PATOLOGIAS DEL SISTEMA ENDOCRINO

Camacho Viviana Marcela

Franco Arango Katherine
Meja Acevedo Gisell
Varela Martnez Estefanny

INTEC
zarzal-valle
Grupo 26

HIPOTIROIDISMO O MIXEDEMA
HIPOTIROIDISMO: Enfermedad caracterizada por la disminucin de la actividad

funcional de la glndula tiroides y el descenso de secrecin de hormonas

tiroideas.
MIXEDEMA: Es una alteracin de los tejidos que se caracteriza por presentar
un edema, a consecuencia de un mal funcionamiento de la glndula
tiroides(HIPOTIROIDISMO ).

HIPOTIROIDISMO O MIXEDEMA

SIGNOS Y SNTOMAS
*Expresin facial tosca
*Aumento de peso moderado
*Corazn agrandado
*Deprimidos y olvidadizos
*Parestesias de manos y pies
*Derrame pleural y abdominal
*Carotenemia en las palmas de las manos y plantas de pies
*En los nios se observa baja estatura, retraso mental,
hernia normal umbilical, retraso del crecimiento o pubertad
precoz.

TRATAMIENTO MEDICO
*Terapia hormonal sustitutiva (THS) con l-tiroxina
* Dieta rica en protenas y en fibra, pobre en caloras y
en sodio
* Restriccin de lquidos
* Diurticos
* Agentes que ablandan las heces

HIPERTIROIDISMO-CRISIS TIROIDEA
Tambin conocida como enfermedad de graves o tiroxicosis, es
una hiperactividad de la glndula con produccin excesiva de la
hormona tiroidea.

SIGNOS Y SINTOMAS
*Nerviosismo
*Diarrea
*Insomnio
*Sudoracin excesiva
*Enrojecimiento de la piel
*Temblores

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
CIRUGIA DE TIROIDES
Tienen como objetivo prevenir hemorragias y detectar
oportunamente signos de complicaciones.

CUIDADOS POST-OPERATORIOS GENERALES:

Evitar cualquier fuerza o movimiento que ejerza tensin en la
herida y msculos del cuello con el fin de evitar hemorragia y
favorecer la cicatrizacin.
Observar signos de hemorragia, revisando apsitos y
sabanas.

HIPERPARATIROIDISMO
Es un trastorno en el cual las glndulas paratiroides del cuello
producen demasiada hormona paratiroidea (PTH).

SIGNOS Y SINTOMAS

Fatiga
Lentitud mental
Perdida de memoria
Dolor articular
Dificultad en la miccin
Depresin
Fcil fatigabilidad

COMPLICACIONES

Insuficiencia renal
Fracturas seas
patolgicas
Ulceras gstricas
Pancreatitis
Estupor
Coma

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
*Valorar los reflejos cada 4 horas para evaluar la
hiperreflexia.
*Valorar el estado y la turgencia de la piel cada 8 horas para
evaluar el estado de hidratacin.
*Dieta pobre en calcio y rica en fosforo.
*Mantenga una lineacin corporal correcta segn se haya
indicado, para prevenir las facturas.

INSUFICIENCIA CORTICOSUPRARRENAL
CRNICO O PRIMARIA (ENFERMEDAD DE
ADDISON).
Es el conjunto de sntomas causados por la deficiencia
persistente de las hormonas de la corteza suprarrenal,
principalmente del cortisol, como consecuencia de la
destruccin directa de las glndulas suprarrenales.

SIGNOS Y SINTOMAS

ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA

Indicar al paciente el uso de la

Trastornos progresivos
Debilidad
Anorexia
Sistemas
gastrointestinales (vomito,
nauseas, dolor abdominal,
y baja de peso)

tarjeta de identificacin del

padecimiento y que en caso de
shock se le administre
hidrocortisona segn orden
medica.

Ensearle auto- administracin

parenteral de esteroides y la
importancia de que se haga en
la dosis indicada por el
medico para evitar
complicaciones.

ENFERMEDAD DE CUSHING

Es la secrecin excesiva del cortisol

por la corteza suprarrenal.

SIGNOS Y
SNTOMAS
Obesidad de
predomino central,
con extremidades
delgadas
Amenorrea
HTA
Poliuria
Propensin a
infecciones por
inmunosupresin.

