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R OT EI R O

DE
EX AME
PS QUICO

Passeava
com
dois
amigos ao pr-do-sol o
cu ficou de sbito
vermelho-sangue eu
parei,
exausto,
e
inclinei-me
sobre
a
mureta - havia sangue e
lnguas de fogo sobre o
azul escuro do fjord e
sobre a cidade os
meus
amigos
continuaram, mas eu
fiquei ali a tremer de
ansiedade e senti o
grito
infinito
da
Natureza.
Edvard Munch - 1893

Por voc nunca saber como algum reagir sua


presena, uma boa prtica sentar-se o mais perto
possvel da sada, caso precise sair abruptamente.
Dicas prticas para a construo de uma aliana em uma entrevista diagnstica
guia para o exame diagnstico segundo o DSM-5
Abraham M. Nussbaum
2015

Aparelho
Psquico

Id - formado pelas pulses - instintos, impulsos orgnicos e


desejos inconscientes. Ele funciona segundo o princpio do
prazer, ou seja, busca sempre o que produz prazer e evita o que
aversivo. O id desconhece juzo, lgica, valores, tica ou
moral. completamente inconsciente. Tambm no tem noo
de tempo, imortal.

Tambm encontramos as representaes


inatas, prprias da espcie humana,
inscritas e transmitidas filogeneticamente.

Ego - desenvolve-se a partir do id com o objetivo de permitir


que seus impulsos sejam eficientes, ou seja, levando em conta o
mundo externo: o chamado princpio da realidade. esse
princpio que introduz a razo, o planejamento e a espera ao
comportamento humano: a satisfao das pulses retardada
at o momento em que a realidade permita satisfaz-las com
um mximo de prazer e um mnimo de consequncias
negativas.
A principal funo do ego buscar uma harmonizao
inicialmente entre os desejos do id e a realidade e,
posteriormente, entre esses e as exigncias do superego.

Superego - parte moral da mente humana. Representa os


valores da sociedade.
Tem trs objetivos:

inibir

(atravs de punio ou sentimento de culpa) qualquer


impulso contrrio s regras e ideais por ele ditados.

forar

o ego a se comportar de maneira moral (mesmo que


irracional).

conduzir o indivduo perfeio - em gestos, pensamentos e


palavras.
O superego forma-se aps o ego, durante o esforo da criana de
introjetar os valores recebidos dos pais e da sociedade a fim de
receber amor e afeio. Ele pode funcionar de uma maneira
bastante primitiva, punindo o indivduo no apenas por aes
praticadas, mas tambm por pensamentos. Outra caracterstica
sua o pensamento dualista (tudo ou nada / certo ou errado,
sem meio-termo).
O superego divide-se em dois subsistemas: o ego ideal, que dita
o bem a ser procurado, e a conscincia, que determina o mal a
ser evitado.

Mecanismos de defesa do EGO

Represso - processo pelo qual se afastam da conscincia conflitos e


frustraes demasiadamente dolorosos para serem experimentados ou
lembrados, reprimindo-os e recalcando-os para o inconsciente - o que
desagradvel esquecido.
Formao reativa - consiste em ostentar um procedimento e externar
sentimentos opostos aos impulsos verdadeiros, indesejados.
Projeo - consiste em atribuir a outros as ideias e tendncias que o sujeito
no pode admitir como suas.
Regresso - consiste em retornar a comportamentos imaturos,
caractersticos de fase de desenvolvimento j passada.
Fixao - congelamento no desenvolvimento, que impedido de continuar.
Uma parte da lbido permanece ligada a um determinado estgio do
desenvolvimento e no permite que a criana passe completamente para o
prximo estgio. A fixao est relacionada com a regresso.
Sublimao - satisfao de um impulso inaceitvel atravs de um
comportamento socialmente aceito.
Identificao - processo pelo qual um indivduo assume uma caracterstica
de outro. Uma forma especial de identificao a identificao com o
agressor.
Deslocamento - processo pelo qual agresses ou outros impulsos
indesejveis, no podendo ser direcionados (s) pessoa(s) a que se referem,
so direcionadas a terceiros.

