TEJIDO

CARTILAGINOSO

Cartlago
Tejido conjuntivo especializado, formado por
clulas y componentes extracelulares
Condrocitos
Aislados en pequeos espacios de matriz
extracelular, compuesta por fibras en sustancia
fundamental amorfa
Ausencia

de vasos y terminaciones
nerviosas (excepto articulaciones)
Nutricin por difusin a travs de sustancia
fundamental

Cartlago
Adulto

poca cantidad contrario al feto

El crecimiento hasta la adolescencia
depende de la presencia de cartlago
Cartlagos articulares, costales, vas areas,
pabelln auricular
Rodeados por tejido conjuntivo de colgeno
denso: pericondrio
Hialino
Elstico
Fibroso

CARTILAGO
HIALINO

CARTILAGO
ELASTICO

CARTILAGO
FIBROSO

Cartlagos
costales

Epiglotis

Discos
intervertebrale
s

articulaciones

cartlago
corniculado

insercin de
ligamentos

bronquios

cartlago
cuneiforme

tendones

trquea

laringe

laringe

odo externo

nariz

Cartlago hialino
Aspecto

vidrioso azul
Ms abundante
Histognesis
Mesnquima
Cabeza es origen ectodrmico: cresta
neural
Ectomesnquima origina al tejido
conjuntivo, cartlago y tejido seo del
esqueleto facial y algunos huesos del
crneo

Cartlago hialino
Histognesis
5a. SVI las clulas del mesnquima se
hacen ms redondas y forman cmulos
densos, llamados ncleos cartilaginosos o
centros de condrificacin
Diferenciacin aumenta el tamao de las
clulas, secretan sustancia fundamental
metacromtica y tropocolgeno, se
polimeriza y forma microfibrillas de
colgeno

Cartlago hialino
Histognesis
Aumenta la matriz, ms elstica y firme,
donde las clulas se localizan en espacios
llamados lagunas
Clulas cartilaginosas maduras o
condrocitos
A partir del mesnquima se desarrolla
alrededor del modelo cartilaginoso el
pericondrio que es una capa de clulas
aplanadas y de fibras que rodea al cartlago

Cartlago hialino
Histognesis
Crecimiento por mitosis de clulas
cartilaginosas diferenciadas, los condroblastos
Despus de la mitosis las clulas hijas
producen una delgada pared de matriz
Otra divisin de clulas hijas se forma un
grupo de cuatro clulas, crecimiento
intersticial , en cartlago joven
Crecimiento aposicional, diferenciacin a
condrocitos de clulas mesenquimticas
alrededor del cartlago en formacin

Cartlago hialino
Condrocitos
Adoptan la forma de las lagunas que ocupan,
al microscopio ptico se observan contrados
por la deshidratacin
Condroblastos cercanos al pericondrio se
localizan en lagunas ovales, aplanadas. Los
condrocitos de la profundidad del cartlago se
ubican en lagunas ms redondas
Citoplasma basfilos en condrocitos
inmaduros
ME retculo endoplsmico rugoso, glucgeno
y gotas de lpido

Cartlago hialino
Matriz cartilaginosa
Acidfila cerca del pericondrio, ms
basfila conforme penetra la profundidad
del cartlago, las lagunas ms ovales
Proteoglucanos
75% de agua
Colgeno tipo II, menor cantidad IX, X, XI
Fibrillas delgadas, alrededor de lagunas
Sntesis de molculas de adhesin
celular: condronectina

Cartlago elstico

Amarillo,

elasticidad y flexibilidad
Matriz tiene entretejido denso de finas
fibras elsticas, basfilas con tincin
HE, tien tambin con orcena
Densas alrededor de lagunas
Fibras de colgeno
Colgeno tipo II

Cartlago fibroso
Forma

de transicin entre el tejido

conjuntivo denso y el cartlago hialino
Combinacin de fibras densas de
colgeno y clulas cartilaginosas
localizadas en lagunas rodeadas de
matriz hialina
Colgeno tipo I
Ausencia de pericondrio

