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LUIS ARTICA M
2015
INTEGRANTES
Alfredo Farfn
Jorge Hurtado
ECONOMIA EN SALUD
OBJETO
Estudiar las elecciones que
orientan
la
asignacin
de
recursos y la distribucin de la
riqueza, atendiendo a qu, cmo
y para quin producir bienes y
servicios, as como a la
necesidad de lograr beneficios
mximos con un mnimo de
riesgos econmicos y sociales
OBJETIVOS:
Optimizar los recursos para la
atencin de la enfermedad y la
promocin de la salud.
Estimar
la
eficiencia
de
organizacin de los servicios
de salud.
Sugerir formas de mejorar esta
organizacin
Transicin epidemiolgica
Sistema de salud
Asignacin de Recursos
Determinantes de la salud
Normas, leyes
T
e
c
n
o
l
o
g
G
e
s
t
i
M
e
r
c
a
d
o
s
O
r
g
a
n
i
z
a
c
FINANCIAMIENTO
La funcin de financiamiento suele asociarse al gasto total
en salud, pero adems, busca aliviar la carga financiera
ante el riesgo asociado con la salud.
Esto significa reducir o eliminar la posibilidad de que una
persona no tenga capacidad de pagar los servicios, o que se
empobrezca si trata de hacerlo OMS (2000)
Compra de servicios.
Separacin de funciones
Acreditacin de prestadores
Competencia interna
Compra-venta de servicios
MECANISMOS DE
TRANSFERENCIA
FUENTES DE
FINANCIAMIENTO
MECANISMOS DE
FINANCIAMIENT
O DE SALUD
AGENTES
FINANCIEROS
MECANISMOS DE
PAGO A
PROVEEDORES
PRESTACIONES
DE SERVICIOS DE
SALUD
FUNCIONES DE SALUD Y SU
DISTRIBUCION
Company name
Company name
Company name
Company name
EsSalud
Mercado
laboral
formal
EPS
Seguridad
social
privada
SIS
Financia
gastos
variables
SOAT
Administraci
n regional
pblica
SISFOH
Regula la
asignacin
de subsidios
Tarifas y
exoneraciones
Regula cobros en
EESS pblicos
Inversin
25% del
presupuest
o del GR
Cooperacin
Recursos
dirigidos a
implementacin
del PPRSalud
Promocin
10% de
Recursos
Ordinarios del
GR
Focalizacin
Regula la
asignacin de
subsidios
Investigacin
5% del
presupuesto del
GR en salud
CReS
Monitoreo del
financiamient
o en salud
El gasto pblico en
Latinoamrica es un
tercio menor que el de la
Eurozona
http://economia.elpais.com/economia/2014/03/15/actualidad/1394906384_263071.html#bloque_co
http://datos.bancomundial.org/indicador/SH.XPD.TOTL.ZS
Gasto recurrente y de
capital proveniente de
incluye el
gasto directo
de
http://datos.bancomundial.org/indicador/SH.XPD.TOTL.ZS
2011
2012
2013
Venezuela
4,7
4,9
3,6
Per
4,8
5,7
5,3
Bolivia
5,0
5,8
6,1
Colombia
6,5
6,8
6,8
Ecuador
6,0
6,7
7,5
Chile
7,1
7,3
7,7
Honduras
8,4
9,5
8,7
Cuba
10,6
8,6
8,8
Brasil
9,2
9,5