ACTIVIDADES
DE
ENFERMERA
Administrar los
medicamentos
ordenados
Proporcionar reposo al
paciente
Dar dieta recomendada
por la nutricionista
Dar educacin sobre el
manejo de los
medicamentos con
dosis exactas y horarios
ordenados.

DIABETES MELLITUS
Es una enfermedad crnica, caracterizada por el
aumento del nivel de glucosa en la sangre por encima
de los niveles normales.

EXISTEN DOS TIPOS PRINCIPALES

DE DIABETES
DIABETES TIPO I

INSULINODEPENDIENTE:
Se da cuando el pncreas
deja de producir insulina
por lo que es necesaria
administrarla.

DIABETES TIPO II

NO INSULINODEPENDIENTE:
El pncreas sigue produciendo
insulina pero de forma
insuficiente o de baja calidad.

OTROS TIPOS ESPECIFICOS

DIABETES CAUSADA POR OTRAS ETIOLOGIAS
IDENTIFICABLES

Defectos genticos en la funcin de la clula beta

Defectos genticos en la accin de la insulina
Enfermedades del pncreas exocrino
Endocrinopatas
Frmacos y drogas
Infeccin
Formas raras de diabetes relacionada con proceso
inmune.

SINTOMAS DE LA DIABETES

Poliuria
Polidipsia
Adelgazamiento
Polifagia
Cansancio

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Intolerancia lenta a la glucosa
Los sntomas son leves: fatiga,

DIAGNOSTICO

irritabilidad, poliuria etc.

Concentracin anormal de
glucosa en sangre, en ayunas
mayor a 140 mg/dl de sangre.
Prueba de tolerancia ingerida.

TRATAMIENTO
La insulina disminuye el nivel de azcar en la sangre.
Existen dos tipos segn su opcin:
Insulina cristalina o regular (corriente)
Insulina semilenta o de accin intermedia (NPH o
lechosa).

INSULINA CRISTALINA

INSULINA NPH

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Verifique fecha de vencimiento y tipo de insulina.

La insulina cristalina es transparente no debe tener
grumos ni partcula solida.
Insulina NPH es de color lechoso no debe tener
grumos.
La insulina se debe guardar en la puerta de la nevera
en su caja.
No se debe congelar, protjala del rayo solar y la luz.
No agitar con fuerza.

VIAS Y SITIOS DE ADMINISTRACION DE

INSULINA

la va de eleccin es la subcutnea, solo la

insulina cristalina se puede aplicar endovenosa y
bajo estricta orden medica.
la insulina penetra mas rpidamente cuando se
coloca periumbilical, mas lenta en brazos y
piernas.

COMPLICACIONES

Atrofia: se produce por la aplicacin continua del

medicamento en el mismo sitio.
Hipertrofia: se produce por colocar la insulina
bovina o porcina haciendo reaccin en el paciente.
Reacciones alrgicas : se produce cuando el
paciente no tolera la insulina, puede producir hasta
shock.

HIPOGLICEMIA O HIPOGLUCEMIA

Es una cantidad de glucosa en sangre anormalmente

baja (por lo general menor de 50 mg/dl).

VALORACIN DE LOS SIGNOS Y

SNTOMAS DE HIPOGLUCEMIA

Sudoracin, temblor, palidez, taquicardia,

palpitacin, nerviosismo etc.

Cefaleas, aturdimiento, confusin,

alteraciones emocionales, errores de
memoria, entumecimiento de los labios y
lengua etc.

CAUSAS
*La inducida por frmacos
*La NO relacionada con frmacos

TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA

Dar alguna forma de azcar por va bucal si el paciente

esta consciente.

Administrar glucagn (subcutneo o IM) en caso del

paciente no poder ingerir azcar por va bucal.

Si no responde a las medidas anteriores, se administran

50ml de glucosa al 50% IV o 1000 ml de glucosa al 5 a
10% IV.

CETOCIDOS DIABTICO
Se deben a la falta de insulina eficaz que causa
hiperglucemia, cestonuria, deshidratacin y acidosis

CAUSAS PRECIPITANTES

Dosis inadecuadas de insulina.

