracin facial
Hemorragia en cuello y msculos del trax

Asfixia en espacios pequeos y cerrados sin

ventilacin
Accidental. Nios que juegan a las
escondidas y se refugian en neveras, bales
etc; en adultos autoerticas
Menos frecuentes suicida y homicida
Mecanismo: deplecin de O2 con aumento
del CO2 y prdida de la afinidad de la Hb por
el O2

Hallazgos de Simonin:

Humedad de los objetos, de los vestidos y de la

piel

Las lesiones de defensa

El desgaste de las uas
El emplazamiento de las deyecciones
Unido al sndrome asfctico general

Sumersin en medio slido

Accidental u homicida
Accidental Mineros y descarga de
volcadoras sobre menores; derrumbes
Homicidas vctima es enterrada
inconsciente por golpe contuso para hacer
desaparecer los rastros
Signos: restos de tierra en todo su cuerpo y
ropas, Medio en boca, nariz, vas
respiratorias y estmago

Fatiga de movimientos respiratorios

Homicidio o accidentes, no suicidios
Fines de tortura

Asfixias mecnicas

Constriccin alrededor o delante del cuello

que se oprime al paso del aire, y suspende
bruscamente la respiracin y la vida.
Asfixia mecnica resultante de la
interrupcin violenta de la circulacin por
constriccin del cuello mediante lazo o a
mano
Puede ser: Homicida, accidental, sexual y
penal

Asfctico
Vascular
Cardioinhibidor

Ligadura

Por una mano de

frente.
Por dos manos de
frente.
Por una o dos manos
desde atrs.
Por presin con los
pulgares.
Estrangulacin
antebraquial

Manual

Cianosis en cara
Surco del lazo
Surco horizontal
completo por debajo de
tiroides
Manual: digitopresiones,
estigmas ungueales
Huellas de lucha,
contusiones en otras
partes
Mordedura en lengua

Examen externo

Infiltrados hemticos
en partes blandas
Pulmones
congestionados
Manchas de Tardieu
Hgado, bazo y
riones
congestionados

Examen interno

Asfixias mecnicas

Asfixia producida por la traccin del cuerpo

sobre un lazo que comprime el cuello y que
pende de un punto fijo.
Formas ms frecuentes de suicidios en
hombres; tambin enmascarar homicidios
Surco es incompleto a diferencia del
estrangulamiento
Ahorcamiento accidental autoertico (??)

Ahorcamiento
autoertico

Segn nudo
Tpico
Atpico

Suspensin del
cadver
Completo
Incompleto

Predominio circulatorio
Lesiones de cartidas: desgarro de sus
tnicas Signo de Amussat
Oclusin de trquea por lengua
Segn presin as el colapso de vasos:

2 Kg yugulares externas
5 Kg yugulares internas y cartidas
15 Kg oclusin de trquea
30 Kg arterias vertebrales

Surco de ahorcamiento
oblicuo, incompleto,
segn grosor del nudo
encima del tiroides
Livideces en mitad
inferior del cuerpo y
manos
Cabeza y cara sin
congestin por vaciado

Externo

Msculos del cuello

con infiltrado
hemtico y desgarro
Signo de Amussat
Luxacin
occipitoatlantoidea y
destruccin bulbar
Signo de VargasAlvarado
Signo de BrouardelVildert-Descoust

Interno

Asfixias mecnicas

Reemplazo del aire por lquido que

penetra por nariz o boca
Puede ser completa (todo el cuerpo) o
incompleta (rostro principalmente)
Puede ser accidental (ms frecuente) en
personas sin conocimiento de natacin o
en aguas muy fras (calambres);
alcohlicos y epilpticos
Homicidio en RN, menores y adultos
sometidos a violencia previa. Suicidio en
cualquier sitio

Cianosis generalizada
Hongo de espuma en
ambas narinas y boca
Piel anserina
Lesiones ante y/o post
mortem segn el caso

Externo

Enfisema acuoso
Manchas de Paltauf
(equimosis subpleurales)
Plancton en pulmones
Hemodilucin
Digno de Vargas
Alvarado (hemorragia en
etmoides)
Signo de Niles
(hemorragia en hueso
temporal)

Interno