Classificao dos distrbios mentais - 3 grandes tipos bsicos:

NEUROSE - tenso excessiva e prolongada,


de conflito persistente ou de uma necessidade
longamente
frustrada.
Determina
uma
modificao, mas no uma desestruturao da
personalidade e muito menos de perda de
valores da realidade.

PSICOSE - alterao dos juzos


da realidade. O psictico passa a
perceber a realidade de maneira
diferente. Por isso, faz afirmaes
e tem percepes no apoiadas
nem justificadas pelos dados e
situaes reais. Nas psicoses,
alm
da
alterao
do
comportamento,
so
comuns
alucinaes (ouvir vozes, ter
vises e delrios). Pode ser
possudo por intensas fantasias
de grandeza ou perseguio.
Pode sentir-se vtima de uma
conspirao.
Ocorre
desestruturao
da
personalidade.

PSICOPATIA
no
estruturam
determinadas
dimenses
da
personalidade,
verificando-se
uma
espcie de falha na
prpria construo. Os
principais sintomas das
psicopatias
so:
diminuio ou ausncia
da conscincia moral. O
certo e o errado; o
permitido e o proibido
no fazem sentido para
eles. Em geral, tm bom
nvel de inteligncia e
baixa
capacidade
afetiva;
parecem
incapazes
de
se
envolver
emocionalmente.
No
entendem o que seja
socialmente produtivo.

O temperamento pode ser transmitido de


pais para filhos, porm no aprendido nem
pode ser educado. Mas pode ser abrandado em
sua maneira de ser, o que feito pelo carter...
(Volpi, 2004).

Personalidade - formada por dois fatores bsicos:


Hereditrios: determinados a partir da concepo, herana
gentica dos pais, caractersticas fsicas, alm do temperamento.
Ambientais: cultura, hbitos familiares, grupos sociais, escolar,
responsabilidade, moral e tica, etc. so as experincias vividas.
Ela nica, apoiada em uma estrutura biopsicossocial, dinmica,
adaptvel e mutvel.

Carter - conjunto de reaes e hbitos de comportamento que so


adquiridos ao longo da vida, que marcam e moldam uma pessoa.
composto de atitudes habituais e de seu padro de conscincia de
respostas para variadas situaes. Atitudes e valores conscientes, estilo de
comportamento (timidez, agressividade, etc.) e atitudes fsicas (posturas,
hbitos de manuteno e movimentao do corpo). como o indivduo se
mostra ao mundo, com seu temperamento e sua agressividade.
Por meio do carter se manifestam personalidade e temperamento, os
traos que determinam o conjunto de seus atos.

A c i n c i a m o de rn a
ain d a n o prod u zi u
um
m e di ca m e n to
tra nq u i li za do r
t o
efi c az co m o o s o
um a s
po u c a s
pala v ras
bo a s .
Sig mu n d
( 18 56 -1 93 9)

Fre u d

ARQUTIPOS so conjuntos de
imagens primordiais originadas
de uma repetio progressiva de
uma mesma experincia durante
muitas geraes, armazenadas
no inconsciente coletivo.

Funes Psquicas (Jung)

Funes Psquicas (Jung)


Atitudes:
Extroverso - concentram energia no mundo externo,
nas pessoas, atividades ou coisas.
Introverso - concentram energia no prprio mundo
de ideias, emoes e impresses pessoais.

Funes:
Sensao / Intuio - funes irracionais - como o
indivduo percebe o mundo.
Pensamento / Sentimento - funes racionais como o indivduo orienta suas decises.

Apresentao:
aspecto geral e
cuidados (higiene,
vestimenta, adornos)
facies
porte (encurvado,
retrado)
atitude em relao ao
mdico (adequao,
colaborao,
hostilidade,
desconfiana)