Cambios degenerativos

Deficiencias nutricionales
Las zonas ms profundas se deteriora la produccin de
proteoglucanos por los condrocitos, disminuye el agua
de la matriz. Esta matriz se reblandece y aparecen
cavidades
Calcificacin
Reemplazo de cartlago calcificado por tejido seo
Osificacin endocondral, tejido seo reemplaza al
cartlago

Regeneracin del cartlago

Formacin de tejido conjuntivo se produce por
crecimiento desde el pericondrio

Histofisiologa
Cartlagos

articulares permiten movimiento

de los extremos articulares de los huesos
Absorben presiones y golpes, por la cantidad
de agua en los proteoglucanos. Con la
presin se eliminan molculas de agua,
regresan cuando termina el efecto de la
carga
Odos y vas areas los cartlagos forman un
esqueleto rgido que permite movimientos y
cambios de forma

Metabolismo
Cartlago

articular clulas escasas

No hay contacto clula-clula
Difusin de metabolitos de la matriz
compensan la falta de flujo sanguneo y tejido
linftico
Matriz cartilaginosa es metabolizada por
degradacin de productos liberados dentro del
fluido sinovial
Colgena removida lentamente, degradada
por enzimas

Metabolismo
La

degradacin de los proteoglucanos

es controlada por las metaloproteinasas
secretadas por los condrocitos
TFG
Factor de crecimiento fibroblstico
Factor de crecimiento plaquetario
Proliferacin celular
Estimulacin de GAG, colgena o sntesis
de matriz

TEJIDO SEO

Tejido seo

Tejido conjuntivo especializado

Esqueleto
Dureza, resistencia, elasticidad
Componentes extracelulares se calcifican, lo que le da
dureza
rgano de sostn
Insercin de msculos
Rigidez al organismo, para protegerlo de la fuerza de
la gravedad, rganos vitales, alberga mdula sea
Proteccin al cerebro, mdula espinal, parte de los
rganos del trax y el abdomen
Homeostasia del calcio
Huesos ms del 99% del calcio del organismo

Tejido seo
Colgena

tipo I
Cristales de hidroxiapatita
Protenas formadoras de hueso
Osificacin endocondral e intramembranosa
Remodelado seo: osteoclastos y osteoblastos
Influencia hormonal: paratohormona
Citocinas reguladoras
Cristales de fosfato y calcio
Clulas mesenquimatosas: osteocitos,
osteoblastos y osteoclastos

Tejido seo
65-70%

componente mineral

Fsforo, calcio 18-38%

2:1 hidroxiapatita
30-35%

materia orgnica

Colgena tipo I (85-90%)

Protenas (10-15%)
Proteoglucanos

(biglicano, decorina)
Adhesin celular (trombospondina, osteonectina,
sialoprotena sea)
Osteocalcina
Factores de crecimiento

Colgena tipo I
4 tipos
Clase I: visible al microscopio
electrnico, bandas fibrilares
Clase II: adherencia de fibras
Clase III: independiente del sistema
fibrilar
Clase IV: fibras mal definidas

Colgena tipo I
Fibrilar
Intersticial
Promueve

expresin del fenotipo de osteoblasto

Interferencia hormonal con la sntesis de
colgena incluye inhibicin de la sntesis de
colgena tipo I en osteoblastos por la 1,25
dihidroxivitamina D3, paratormona, IL1 y
glucocorticoides
El Factor de crecimiento like-insuline y Factor de
crecimiento transformante estimulan la
colgena tipo I

Colgena tipo I
Lamelas
Componente de colgena intracelular
Estado organizado de fibras paralelas
Estrato delgado de depsito de
colgena paralelas

Colgena tipo I
Componente de la matriz de colgena
extracelular fibrilar
Matriz sea inmadura
Colgena y osteocitos al azar
Hipercelular
Aumento mineralizacin
Asociado a formacin de hueso

Hueso embrionario
Tumores
Enfermedades metablicas, ej enfermedad de Paget
Fracturas

Apatita
Matriz

de colgena extracelular
Ca10(PO4)6(OH)2
90% del peso de mineral
Cartlago calcificado, cemento,
dentina, esmalte
Fostato triclcico amorfo
Precursores de
hidroxiapatita
Brushita