9,7
Francia
11,5
11,6
11,7
Estados Unidos
17,1
17,0
17,1
Tuvalu
18,5
15,0
19,7
2011
2012
2013
Honduras
191
221
196
Per
275
368
354
China
274
322
367
Ecuador
304
361
431
Venezuela
507
618
520
Colombia
466
530
533
Cuba
648
558
603
Brasil
1.154
1.078
1.085
Chile
1.024
1.106
1.204
Francia
4.934
4.644
4.864
Estados Unidos
8.553
8.845
9.146
Noruega
9.261
9.312
9.715
2011
2012
2013
Estados Unidos
22,7
22,4
22,3
Canad
49,4
50,1
50,1
Alemania
55,9
56,0
55,6
Brasil
57,8
57,8
57,8
Colombia
64,0
60,9
58,1
Japn
80,2
80,2
80,2
Per
85,4
84,6
84,6
Venezuela
90,4
90,4
90,2
Cuba
100,0
100,0
100,0
Francia
33,0
32,9
32,9
Kiribati
0,5
0,5
0,5
2011
2012
2013
Hait
22,7
9,2
7,4
Venezuela
35,2
32,4
27,1
Estados Unidos
47,3
47,0
47,1
Chile
47,3
47,7
47,4
Brasil
47,4
47,5
48,2
China
55,9
56,0
55,8
Per
55,0
58,7
58,7
Canad
70,6
70,1
69,8
Costa Rica
74,6
74,7
75,0
Francia
77,3
77,4
77,5
Reino Unido
83,4
84,0
83,5
Cuba
95,0
94,2
93,0
Gasto en salud y
componentes 2013
Pases
Peru
Argentina
Bolivia
Brazil
Chile
Colombia
Ecuador
Uruguay
Venezuela, RB
Amrica Latina y el
caribe
Canada
Estados Unidos
Francia
China
Espaa
Suecia
Suiza
Euro area
Mundo
http://datos.bancomundial.org/indicador/SH.XPD.TOTL.ZS
Pblico Bolsillo
Tota
(% del
(% del
Per capita $
l
total)
total)
5.3
58.7
34.9
354
7.3
67.7
21.1
1,074
6.1
78.4
19.8
174
9.7
48.2
29.9
1,085
7.7
47.4
31.7
1,204
6.8
76
13.9
533
7.5
52.3
45
431
8.8
70.2
17
1,431
3.6
27.1
65.8
520
8.1
10.9
17.1
11.7
5.6
8.9
9.7
11.5
10.6
9.9
52.7
69.8
47.1
77.5
55.8
70.4
81.5
66
76.1
59.6
32.2
15.1
11.8
7.4
33.9
22.8
16.3
25.9
13.8
18.6
729
5,718
9,146
4,864
367
2,581
5,680
9,276
4,018
1,042
MEF
http://www.cmp.org.pe/component/content/article/56-ultimas/1629-el-presupuesto-de-salud-2013.html
Social Security
Public Security
43,0%
Mercado Privado
Social Security
EPS
Armed Forces
National Police
25.5%
1.9%
3.0%
1.4%
Tamao
Crecimiento
+10% Annual
+7%
% Annual
10% Annual
5% Annual
Presupuesto
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
PRESTADORES
PBLICOS
5,601.1
5,667.0
5,335.0
5,876.0
6,162.3
5,840.9
5,971.5
5,947.8
6,092.9
6,779.3
6,956.2
7,719.4
8,562.1
10,420.5
11,027.4
11,321.1
12,993.7
MINSA +
REGIONES
2,735.9
2,966.1
2,651.6
2,900.5
2,810.1
2,751.7
2,694.1
2,714.9
2,950.9
3,284.4
3,504.4
3,850.4
3,985.5
5,170.4
5,291.1
5,818.1
6,920.0
MINSA
REGIONES
ESSALUD
SANIDADES Y
OTROS
PBLICOS
PRESTADORES
PRIVADOS
PRIVADO
LUCRATIVO
*
PRIVADO NO
LUCRATIVO
VENTA DIRECTA
EN FARMACIAS
2,735.9
2,240.4
2,966.1
2,132.6
2,651.6
2,172.4
2,900.5
2,440.3
2,810.1
2,843.3