Falta de incrementos de la dosis de insulina cuando hay una

infeccin aguda.

Cuando no se aumenta la insulina para compensar el

embarazo, lesiones, operaciones o el estrs emocional.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Manifestaciones iniciales.
Poliuria, polidipsia, fatiga, malestar, somnolencia.
Anorexia, cefalea, dolores abdominales.
Calambres musculares, nauseas, vomito, estreimiento.
Manifestaciones tardas.
Respiracin de kussmaul: movimientos respiratorios muy
profundos.
Respiracin con olor dulzn por la cetonemia.
Hipotensin y pulso filiforme.
Estupor y coma.

VALORACION DE LABORATORIO
Sangre.
Hiperglucemia, disminucin del bicarbonato y el pH, cetonas en
plasma intensamente positiva.

Orina.
Pruebas muy positivas para azcar y cetonas y moderadamente
positivas para protenas.

TRATAMIENTO Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Restablecer el metabolismo normal.

Corregir la hipovolemia.
Reducir la hiperglucemia y corregir el desequilibrio de
electrolitos.

-Obtener muestras de sangre y orina inmediatas:

Pruebas de sangre para glucosa, cetonas, BUN, electrolitos,
hematimetra completa, pH, po2, y pco2 arteriales.
-Obtener muestras de orina a las horas indicadas y valorar el
azcar, las cetonas y el volumen. Utilizar una sonda solo si no es
posible obtener una muestra por miccin.
Hacer examen fsico rpido para buscar infecciones, infarto del
miocardio, apopleja, etc.

SHOCK HIPOGLICMICO
Perdida de la conciencia de presentacin
brusca, generalmente en enfermos
diabticos (insulino dependientes o
alcohlicos).

SIGNOS Y SINTOMAS

Sensacin de hambre, dolores abdominales, cefaleas,

debilidad general.
Intranquilidad, excitacin psicomotora.
Trastornos de conciencia que llegan a la perdida de la
misma.
A veces convulsiones.
Presin sangunea normal o elevada.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Tranquilizar al enfermo
Posicin de sims
Permeabilidad de la vena
Administracin venosa de glucosa al 30%, 50% 10%.
Administracin de oxigeno.

COMA DIABTICO
Alteracin de la conciencia de evolucin lenta
con aumento de la glicemia, en un enfermo
diabtico (generalmente conocido).el curso
evolutivo dura horas o das.

SIGNOS Y SINTOMAS

Sed, poliuria, dolores abdominales frecuentes.

Trastornos de la conciencia hasta perdida de la
misma.
Respiracin de kussmaul.
Taquicardia

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Posicin de sims

Vigilar la permeabilidad de la vena

Administracin de oxigeno

Administrar soluciones como Ringer

lactato o solucin salina normal

COMPLICACIONES CRONICAS
Por lo general aparecen de 10 a 15 aos despus del inicio de
la enfermedad.

Macrovasculares
Microvasculares
Afectan los nervios sensoriales y motores.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
GENERALES

Cuidado con los ojos

Cuidados dentales
Cuidados con la piel
Cuidados con las lesiones

CUIDADOS CON LOS PIES

El paciente debe evitar una de las complicaciones mas
frecuentes de la patologa que es el pie diabtico, debido a la
mala circulacin, el dao de los nervios y la debilidad para
combatir las infecciones.

PIE DIABETICO

La ulcera se inicia con una lesin de los tejidos

blandos
Formacin de una fisura entre los dedos o de un
callo
El paciente no siente la lesin por la insensibilidad,
estas lesiones pueden ser:
-Trmicas
-Qumicas
-Traumticas

FACTORES DE
RIESGO

Mas de 10 aos de diabtico

Edad superior a 40 aos
Antecedentes de tabaquismo
Deformidad o reas de
presin(callos o juanetes)
Antecedentes de ulcera previa
en los pies o amputacin.

CUIDADOS DE
ENFERMERA

Asear, secar y lubricar los

miembros inferiores
Revisarse los pies diariamente
en busca de:
-Eritema
-Revisar las superficies internas
del zapato
-No rasurar las callosidades
-No cortarse las uas en las
esquinas.

FIN