Mineralizacin
Osteoblastos

secretan matriz extracelular en

colgena tipo I y protenas de matriz no
colgena
Requieren de calcio, fsforo y OH
Durante la formacin sea los osteoblastos
producen protenas colgena que se
transforma en osteoide
Compuesto por protenas formadoras de
hueso y colgena que llega a mineralizarse
(matriz sea no mineralizada menos 1%)

Mineralizacin
20%

de hueso cubierto por osteoide

Su calcificacin inicia 10 das despus del
depsito
Lnea basfila: mineralizacin
Unidad formadora de colonia y lnea de
cemento aparecen en remodelado seo:
formacin y reabsorcin de hueso dentro de
una matriz de cortical y hueso trabecular
Ej. Enfermedad de Paget ms marcada
Glucoprotenas, proteoglucanos y fosfolpidos

Protenas seas especficas

Osteocalcina:

protena cido glutmico

carboxil (GLA)
Osteonectina
Osteopontina
Fosfatasa alcalina
Sialoprotena sea

Protenas seas especficas

Osteocalcina
Protena de matriz ligada al calcio
Producida por osteoblastos
20% de protenas no colgena de la matriz sea
Afinidad a vitamina K
Paredes de vasos con placas ateroesclerticas
Regula depsitos de calcio
Inhibe precipitacin de sales de calcio y crecimiento
de hidroxiapatita
En mujeres con antagonistas de vitamina K,
asociado a defectos seos en el feto

Protenas seas especficas

Osteocalcina

Enfermedad de Paget
Sirve como marcador de enfermedades
metablicas seas
Vida media de 5 minutos
Metabolizada en tbulos renales
Hipoparatiroidismo congnito
Despus de ooforectoma
En pacientes con exceso de glucocorticoides
(asociado con aumento reabsorcin de
hueso)

Protenas seas especficas

Osteonectina
Glucofosfoprotena
Protena no colgena
Aumenta unin de apatita a colgena
Actividad en osteoblastos y osteocitos
jvenes, matriz de osteoide, condrocitos y
matriz mineralizada de hueso condroide
+ osteosarcoma y osteoblastoma
Condrosarcoma, sarcoma de Ewing,
histiocitoma fibroso maligno y tumor pardo
del hiperparatiroidismo

Protenas seas especficas

Sialoprotena sea
Sintetizada por osteoblastos
Componente de matriz sea no colgena
Marcador srico de reabsorcin sea
Insuficiencia renal y heptica
Carcinoma de mama metastsico
Osteoporosis primaria
Hiperparatiroidismo primario
Enfermedad de Paget
Mieloma mltiple
Hipercalcemia maligna

Pacientes con depuracin de creatina entre 20 y

39ml/min

Protenas seas especficas

Osteopontina

Cncer de ovario
Tumores mucinosos
Esclerosis mltiple
Aumento en reparacin sea

Protenas seas especficas

Fosfatasa alcalina
Glucoprotena
Hgado, hueso, rin, intestino y
placenta
Membrana plasmtica de osteoblastos
Formacin sea y mineralizacin

Tejido seo
Aspecto macroscpico
Tejido seo esponjoso o hueso trabecular
20% del volumen total de hueso
Trabculas que se entrecruzan en diferentes
direcciones, formando un reticulado
esponjoso, los espacios intercomunicantes
son ocupados por mdula sea
Esqueleto axial
Resisten fuerzas de compresin y tensin

Tejido seo
Aspecto macroscpico
Tejido seo compacto o hueso cortical
80% del volumen total de hueso
Una masa compacta sin espacios visibles
En difisis de huesos largos compuestos por
tejido seo compacto
Epfisis: tejido seo esponjoso
Durante el crecimiento, la difisis est separada
de cada epfisis por el disco epifisario, donde se
lleva a cabo el crecimiento longitudinal de los
huesos

Tejido seo
Canales

de Havers

Hueso compacto hay una red de finos

canales longitudinales
Canales

de Volkmann

Canales transversales
Transportan los vasos que dan nutricin y
nervios

Tejido seo
Periostio

Superficie fibrosa: periostio

Capa de tejido conjuntivo denso recubre el hueso
Asociado con tendones, ligamentos y cpsulas
articulares