2,751.7
2,646.3
1,737.8
1,706.7
1,804.0
1,971.4
2,072.3
2,349.8
2,202.0
2,571.6
2,623.9
2,758.2
3,135.9
956.3
1,008.1
1,146.9
1,312.9
1,432.1
1,500.6
1,783.5
2,598.9
2,667.2
3,059.9
3,784.1
2,832.0
2,756.3
2,666.6
2,916.0
2,960.7
3,325.4
3,978.9
4,252.8
4,474.5
4,536.1
4,831.4
624.7
568.3
511.1
535.2
508.9
442.8
445.5
476.7
475.4
578.9
491.0
543.6
597.7
997.3
1,261.7
966.9
1,242.3
4,814.8
4,797.8
4,983.6
4,538.1
4,624.5
4,523.0
4,465.4
4,217.4
4,834.0
5,093.7
5,898.7
6,921.2
7,954.1
8,306.2
9,935.6
10,632.1
8,829.7
3,442.8
3,452.1
3,605.8
3,180.1
3,304.9
3,252.3
3,230.7
2,939.3
3,421.9
3,536.4
3,810.1
4,487.2
5,436.1
5,649.4
6,043.3
6,936.9
7,681.5
161.6
142.9
159.7
182.0
199.1
168.7
159.1
165.8
199.3
204.7
249.9
309.6
351.6
345.5
364.1
378.8
432.3
1,210.4
1,202.8
1,218.1
1,176.0
1,120.4
1,102.0
1,075.5
1,112.3
1,212.8
1,352.6
1,838.7
2,124.5
2,166.4
2,311.2
2,422.3
2,619.9
2,518.3
10,464.8
10,318.7
10,414.0
10,786.8
10,363.8
10,436.9
10,165.2
10,926.9
11,873.0
12,854.9
14,640.6
16,516.2
18,726.6
19,857.0
21,256.6
23,625.7
TOTAL (millones
de Nuevos Soles
10,415.8
de 2007)
(*) Se ha incluido el estimado del monto de inversin privada dentro del prestador privado lucrativo para los aos 2011 y 2012.
Elaboracin propia.
Fuente: Gasto en servicios de salud 1995-2000 (Ministerio de Salud-OPS/OMS 2004); Gasto en servicios de salud 2002-2005 (Ministerio de Salud-CIES 2008).
2005
986.7
0.0
817.4
2006
1,062.7
0.0
869.5
2007
1.076.0
0.0
1,035.1
2008
1,079.7
0.0
920.7
2009
997.5
45.8
1,136.7
2010
984.4
26.7
1,173.8
2011
1,062.7
4.8
1,165.1
2012
1,188.7
10.9
1,429.2
205.7
222.3
248.5
207.0
209.0
259.1
284.2
332.8
611.8
0.0
2.1
165.2
128.8
36.4
1,971.4
538.4
1,433.0
647.2
0.0
3.2
136.9
65.4
71.5
2,072.3
551.1
1,521.2
786.6
0.0
1.8
236.9
95.1
141.8
2,349.8
513.3
1,836.5
713.7
0.0
0.8
200.8
69.3
131.5
2,202.0
654.6
1,547.4
927.7
0.0
41.1
350.5
235.8
114.8
2,571.6
758.6
1,812.9
914.7
0.0
69.0
370.0
292.5
77.4
2,623.9
629.0
1,994.9
880.9
1.8
41.6
482.2
295.5
186.7
2,758.2
863.1
1,895.1
1,096.4
0.0
67.3
439.8
223.8
216.0
3,135.9
768.9
2,367.0
REGIONES
2005
PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES
884.0
OTRAS PRESTACIONES SOCIALES (*)
0.0
BIENES Y SERVICIOS
385.6
CAS Y SERVICIOS NO PERSONALES
45.4
RESTO
340.3
OTROS GASTOS CORRIENTES
11.6
INVERSIN
31.8
INVERSIONES
0.5
OTROS GASTOS DE CAPITAL
31.3
TOTAL REGIONES (millones de Nuevos
1,312.9
Soles de 2007)
TOTAL GASTOS NO SALUD REGIONES (millones de
215.6
Nuevos Soles de 2007) (**)
2006
952.2
0.0
414.5
54.6
359.8
12.5
