PRINCPIOS DE

INTERVENO

Prof. Allan Keyser

* Graduado em Fisioterapia pela UNOESTE

Universidade do Oeste Paulista- 1995
* Especialista em Fisioterapia Traumato-ortopdica e
Reumatolgica UnB
*Mestre em Cincias da Sade UNB - Biomecnica da
Locomoo
* Fisioteraputa da Secretaria de Sade - DF(HRC)

FISIOTERAPIA SE NO
AJUDAR TAMBM NO VAI
PREJUDICAR

Aes imprescindveis para

o planejamento de uma
interveno

Qual o estgio da cicatrizao?

Agudo, subagudo ou crnico

Quanto tempo voc dever tratar o paciente?

Quais so as atividades principais do paciente?
O paciente se queixa muito? Qual a queixa principal?
Quanto de fisioterapia especializada necessria para o
caso?
Que orientao deve ser dada ao paciente para evitar a
ocorrncia de recadas/
necessrio encaminhar o paciente para algum outro
especialista?
Quais aspectos da interveno foram bem-sucedidos com
outros pacientes com problemas semelhantes?
Que precaues devem ser tomadas?

ASPECTOS IMPORTANTES PARA A

ELABORAO DE UM TRATAMENTO
FISIOTERPICO

Conhecimento anatmico, biomecnico

e funcional do organismo
(principalmente aos sistemas mais
voltados a sua rea);
Conhecimento aprofundado da
propedutica e realizar uma boa
avaliao fsico-funcional

ASPECTOS IMPORTANTES PARA A

ELABORAO DE UM TRATAMENTO
FISIOTERPICO

Conhecimento aprofundado dos

recursos disponveis para o tratamento
de determinada disfuno e seus
respectivos efeitos micro e
macroscpicos em relao a mesma;

Princpios de interveno
ortopdica

Controle da dor e inflamao

Promover o progresso da cicatrizao ou reparo tecidual
Restabelecimento da ADM
Fortalecimento e aumento da flexibilidade
Correo da postura e da sndrome de deficincia dos
movimentos
Anlise e integrao de toda cadeia cintica
Incorporao da reeducao neuromuscular
Promoo de melhorias no resultado funcional
Manuteno ou aprimoramento do condicionamento fsico geral
Orientaes para o paciente e auto-tratamento
Garantia de retorno seguro para o exerccio e funes normais.

Fatores que influenciam a

recuperao
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Extenso da leso
Edema
Hemorragia
Baixo suprimento sanguneo
Separao tecidual
Espasmo muscular
Atrofia
Infeco

Intervenes diretas

Exerccios teraputicos
Terapia manual
Modalidades eletroteraputicas
Agentes fsicos e modalidades mecnicas
Treinamento funcional
Treinamento funcional em auto-tratamento
e no tratamento domiciliar (AVDs)
Treinamento funcional para integrao na
comunidade e no trabalho (AIVDs)
Manipulao de ferimentos
Tcnicas de limpeza das vias areas

Progresso dos estgios de

interveno na reabilitao
A progresso dos reparos nos tecidos envolve
o equilbrio entre proteo e aplicao de
tenses funcionais controladas.
O desenvolvimento muscular no pode ocorrer
na presena de dor inibio muscular
Os critrio para passar para os estgios
funcionais so

Ausncia de dor
ADM completa e sem dor
Equilbrio satisfatrio e boa flexibilidade;
Fora de 75 a 80% ou mais com relao ao membro
saudvel.

Objetivos do trabalho de
mobilidade precoce
Permite a reidratao dos tecidos conectivos;
Quebra e previne as ligaes cruzadas nas fibras
de colgeno (previne aderncias);
Deformao plstica e alongamento permanente
do tecido conectivo;
Organizao do depsito das fibras de colgeno;
Acelerar a maturao das fibras de colgeno;

 Previne retrao do tecido cicatricial;

Melhora do fluxo sanguneo, do retorno venoso e
linftico;
Aumenta o metabolismo celular;
Melhora a viscosidade do liquido sinovial e
conseqente nutrio da cartilagem articular,
prevenindo instalao de processo
degenerativo;

Decises clnicas durante o

processo de reparo
FASE

TEMPO
APROXIMAD
O

QUADRO
CLNICO

MODALIDAD
ES
OBJETIVOS
POSSVEIS
crioterapia

Aguda

At o 3 dia

edema e
dor

Estimulao
dor
eltrica
Edema, dor
a palpao
Compresso
e ao
intermitente e edema
movimento
repouso
LASER de
baixa
potncia

dor
Acelerar o
processo

Decises clnicas durante o

processo de reparo
FASE

TEMPO
APROXIMA
DO

Resposta
inflamatr Dia 1 at o
ia
7 dia

QUADRO
CLNICO

Edema
diminui,
aumento de
temperatura,
alterao de
colorao,
dor a
palpao e
ao
movimento

MODALIDADE
OBJETIVOS
S POSSVEIS
crioterapia

edema e
dor

Estimulao
eltrica

dor

Compresso
intermitente e
repouso

edema

dor
LASER de
baixa potncia Acelerar o
processo
Melhora
funcional,

Decises clnicas durante o

processo de reparo
FASE

TEMPO
APROXIMA
DO

Reparo
fibroblastic Dia 4 at o
o
10 dia

QUADRO
CLNICO

Palpao
dolorosa,
movimento
doloroso e
edema
diminui

MODALIDA
DES
POSSVEIS

OBJETIVOS

Termoterapia

brando da
circulao

Estimulao
eltrica

dor,
bombeamento e
reeducao
muscular

Compresso
intermitente
e repouso

Melhora o fluxo
linftico

LASER de
baixa
potncia

dor
Acelerar o
processo
Melhora

FASE

Remodelage
m maturao

TEMPO
QUADRO
APROXIMA
CLNICO
DO

Aps o 7
dia at a
recupera
o

MODALIDAD
ES
POSSVEIS

OBJETIVOS

Termoterapia

da circulao,
extensibilidade do
colgeno

Estimulao
eltrica

Fortalecimento
muscular

Pequeno
edema
Ultra-som
residual, sem
dor a
palpao e
leve dor ao
LASER de
movimento
baixa
potncia

da circulao,
extensibilidade do
colgeno,
organizao do
tecido
neoformado
dor
Acelerar o
processo