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Fundamentos de

Sade Humana
Aula 11 Vigilncia em Sade

Ana Carolina Neves


Frazo de Freitas

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia em Sade
Vigilncia a observao contnua da distribuio e tendncias da incidncia
de doenas mediante a coleta sistemtica, consolidao e avaliao de
informes de morbidade e mortalidade, assim como de outros dados
relevantes, e a regular disseminao dessas informaes a todos os que
necessitam conhec-la. (Langmuir, 1963)
Vigilncia no pode ser entendida como a mera coleta e anlise das
informaes, mas como a responsvel por organizar as bases tcnicas que
guiaro os servios de sade na elaborao e implementao dos programas
de sade, sempre com a preocupao de uma contnua atualizao e
aprimoramento;
Conjunto de aes voltadas para o conhecimento, preveno e enfrentamento
contnuo dos problemas de sade, e de seus fatores de riscos, como dos
acidentes, incapacidades, doenas crnico-degenerativas e outros relevantes
agravos de sade;
Concepo ampliada de vigilncia da sade: viso abrangente de sade e da
formulao de modelos conceituais das causas, riscos e danos,
operacionalizando-os para o resgate e ampliao do modelo de histria
natural das doenas, incorporando desde as aes sociais organizadas at as
intervenes sobre os riscos e agravos, bem como as de recuperao e
reabilitao dos indivduos enfermos.
Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia em Sade Aspectos


Operacionais
A ao de vigilncia em sade envolve:

Integrao intrainstitucional entre as Vigilncias Epidemiolgica,


Ambiental, Alimentar e Nutricional e, Sade do Trabalhador;

Anlise da situao de sade de grupos populacionais;

Identificao e gerenciamento dos riscos dos diversos ambientes do convvio


humano;

Planejamento em sade com enfoque estratgico-situacional;

Organizao tecnolgica do trabalho em sade, estruturada por prticas articuladas


de preveno de doenas e agravos, promoo, recuperao e reabilitao da
sade de grupos populacionais, em suas dimenses coletiva e individual;

Insero no cotidiano das equipes de ateno primria, com atribuies e


responsabilidades definidas em territrio nico de atuao, integrando os processos
de trabalho, planejamento, programao, monitoramento e avaliao, incluindo a
promoo sade.
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Sanitria,

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia em Sade

Metodologia empregada:

Coleta sistemtica de dados


relevantes;

Anlise contnua desses dados


;

Regulao da disseminao
dos
dados
para
o
conhecimento de todos.

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Vigilncia em Sade

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Vigilncia em Sade

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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia em Sade
Objetivos:

Identificar novos problemas de sade pblica;


Detectar epidemias;
Documentar a disseminao de doenas;
Estimar a magnitude da morbidade e mortalidade causadas por
determinados agravos;
Identificar fatores de risco que envolvem a ocorrncia de doenas;
Recomendar, com bases objetivas e cientficas, medidas necessrias para
prevenir ou controlar a ocorrncia de especficos agravos sade;
Avaliar o impacto de medidas de interveno por meio de coleta e anlise
sistemtica de informaes relativas ao especfico agravo, objeto dessas
medidas;
Avaliar a adequao de tticas e estratgias de medidas de interveno,
com base no s em dados epidemiolgicos, mas tambm nos referentes
sua operacionalizao;
Revisar prticas antigas e atuais de sistemas de vigilncia com o objetivo
Docente: Ana prioridades
Carolina Neves Frazo deem
Freitas sade pblica e propor novos
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de discutir
instrumentos

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Vigilncia em Sade Aspectos


Operacionais
ETAPAS DO DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS DE VIGILNCIA

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Vigilncia em Sade Aspectos


Operacionais
ETAPAS DO DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS DE VIGILNCIA

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Vigilncia em Sade Aspectos


Operacionais
ETAPAS DO DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS DE VIGILNCIA

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Vigilncia em Sade Aspectos


Operacionais
FONTES DE DADOS PARA SISTEMAS DE VIGILNCIA

Os sistemas de vigilncia necessitam de elevada gama de informaes,


especialmente as relativas a:

Morbidade;
Mortalidade,
Estrutura demogrfica;
Estado imunitrio e nutricional da populao;
Situao socioeconmica;
Saneamento ambiental;

As fontes de dados mais relevantes so as vigilncias com base em:

Sistemas de notificaes de doena;