52.9
20.9
32.0
2007
961.5
0.0
421.7
57.9
363.8
11.4
106.0
80.4
25.6
2008
1.065.6
0.0
637.6
153.1
484.6
11.3
69.0
19.8
49.2
2009
1.280.4
1.1
796.6
214.3
582.2
34.6
486.2
379.9
106.4
2010
1.325.2
1.6
925.0
297.6
627.4
36.9
378.5
317.1
61.4
2011
1.427.3
1.8
1.092.8
396.0
696.8
107.8
430.1
285.1
145.1
2012
1.644.6
6.1
1.373.6
546.0
827.6
37.8
722.0
449.5
272.4
1,432.1
1,500.6
1,783.5
2,598.9
2,667.2
3,059.9
3,784.1
205.8
275.3
278.6
306.8
340.9
367.8
346.3
2006
3,909.7
657.0
593.0
359.2
233.8
17.7
46.2
2,397.7
1,631.3
609.7
55.8
5.5
2007
3,989.2
717.5
645.1
375.7
269.4
17.0
55.4
2,511.9
1,686.9
660.7
56.7
12.2
2008
2009
2010
2011
2012
4,370.2
827.0
740.6
417.9
322.7
19.3
67.1
2,668.6
1,775.6
674.0
91.0
18.3
4,806.6
947.4
854.5
474.8
379.7
18.7
74.2
2,868.6
1,877.5
646.7
172.9
14.5
5,140.1
1,030.6
949.0
514.2
434.8
21.0
60.5
3,027.3
2,001.9
643.2
167.9
14.2
5,283.7
1,007.5
924.1
496.5
427.6
24.5
58.9
3,174.7
2,117.2
643.7
163.9
17.5
5,524.9
1,073.4
988.7
557.0
431.7
26.1
58.7
3,323.6
2,199.6
650.0
216.5
13.8
94.7
0.8
94.7
0.8
108.9
0.9
132.2
24.7
162.6
37.4
186.0
46.4
207.4
36.3
134.8
149.5
179.5
205.8
215.4
215.8
199.9
0.0
9.7
9.7
309.2
81.9
0.6
107.0
0.0
119.7
401.2
41.5
0.0
3.2
3.2
293.9
84.8
0.7
130.5
0.0
77.9
313.2
298.3
0.0
9.5
9.5
385.1
67.9
1.0
171.1
0.0
145.1
300.6
577.7
2.9
11.0
11.0
412.9
69.6
1.0
218.9
0.0
123.4
358.0
503.5
2.0
8.5
8.5
481.9
72.4
1.1
269.4
0.0
139.0
374.4
454.1
2.2
12.9
12.9
481.1
80.9
1.5
246.2
0.0
152.5
389.5
376.5
2.3
13.4
13.4
482.4
91.3
2.5
238.7
5.2
144.6
429.9
483.3
131.2
128.4
134.7
0.0
116.2
116.0
130.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
48.6
0.0
4,082.3
4,415.9
5,082.6
5,310.2
5,710.4
5,824.8
6,138.3
4,236.8
4,660.9
5,082.6
5,310.2
5,710.6
5,867.6
6,633.8
154.5
245.1
0.0
0.0
0.2
42.8
495.5
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
4,082.3
4,415.9
5,082.6
5,310.2
5,710.4
5,824.8
6,138.3
1,014.6
959.9
932.6
838.5
966.5
1,042.5
1,068.2
399.6
432.9
428.5
409.8
402.3
406.0
414.3
81.9
84.8
67.9
69.6
72.4
80.9
91.3
0.6
401.2
131.2
0.7
313.2
128.4
1.0
300.6
134.7
1.0
358.0
0.0
1.1
374.4
116.2
1.5
389.5
116.0
2.5
429.9
130.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
48.6
0.0
3,067.7
3,455.9
4,150.0
4,471.7
4,743.9
4,782.3
5,070.1
107.0
131.0
171.1
219.0
269.4
246.2
238.7
2,960.7
3,325.4
3,978.9
4,252.8
4,474.5
4,536.1
4,831.4
(**) Incluye a) Bonificacin a trabajadores de EsSalud en funcin del cumplimiento de metas; b) aguinaldo navideo otorgado a los trabajadores; c) jubilaciones y pensiones.