Endostio

Capa interior de tejido conjuntivo rico en clulas,

recubre el espacio medular y los espacios de la
sustancia esponjosa

Tejido seo
Caractersticas histolgicas
Mesodermo
Clulas madre del mesnquima primitivo
de lnea celular progenitora pluripotente
Clulas migran y ocupan espacio entre el
ectodermo y endodermo
Clulas mesenquimatosas pluripotenciales
se observan en periostio, despus de una
dao, forman hueso inmaduro

Tejido seo
Clulas seas
Osteocitos
Osteoblastos
Osteoclastos

Tejido seo
Osteocitos
Localizada en matriz sea
Ncleo prominente
Abundante REr, aparato de Golgi bien
definido, mitocondrias, microtbulos y
microfilamentos
Se ponen en contacto con osteoblastos
por medio de canalculos

Tejido seo
Osteocitos
Contiene en membrana celular fosfatasa
alcalina y neutral, junto con osteoblastos
Enzimas
Nucleotidasa 5 (puede afectar AMP cclico
intracelular)
Adenilciclasa
Niveles

de AMP cclico presentan relacin

inversa con la produccin de colgena
por osteoblastos

Tejido seo
Osteocitos
Expresan CD44, glucoprotenas
transmembrana, fibronectina,
colgeno y cido hialurnico
Participan en regulacin y reabsorcin
sea

Tejido seo
Osteoblastos
Sintetizan colgeno tipo I, matriz
celular sea, protenas no colgena
Expresan mensajeros ARN para
procolgena -1, fosfatasa alcalina,
protenas formadoras de hueso
(osteopontina y osteocalcina)

Tejido seo
Osteoblastos

3 estadios de osteoblastos propuestos para modelos

experimentales:

Fase

de proliferacin

Caracterizado por genes que expresan

crecimiento celular como c-fos, histona H4, TGF1, sntesis de colgena tipo I y fibrina
Fase

de maduracin

Expresin de fosfatasa alcalina y osteopontina

Fase

de mineralizacin

Expresin de osteocalcina, sialoprotena y

formacin de hidroxiapatita

Tejido seo
Osteoblastos
Tamao variable
Forma depende del grado de actividad celular
Ej activos ms grandes
Ncleo excntrico
Zona menos intensa aparato de Golgi
Inactivos 500m
Aposicin osteoide de 0.4m/da (espacios
lagunares osteocticos)

Tejido seo
Osteoblastos
REr
Aparato de Golgi
1-3 nuclolos
Mitocondrias
Lisosomas
Glucgeno

Procolgena
Calcio
Fsforo

tipo I

Asociados a
mineralizacin

Tejido seo
Osteoblastos
Participan

en remodelacin sea
Iniciadores de seal de monocitos
Contienen receptores para paratohormona
Indirectamente estimulan reabsorcin
osteoclstica por produccin de
citoquinas, IL-6, IL-11

Tejido seo
Osteoclastos
Clulas mviles en superficie sea
Reabsorbe hueso
Derivado de la clula madre
hematopoytica que origina la unidad
formadora de colonia macrfagos
granulocitos (CFG-GM)
Anhidrasa carbnica II
Osteopontina en ARN

Crecimiento
seo

Desarrollo seo
Osificacin endocondral

Fase condroide
Formacin de hueso nuevo: periostio
Crneo, escpula, iliaco

Desarrollo seo
Osificacin endocondral
Epfisis: Proteoglucanos, colgeno II
Huesos largos
Calcificacin osteoide: colgeno tipo I,
menor cantidad de protenas no
colgena

Desarrollo seo
Modelado
Durante crecimiento longitudinal de
huesos hay una modificacin en forma y
dimetro
Reabsorcin medular endosteal interna,
pericondral contigua con formacin sea
periosteal y subcondral lo que le permite
una migracin en la parte superior y
evolucin de metfisis y difisis

