FARINGITIS

Mayora son de origen viral:

Influenza
Coronavirus
Rinovirus
Adenovirus en menores de 3 aos principalmente
Enterovirus
Human immunodeficiency virus (HIV)
Epstein-Barr virus (EBV) (mononucleosis(
CMV, and herpes simplex virus
Streptococcus pyogenes (SbHGA) (FAS) supone alrededor del 30% de las faringitis en los
nios.
Corynebacterium diphteriae

DIAGNSTICO MICROBIOLGICO DE INFECCIN POR EHGA

Recientes revisiones sistemticas sugieren que debe
realizarse el diagnstico microbiolgico en los nios con FA
antes de iniciarse el tratamiento antibitico a travs de:
Cultivo farngeo
Test rpido de deteccin antignica (TRDA) de SbHGA en
aquellos nios y adolescentes con alta sospecha clnica de
FA estreptoccica (pacientes con 3 o ms criterios de
Centor modificados).
Se preferir el TRDA cuando sea elevada la posibilidad de
que el cultivo sea positivo o cuando no se disponga del
resultado del cultivo en 48 horas.

TRATAMIENTO DE LA FARINGOAMIGDALITIS POR EHGA

La mayora de GPC recomienda seguir tratando la FAS con antibitico
(penicilina V o amoxicilina), aun en pases desarrollados.
Se recomienda Penicilina G Benzatina intramuscular profunda, en
dosis nica (600.000 U en < 12 aos o < 27 kg y 1.200.000 U en > 12
aos o 27 Kg).

Rinitis
La rinitis se define como una situacin de inflamacin de la mucosa
nasal, caracterizada por la presencia de dos o ms de estos sntomas :
Rinorrea
Estornudos
Obstruccin nasal y/o prurito nasal durante 2 das o ms consecutivos y
durante ms de 1 hora la mayora de los das2-4.
Puede acompaarse de sntomas psicosociales y cognitivos: fatiga,
depresin, irritabilidad, ansiedad, alteracin del sueo, alteracin de
la concentracin, dificultad en el aprendizaje, en la toma de
decisiones, reduccin de la velocidad psicomotora.

Epidemiologia:
Es una enfermedad crnica importante que afecta la
calidad de vida de forma considerable. Es un
problema sanitario significativo y de importancia
creciente La rinitis ms comn es la de etiologa
alrgica, que afecta a un 21,5% de la poblacin
espaola, teniendo mayor impacto en la poblacin
infanti

Clasificacin

La etiologa de la rinitis es muy diversa:

Alrgica
Infecciosa
Por frmacos
Hormonal
Ocupacional etc.
La clasificacin de la rinitis alrgica es:
intermitente/persistente
La clasificacin segn la gravedad (leve/moderada/grave) se
hace teniendo en cuenta la gravedad de los sntomas y su
impacto en la calidad de vida.

Diagnstico
Se realiza en base a los sntomas y los factores de riesgo.

En aquellos casos de rinitis persistente y/o moderada grave, se

aconseja confirmar la sospecha mediante estudio alergolgico
con pruebas cutneas de Prick-Test, que tienen sensibilidad y
especificidad altas o mediante determinacin de IgE especfica

Tratamiento

Sintomtico y depende de las causas.

Se debe tratar con paracetamol en nios mayores a 6 meses: para la fiebre
(segn su peso)
Se debe tratar de evitar los desencadenantes en la rinitis alergica., o por
qumicos.
Los corticoides nasales son la primera lnea de tratamiento para la rinitis
alrgica, moderada-grave.
Los descongestionantes nasales pueden ser tiles cuando hay un gran
componente obstructivo (usarlo minutos antes del corticoide intranasal),
mximo usar 3-5 das.
Otras medicaciones pueden ser coadyuvantes o alternativas en algunos
casos; por ejemplo: cromoglicato (sntomas oculares), anticolinrgicos
(rinorrea), antileucotrienos (asma)

 Bibliografa:
Asociacin espaola de pediatra: articulo 2015 , Normas de Calidad
para el diagnstico y tratamiento de la Faringoamigdalitis aguda en
Pediatra de Atencin Primaria.
Sociedad espaola de medicina de familia y comunitaria. Articulo de
rinitis en atencin primaria revisin del 2015