(***) Comprende servicios de transporte y almacenamiento y tarifas de servicios pblicos.
(****) Comprende los gastos por otros impuestos y contribuciones, impuestos municipales. Hasta el ao 2008 los tributos
municipales formaban parte de los servicios pblicos.
(*****) Transferencias a la ONP.
(******) Corresponde al pago final (cancelacin) a la deuda con el Banco de la Nacin.
Fuente: EsSalud. Gerencia Central de Finanzas. Gerencia de Presupuesto.
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1,491.1
1,767.7
1,802.5
2,051.9
2,150.8
2,215.5
2,844.4
2,965.4
3,249.2
3,183.0
3,307.3
3,745.8
4,063.0
5,710.7
6,370.8
6,758.9
8,310.6
COOPERANTES
EXTERNOS
82.8
74.8
93.6
101.3
106.2
101.1
91.1
105.9
109.1
125.4
159.1
198.7
207.0
176.1
184.5
178.8
248.5
DONACIONES
INTERNAS
41.4
47.6
46.8
59.1
70.8
64.4
70.9
72.3
79.5
85.4
91.1
118.8
121.8
134.0
144.3
154.4
164.0
HOGARES
INVERSIONISTAS
PRIVADOS
EMPLEADORES
2,709.5
nd.
1,514.8
nd.
2,019.3
3,420.1
nd.
2,528.2
3,481.5
nd.
2,685.2
3,692.6
nd.
2,867.7
3,690.4
nd.
3,153.2
4,203.9
nd.
3,315.9
4,216.7
nd.
3,480.2
4,229.5
nd.
3,669.3
4,519.0
nd.
3,926.6
5,725.8
nd.
4,566.2
6,675.2
nd.
5,102.6
7,693.8
nd.
5,791.7
8,190.5
nd.
6,139.6
8,789.5
nd.
6,565.3
9,673.8
568.2
7,489.7
10,590.4
544.7
8,628.6
176.8
202.9
363.1
256.7
174.7
91.1
82.7
123.7
152.5
244.4
258.5
221.8
344.7
564.8
104.8
134.0
TOTAL (millones de
5,916.5
Nuevos
Soles)
7.047.4
8,094.1
8,742.1
9,144.8
9,399.3
10,617.2
10,923.2
11,460.4
11,992.1
14,093.7
16,099.5
18,099.0
20,695.6
22,619.3
24,928.5
28,620.8
TOTAL (millones de
Nuevos Soles de11,773.2
2007)
12,358.6
12,584.6
12,502.3
11,926.5
11,340.9
11,717.1
11,756.0
12,056.3
12,214.0
14,244.6
16,099.5
17,767.0
19,801.0
21,269.0
22,889.3
25,700.6
76.9
2,961.2
(*) Comprende registros administrativos de ingresos por servicios a no asegurados, ingresos financieros, por participacin en dividendos y otros. Nota: Se omite el ao 2001 por dificultades en la comparabilidad
debidas al diseo del cuestionario ENAHO y la actualizacin del marco de viviendas. Se utiliz el IPC de Cuidado y conservacin de la salud para la conversin a valores constantes a precios de 2007.
Para la conversin de soles a dlares se ha considerado el tipo de cambio promedio anual, compra - venta y mercado oficial y paralelo del Banco Central de Reserva del Per.