Sistemas articulados de laboratrio;
Dados hospitalares: eventos sentinelas - ocorrncia inesperada ou variao do processo
envolvendo bito, qualquer leso fsica ou psicolgica ou o risco de sua ocorrncia;
Informaes obtidas de mdicos sentinelas Rede Mdicos Sentinelas: sistema de
Observao em Sade constitudo por mdicos de Medicina Geral e Familiar.;
Informaes obtidas em unidade de assistncia primria sade.
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Vigilncia em Sade Aspectos


Operacionais

Caractersticas
Bsicas:

Interveno sobre problemas de


sade danos, riscos e/ou
determinantes;
nfase em problemas que
requerem ateno e
acompanhamento contnuos;
Articulao de aes
promocionais, de proteo e de
preveno;
Atuao intersetorial;
Aes sobre o territrio;
Interveno sob forma de
operaes.

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Vigilncia em Sade no Brasil


2003: Secretaria de Vigilncia em Sade
Todas as aes de vigilncia, preveno e controle de
doenas e
promoo sade, foram reunidas em uma nica
estrutura

Responsvel pela coordenao nacional de todas as aes do SUS nas


reas de vigilncia epidemiolgica de doenas transmissveis e no
transmissveis; e pelos programas de preveno e controle de doenas,
pela vigilncia em sade ambiental, pelas informaes epidemiolgicas e
pela anlise da situao de sade.

Responsabilidade compartilhada entre os gestores federal, estaduais e


municipais
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Vigilncia em Sade no Brasil

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Vigilncia em Sade na Ateno


Bsica

Qualificao da ateno sade a partir do princpio da integralidade:

A Estratgia Sade da Famlia busca uma prtica que garanta:

Processos de trabalho organizados com vistas ao enfrentamento dos principais


problemas de sade-doena das comunidades ;
Aes de promoo e vigilncia em sade efetivamente incorporadas ao cotidiano
das Equipes de Sade da Famlia de todo o pas;

Promoo da sade;
Continuidade do cuidado;
Integralidade da ateno;
Preveno;
Responsabilidade pela sade da populao com aes permanentes de vigilncia
em sade.;

Isso feito atravs do:

Cadastramento domiciliar;
Diagnstico situacional e aes dirigidas soluo dos problemas de sade, com a
comunidade, buscando o cuidado dos indivduos e das famlias.
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Vigilncia em Sade na Ateno


Bsica

Vigilncia

cotidiano das equipes de sade na ateno bsica

Sistema de Informao da ateno bsica


atuao

Dados levantados na sua rea de

Reconhecimento da realidade local


Equipes de Sade da Famlia podem organizar e desenvolver aes
programadas e de demanda espontnea
notificao de doenas e
agravos
Elaborao de
indicadores sociais de sade

Desenvolvimento das aes que propiciam mudanas gradativas que


melhoram a qualidade de vida da comunidade.
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Vigilncia em Sade na Ateno


Bsica
Os profissionais das equipes de sade trazem uma importante
contribuio para as aes de vigilncia em sade definidas na
Poltica Nacional de Ateno Bsica, j que so responsveis por:

Realizar visitas domiciliares populao


adscrita, de acordo com o planejamento
assistencial;
Realizar busca ativa de novos casos;
Notificar casos suspeitos ou confirmados, de
acordo com as fichas de notificao;
Preencher relatrios, livros e fichas especficas
de
registro
e
acompanhamento
dos
agravos/doenas de acordo com a rotina da
unidade de sade;
Alimentar e analisar dados dos Sistemas de
Informao em Sade, como: Sistema de
Informao da Ateno Bsica (SIAB), Sistema
de Informao de Mortalidade (SIM), Sistema de
Informao de Nascidos Vivos (SINASC) e outros,
para planejar, programar e avaliar as aes de
vigilncia em sade;
Desenvolver aes educativas e de mobilizao
da comunidade relativas ao controle das
doenas/agravos em sua rea de abrangncia;