Desarrollo seo
Diferenciacin

de clulas
mesenquimatosas primitivas dentro de
precondroblastos y condroblastos

Condroblastos

secretan matriz
cartilaginosa y proliferan dentro de
espacios lagunares

Desarrollo seo
Crecimiento

aposicional en periferia
pericondrio, diferenciacin de clulas
mesenquimatosas
En el tejido nuevo hay crecimiento intersticial,
desarrollo y crecimiento de la lmina, formacin
de columnas con fases de crecimiento,
maduracin e hipertrofia
Penetracin vascular e inicia la mineralizacin
Espongiosa primaria: la calcificacin inicial,
matriz calcificada heterognea, osteoide y hueso
inmaduro del cartlago pero con el remodelado
espongiosa secundaria o hueso maduro

Desarrollo seo
Conversin

de cartlago a hueso por medio de

apoptosis
Hiptesis: transicin de condrocitososteoblastos
Reemplazo de matriz cartilaginosa por
elementos vasculares y medulares
El desarrollo empieza en difisis, donde la
clulas llegan a ser ms grandes y redondas
por matriz menos densa
Cartlago calcificado, reemplazado por tejido
periosteal formando una matriz

Desarrollo seo
Osificacin primaria en epfisis
Zona proliferativa
zona ms superficial, donde condroblastos
activos se dividen, forman columnas y sintetizan
matriz
Zona

proliferativa

agrandamiento lacunar
Zona

provisional de calcificacin

el tejido calcificado y condrocitos vacuolados

sufren necrosis

Desarrollo seo
El

cartlago calcificado es reabsorbido

por osteoclastos al mismo tiempo en
que penetran los vasos sanguneos
Parcialmente los osteoblastos
reabsorbidos depositan hueso
inmaduro en remanentes de cartlago
calcificado

Desarrollo seo
Huesos

largos
Osificacin endocondral
Crecimiento longitudinal y aposicional en
metfisis o pericondrio
Aunque crecimiento de longitudinal de huesos
cesa, continua el modelado durante toda la
vida
Osificacin endocondral es una contribucin a
la respuesta reparativa de fractura y una de
las causas del crecimiento de cuerpos libres
en articulaciones, osteocondromas en
enfermedades articulares degenerativas

Desarrollo seo
Osificacin intramembranosa
Formacin sea sin intervencin del
cartlago
Osificacin de tejido fibroso

Remodelado seo
Fase

de reabsorcin

Osteoblastos, laguna de Howship

Fase

intermedia

Lnea de cemento (basfila)

Formacin

sea
Fase de reposo
Actividad celular
Fase

de mineralizacin
Termina mineralizacin
Tejido osteoide

Citoquinas

Cmo es que los osteoblastos llevan a cabo todas

sus funciones?

Factores solubles, mensajeros y transmisores

Osteoblastos secretan IL-6 y 11, activan
osteoclastos para degradar matriz sea
TFG- inhibe osteoclastos y estimulan osteoblastos
Osteoblastos son activados por hormona
paratiroides, 1,25 dihidroxivitamina D, IL-1, TNF
PGE1 y PGE2 : reabsorben hueso
Factor de crecimiento like-insuline I y II, ligado a
proliferacin de osteoblastos, sntesis de colgena,
actividad de fosfatasa alcalina y crecimiento de
osteoblastos neoplsicos

Citoquinas
Leucotrienos

contienen clulas de
origen linfocitario, ligado a clulas
seas
Linfocitos, osteoclastos y osteoblastos
contienen receptores para hormonas,
citoquinas y factores de crecimiento

Citoquinas
Factores

de crecimiento implicados en
remodelado seo
Control de clulas seas
Control de seales de clulas sea
Control de movimiento de clulas seas
Diferenciacin y proliferacin de
osteoblastos
Atrapamiento de osteoclastos
Inhibicin de osteoclastos

Vascularidad
Vasos

nutrientes
Arteria suplementaria de epfisis y metfisis
Arterias periosteales
Circulacin metafisiaria tiene dos rutas:
Arteria nutriente que irriga el rea central y
arterias pericondriales para regin perifrica
La parte terminal de la arteria nutriente
penetra la mdula en la regin del cartlago
hipertrofiado

Vascularidad
El

hecho de que las arterias

metafisiarias son arterias terminales y
no forman verdaderas anastomosis,
sugieren que contribuyen a que el
hueso en esta regin sea ms
susceptible a osteomielitis
Arteria epifisiaria si tiene anastomosis
y cruzan los canales de Volkman