Fuentes: Actualizacin de Aos 1995-2000 Gasto en servicios de salud 1995-2000: Ministerio de Salud-OPS/OMS 2004.
Actualizacin de aos 1995-2005 Revisin de Cuentas Nacionales de Salud Per 1995-2005. CIES-MINSA.
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
3,859.1
3,955.5
5,146.1
6,019.7
6,841.7
7,015.6
7,371.4
7,906.6
8,415.9
590.3
647.2
640.9
655.5
711.0
821.0
893.4
975.8
1,093.9
4,449.4
4,602.7
5,787.1
6,675.2
7,552.6
7,836.5
8,264.9
8,882.4
9,509.8
Fuente: Informe de Gasto de Hogares en Salud 2004-2012. Consultora contratada por OGPP-MINSA. Elaborada en base al procesamiento de la ENAHO 2004-2012. Consistencia de datos de ENAHO con el gasto de
bolsillo en servicios de salud MINSA e informacin de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS), EsSalud y SUSALUD.
2002
2,042.3
1,408.9
1,215.9
14.6
178.4
633.3
633.3
0.0
802.1
2,844.4
3,139.0
2003
2,102.4
1,405.1
1,175.2
33.0
196.9
697.3
697.3
0.0
863.0
2,965.4
3,191.5
2004
2,405.0
1,603.9
1,251.0
56.8
296.1
801.0
801.0
0.0
844.3
3,249.2
3,418.2
2005
2,738.4
1,778.3
1,447.3
62.0
269.0
960.1
960.1
0.0
444.6
3,183.0
3,241.9
2006
2,931.7
1,870.4
1,556.4
24.0
290.0
1,061.2
1,061.2
0.1
375.6
3,307.3
3,342.7
2007
3,340.9
2,196.5
1,872.1
3.8
320.5
1,144.4
1,142.0
2.4
404.9
3,745.8
3,745.8
2008
3,611.4
2,223.7
1,784.4
0.0
439.3
1,387.7
1,382.9
4.7
451.6
4,063.0
3,988.4
2009
4,849.7
2,692.9
2,234.4
0.0
458.5
2,156.8
1,921.6
235.1
861.0
5,710.7
5,463.8
2010
5,170.9
2,831.9
2,322.2
6.4
503.2
2,339.0
2,078.2
260.8
1,200.0
6,370.8
5,990.5
2011
5,890.1
3,092.7
2,517.9
11.5
563.3
2,797.4
2,648.6
148.8
868.9
6,758.9
6,206.0
2012
7,139.5
3,546.3
2,931.6
11.2
603.4
3,593.3
3,345.7
247.6
1,171.1
8,310.6
7,462.7
Registros administrativos de las instituciones. Direccin General de Presupuesto Pblico y Direccin General de Contabilidad Pblica del Ministerio de Economa y Finanzas. (*) Estimado a partir de la ejecucin
presupuestal a la que se sustrae la estimacin de los Ingresos Directamente Recaudados. Los datos referidos a Sanidades muestran grandes oscilaciones en la contabilidad pblica.
Nota. Se depura el presupuesto ejecutado del MINSA y de las Regiones retirando las funciones no salud. Adems se realizan depuraciones al interior de la funcin salud.