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Orientar a comunidade quanto ao uso de medidas


de proteo individual e familiar para a preveno
de doenas/agravos;
Mobilizar a comunidade para desenvolver medidas
simples de manejo ambiental no controle de
vetores e outras aes de proteo coletiva;
Identificar
possveis
problemas
e
surtos
relacionados qualidade da gua em nvel local,
verificando a situao das fontes de abastecimento
e de armazenamento da gua e a variao na
incidncia de determinadas doenas que podem
estar vinculadas qualidade da gua;
Identificar a disposio inadequada de resduos
industriais ou domiciliares em reas habitadas, a
armazenagem inadequada de produtos qumicos
txicos e a variao na incidncia de doenas
potencialmente relacionadas intoxicao;
Identificar a produo do ar derivada da indstria,
automveis, queimadas, inclusive nas situaes
intradomiciliares, como fumaa e poeira, e as
variaes na incidncia de doenas, principalmente
as morbidades respiratrias e cardiovasculares,
associadas poluio do ar.
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Vigilncia em Sade na Ateno


Bsica
Agente comunitrio de sade e agente de controle de endemias
Elos entre a comunidade e os servios de sade.

Equipe de Sade da Famlia deve desenvolver


aes de promoo, preveno e controle dos
agravos nos domiclios e nos demais espaos da
comunidade.

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Sistemas de Vigilncia em
Sade

Constituio
do
Sistema de Vigilncia
em Sade
Sistema de
vigilncia da
sade do
trabalhador

Sistema de
vigilncia
alimentar e
nutricional
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Sistema de
vigilncia
epidemiolgic
a
Sistema de
vigilncia
sanitria

Sistema de
vigilncia
ambiental

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Vigilncia Epidemiolgica
O que vigilncia epidemiolgica?
Conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a deteco ou
preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e
condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de
recomendar e adotar medidas de preveno e controle das
doenas ou agravos. (Lei 8.080/90)

Vigilncia de um evento especfico adverso sade

Inteligncia epidemiolgica
Informaes para a agilizao das
aes de controle

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Vigilncia Epidemiolgica

Objetivo: estabelecer sistemas de informaes e anlises que


permitam o monitoramento do quadro sanitrio do pas e subsidiem a
formulao, implementao e avaliao das aes de preveno e
controle de doenas;

Prioridade: fortalecimento dos sistemas municipais de vigilncia


epidemiolgica, com autonomia para priorizar seus problemas de
sade;

Funes da Vigilncia Epidemiolgica:

Coletar, analisar e interpretar os dados processados;

Recomendar medidas apropriadas e promover aes de controle;

Avaliar a eficcia e a efetividade das medidas adotadas;

Docente: Anaas
Carolina
Neves Frazo de Freitas
Divulgar
informaes
pertinentes.

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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Epidemiolgica

Suas atividades so desencadeadas


a partir da ocorrncia de um caso
suspeito ou confirmado de doena
sob vigilncia;

Outras fontes de dados:

Coleta de dados: municipal, estadual


e federal;
Responsveis pela
preparados
para
corretamente o caso
boa
investigao
com anotaes claras

coleta: bem
diagnosticar
e realizar uma
epidemiolgica
e confiveis;

Principal fonte de dados: notificao


compulsria de doenas, de onde se
desencadeia
o
processo
de
informao-deciso-ao.

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Resultados de exames laboratoriais;


Declaraes de bitos;
Maternidades (nascidos vivos);
Hospitais e ambulatrios;
Investigaes epidemiolgicas;
Estudos epidemiolgicos especiais;
Sistemas sentinela;
IBGE;
Imprensa;
Populao;

Os dados so tratados e estruturados


e transformados em informaes que
iro desencadear as aes em
vigilncia epidemiolgica.
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Vigilncia Epidemiolgica de
Doenas Transmissveis
Brasil

instrumentos de preveno e controle adequados


Declnio de algumas doenas transmissveis ex:

varola e
poliomielite (erradicadas) e sarampo, rubola
congnita, raiva
humana e ttano neonatal (em processo de
erradicao)

Notificao compulsria de doenas:

Comunicao da ocorrncia de determinada doena ou agravo sade, feita


autoridade sanitria por profissional de sade ou qualquer cidado, para
fins de adoo de medidas de interveno;

Compulsria significa que todo cidado tem o dever de comunicar a


ocorrncia de algum caso suspeito de doena que esteja na lista.
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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Epidemiolgica de
Doenas Transmissveis
Critrios para estabelecer quais as doenas que devero estar
relacionadas na lista de notifi cao:

Frequncia
da
doena
e
as
populaes afetadas: incidncia,
prevalncia,
mortalidade,
anos
potenciais de vida perdidos;

Potencial
de
disseminao:
transmissibilidade
da
doena,
disseminao por vetores e outras
fontes de infeco que colocam em
risco a coletividade;

