BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA

DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
NOSOLOGA Y CLNICA DEL SISTEMA
MUSCULOESQUELTICO

Dr. Fernando Rodrguez Jimnez

Oscar Ivn Melndez Martnez

LUXACIN DE HOMBRO

DEFINICIN
Luxacin: Salida del hmero de la cavidad articular o
glenoidea, que provoca incongruencia articular con
impotencia funcional y un componente doloroso.
Subluxacin: Salida parcial de la cabeza humeral de la
cavidad glenoidea, habitualmente con capacidad de
movilizacin conservada.

MECANISMO DE LESIN
Luxacin anterior: Fuerza de abduccin, extensin y
rotacin externa.
Luxacin posterior: Sobrecarga axial, aduccin y
rotacin interna. Fuerza directa en parte anterior
del hombro, o indirecta que se transmite al hombro
a travs del brazo.

CLASIFICACIN
o
o
o

Anteriores, posteriores, inferiores, superiores

Aguda, crnica, recurrente.
Atraumtica, Adquirida, Traumtica

Luxatio erecta

LUXACIN AGUDA

SIGNOS Y SNTOMAS
Luxacin - Articulacin muy dolorosa
anterior - Espasmo muscular
- Cabeza humeral palpable por delante
- Hueco posterior debajo del acromion
- Brazo: ligera abduccin y rotacin
externa
- Incapacidad de rotacin interna y
abduccin completas
- Codo separado de la parrilla costal
- Signo de la charretera
Luxacin - Rotacin externa del hombro limitada
posterior - Elevacin restringida del brazo
- Prominencia posterior del hombro
- Aplanamiento de la cara anterior
- Relieve de la apfisis coracoides

Lesiones Asociadas

Lesin de Hill-Sachs

Lesin de Bankart

Inestabilidad recurrente
[posterior]

Prueba del tirn

Prueba de presin-traccin

Inestabilidad recurrente
[anterior]

Prueba del cajn

Prueba el fulcro

Prueba del surco

Prueba de
la manivela
de la
ansiedad

Estudios Radiolgicos
Radiografas en el plano del tronco: anteroposterior*
Radiografas en el plano de la escpula: anteroposterior,
lateral, axilar.

Luxacin Aguda
[Tratamiento conservador]
La luxacin del hombro es una urgencia,
debe reducirse por alguna de las
siguientes maniobras:
Maniobra
Maniobra
Maniobra
Maniobra

de
de
de
de

Hipcrates
Mothes
Kocher
Stimson

TRATAMIENTO QUIRRGICO

Interposicin de partes blandas

Fractura asociada del reborde glenoideo seo
Persistencia del desplazamiento
Luxacin recidivante
Fractura desplazada de la tuberosidad mayor
Fractura del reborde glenoideo

Reparaciones de la cpsula y los

ligamentos
Procedimientos musculares
(subescapular)
Procedimientos seos

REFERENCIAS
SILBERMAN, F.; VARAONA, O. Ortopedia y Traumatologa.
(2003). Editorial Mdica Panamericana: segunda
edicin.
ROCKWOOD, C.; BUCHOLZ, R.; COURT, C.; Rockwood &
Greens Fracturas en el adulto. Quinta Edicin. Tomo I.
Editorial Lippincott Williams & Wilkins.
FIRPO, C. Manual de Ortopedia y Traumatologa. 2010.
Primera Edicin Electrnica.