2007
2008
2009
2010
2011
2012
APORTACIONES
3,934.4
4,390.5
4,943.2
5,190.3
5,493.1
6,269.7
7,236.8
3,655.7
4,105.5
4,768.5
5,034.8
5,306.6
6,073.3
7,007.9
37.2
26.3
21.3
17.4
16.6
16.4
24.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
41.0
44.6
52.2
46.5
54.9
56.2
63.2
41.6
48.8
60.7
61.0
71.1
86.3
100.1
OTROS (*)
158.9
165.4
40.5
30.6
44.0
37.5
41.6
OTROS INGRESOS
257.6
270.4
234.3
262.7
530.8
120.6
150.7
INGRESOS OPERATIVOS
257.6
270.4
167.1
133.2
129.2
120.6
149.7
13.2
11.9
12.6
15.1
15.2
15.8
16.7
INGRESOS FINANCIEROS
85.5
93.1
114.0
87.5
70.0
65.5
89.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.8
1.9
158.9
165.4
40.5
30.6
44.0
37.5
41.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
97.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
49.2
0.0
0.0
0.0
0.0
67.2
129.5
401.6
0.0
0.0
4,191.9
4,660.9
5,177.6
5,453.0
6,023.9
6,390.3
7,387.5
4,236.8
4,660.9
5,082.6
5,217.3
5,664.4
5,867.6
6,633.8
OTROS (**)
INGRESO DE CAPITAL
1996
1997
1998
1999
2000
2002
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
SEGUROS
PRIVADOS (*)
248.7
275.3
292.3
306.0
444.7
AUTOSEGUROS
PRIVADOS (**)
268.6
252.5
259.7
246.0
226.9
SEGURO INTEGRAL
DE SALUD
2003
2004
2005
2006
2007
2008
47.5
181.9
311.4
274.6
294.0
320.5
431.3
355.9
430.4
525.2
530.2
575.5
583.4
595.7
222.0
218.5
231.4
238.8
258.7
282.0
301.0
2009
2010
2011
2012
438.7
473.2
517.2
541.9
640.6
745.5
796.0
844.6
934.2
328.9
338.7
370.4
414.1
433.0
SEGURIDAD SOCIAL
3,092.3 3,286.3 3,661.5 3,755.5 3,492.6 3,630.6 3,538.1 3,643.1 3,790.4 3,958.9 4,708.9 5,190.9 5,720.7 6,028.9 6,525.5 6,789.0 7,703.4
EN SALUD
ENTIDADES
PRESTADORAS DE
SALUD (EPS)
ESSALUD
TOTAL (millones de
Nuevos Soles de
2007)
COMO % DEL
FINANCIAMIENTO
0.0
0.0
0.0
0.0
61.3
336.6
423.8
433.7
441.8
474.6
472.1
530.0
638.1
718.7
814.8
921.4
1,069.7
3,092.3 3,286.3 3,661.5 3,755.5 3,431.3 3,294.0 3,114.3 3,209.4 3,348.5 3,484.3 4,236.8 4,660.9 5,082.6 5,310.2 5,710.6 5,867.6 6,633.8
3,609.7 3,814.2 4,213.5 4,307.5 4,164.2 4,208.5 4,234.5 4,581.6 4,870.8 5,067.7 5,868.3 6,408.1 7,121.4 7,551.7 8,165.0 8,564.9 9,612.5
30.7
30.9
33.5
34.5
34.9
37.1
36.1
39.8
40.4
41.5
41.2
39.8
39.8
37.4
37.1
37.4
37.4
Financiamiento en la PNP
enfoque de produccin
en economa y las
premisas de bienestar social en salud, han dado lugar a la
economa de la salud.
EVALUACIONES ECONOMICAS
Las Evaluaciones Econmicas son, por un lado, una manera de valorar la
labor mdica y, por otro, un conjunto de instrumentos que permiten
operacionalizar este enfoque.
El criterio esencial parte de la verificacin de que los recursos disponibles son
siempre menores que las necesidades y, por lo tanto, se debe procurar su uso
ms racional.
Eficiencia y Calidad
Eficiencia no significa menor costo, sino logro de
resultados al menor costo.
El costo de una intervencin incluye los efectos adversos y
su manejo.
Eficiencia y Calidad
La intervencin eficiente es la que logra el mayor
efecto favorable, con los menores efectos
desfavorables para el paciente/sistema.
La comparacin de costos solamente cabe para
intervenciones en las cuales las especificaciones de
resultado se mantienen.
GRACIAS