Transcendncia: severidade, a taxa


de letalidade, hospitalizao e
sequelas; a relevncia social atravs
do medo e a relevncia econmica
pelo absentesmo ao trabalho, custo
de diagnstico e tratamento;
Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

Vulnerabilidade: disponibilidade de
instrumentos
de
preveno
e
controle da doena;

Compromissos internacionais com a


Organizao
Pan-Americana
da
Sade (OPAS) e OMS: alcance de
metas no controle ou erradicao;

Regulamento Sanitrio Internacional:


incluso da notificao compulsria
internacional;

Epidemias,
surtos
e
agravos
inusitados,
que
devem
ser
investigados
e
imediatamente
notificados aos nveis superiores.
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Vigilncia Epidemiolgica de
Doenas Transmissveis
Lista de notificao compulsria

Botulismo ;
Carbnculo ou Antraz;
Clera;
Coqueluche;
Dengue;
Difteria;
Doena de Creutzfeldt Jacob;
Doenas de Chagas (casos agudos);
Doena Meningoccica e outras
Meningites;
Esquistossomose (em
rea no
endmica);
Eventos Adversos Ps-Vacinao;
Febre Amarela;
Febre do Nilo Ocidental;
Febre Maculosa;
Febre Tifide;
Hansenase;
Hantavirose;
Hepatites Virais;
Infeco pelo vrus HIV em gestantes
e crianas expostas ao risco de
transmisso
Docente: Anavertical;
Carolina Neves Frazo de Freitas

Influenza humana por novo subtipo


(pandmico);
Leishmaniose Tegumentar Americana;
Leishmaniose Visceral;
Leptospirose;
Malria;
Meningite por Haemophilus influenzae;
Peste;
Poliomielite;
Paralisia Flcida Aguda;
Raiva Humana;
Rubola ;
Sndrome da Rubola Congnita;
Sarampo;
Sfilis Congnita;
Sfilis em gestante;
AIDS;
Sndrome Febril ctero-hemorrgica Aguda;
Sndrome Respiratria Aguda Grave;
Ttano;
Tularemia;
Tuberculose;
Varola.
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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Epidemiolgica de Doenas


Transmissveis
Subnotificao;

Limitaes
sistemas
notificao
doenas

de
de
de

Baixa
representatividad
e;

Baixo grau de
oportunidade;

Inconsistncia da
definio de caso.
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Vigilncia Epidemiolgica de
Doenas e Agravos NoTransmissveis

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Passaram a ser mais preocupantes do que as doenas transmissveis a


partir de 1960:

Transio demogrfica: queda das taxas de fecundidade e natalidade e


aumento na proporo de idosos, favorecendo doenas crnicas
degenerativas como as cardiovasculares, cncer, diabetes e doenas
respiratrias;

Transio nutricional: diminuio da desnutrio e o aumento de pessoas


com sobrepeso e obesidade;

Traumas decorrentes
envenenamentos;

de

causas

externas:

violncia,

acidentes

Criao da Vigilncia de Violncias e Acidentes (VIVA): 2006

Objetivo: identificar e conhecer a gravidade das violncias atendidas nas


unidades de urgncia e emergncia.
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Vigilncia Epidemiolgica de
Doenas Emergentes e
Reemergentes

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Doenas reemergentes: so aquelas conhecidas e controladas, mas


que voltaram a apresentar ameaa sade humana. Ex: dengue, a
tuberculose e hansenase;

Doenas emergentes so doenas novas, desconhecidas da


populao, causadas por vrus ou bactrias no descritos antes, por
mutaes de vrus j existentes ou por um agente que antes atingia
somente animais. Ex: AIDS, doena de Creutzeldt-Jacob, doena da
vaca louca e, as do grupo das Sndromes Febris ou Hemorrgicas
Agudas: apresentam um quadro agudo com um panorama de
etiologias diversas (hepatites virais, doena meningoccica, febre
amarela, leptospirose e outras com um grande percentual sem
diagnstico final ou com diagnstico inconclusivo).
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Vigilncia Epidemiolgica
Laboratrios de Sade Pblica
Sistema

Nacional de
Sade Pblica 2004;

Laboratrios

de

atender com maior eficcia as


aes da vigilncia em sade;
em

quatro

das

doenas

de

notificao

compulsria;

Objetivo:

Subdivide-se

Diretrizes:
Diagnstico

redes

laboratrios:
Vigilncia epidemiolgica;

Vigilncia sanitria;

de

Vigilncia

de
transmissveis;

Monitoramento
Padronizao
Vigilncia

doenas

transmissveis

no

da resistncia microbiana;

de kits de diagnsticos;

da qualidade da gua para consumo

humano;
Vigilncia

da qualidade do ar;

Vigilncia

da qualidade do solo;

Vigilncia

de fatores ambientais fsicos e qumicos;

Vigilncia

Vigilncia em sade ambiental;

de
fatores
biolgicos:
vetores,
hospedeiros, reservatrios e animais peonhentos;

Monitoramento

Assistncia mdica de alta complexidade;

Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

aos fatores
fsicos.

de populaes humanas expostas


ambientais biolgicos, qumicos e

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Vigilncia Epidemiolgica
Programa Nacional de
Imunizaes

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Institudo em 1973;

Funo:

Distribuir vacinas;

Formular e executar polticas pblicas;

Realizar um trabalho articulado com a vigilncia epidemiolgica;

Monitorar eventos adversos relacionados a vacinas;

Aprimorar os processos de controle de qualidade e produo de vacinas pelos


laboratrios pblicos nacionais;

Portaria n 1602, de 17 de julho de 2006: instituiu em todo o territrio nacional


os calendrios de vacinao da criana, do adolescente, do adulto e do idoso.
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Vigilncia Sanitria
Com a criao do SUS, a vigilncia
sanitria foi ampliada para o meio
ambiente, locais de trabalho e servios
de sade;

Implantao de rgos de vigilncia


sanitria junto s Secretarias Estaduais
de Sade;

Municipalizao
dos
servios
de
vigilncia sanitria que regulamentam
e executam aes locais;
Avano mais significativo com a criao
da ANVISA: transferncia regular de
recursos financeiros aos estados de
acordo com os termos de ajustes, dotando
os
rgos
estaduais
de
melhores
condies para o desempenho de suas
funes.
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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Sanitria reas de


Atuao

Agrotxicos e toxicologia: legislao


prpria, programas de anlises,
reavaliao de toxicidade e uma rede
de
Centros
de
Informaes
Toxicolgicas;
Alimentos:
legislao
especfica,
inspeo,
informes,
registro
de
produtos, rotulagem, aes fiscais,
segurana alimentar;
Cosmticos:
legislao,
inspeo,
informes,
registro
de
produtos,
rotulagem, aes fiscais;
Derivados do tabaco: embalagem,
legislao, cadastro;

Inspeo: fiscalizao, farmcias e


drogarias, inspeo de alimentos,
medicamentos
e
cosmticos,
produtos para a sade, saneantes,
insumos
farmacuticos,
propaganda;
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Medicamentos: bulas, conceitos e


siglas, fitoterpicos e homeopticos,
inspeo,
legislao,
lista
de
medicamentos,
produtos
controlados, propriedade intelectual;
Monitoramento
de
propaganda:
informes
tcnicos,
legislao,
fiscalizao, propaganda na mdia;
Portos, aeroportos e fronteiras:
controle sanitrio de produtos,
legislao;
Produtos para a sade: autorizaes,
boas
prticas
de
fabricao,
inspeo, legislao, notas tcnicas;

Rede Brasileira de Laboratrios


(REBLAS): laboratrios estaduais
de
sade
pblica
(LACENs),
laboratrios habilitados, kit de
diagnsticos, informes, programas;
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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Sanitria reas de


Atuao

Regulao de mercado: comparao de preos, lista


medicamentos, sistema de monitoramento de mercado;

Relaes
internacionais:
acordos,
propriedade intelectual, MERCOSUL;

Saneantes: autorizao, inspeo, legislao, registro.

Sangue, tecidos e rgos: legislao, embalagens, importao de clulas e


tecidos, legislao, cadastro;

Servios de sade: arquitetura e engenharia em sade, avaliao dos


servios, controle de infeco, legislao, organizao;

Vigilncia ps-comercializao: farmacovigilncia; hemovigilncia, NOTIVISA


(Notificaes em Vigilncia Sanitria); Rede Sentinela (vigilncia em eventos
adversos e queixas tcnicas de produtos, em parceria com os servios de
sade, Associao Mdica Brasileira e vigilncias estaduais e municipais); e
tecnovigilncia.
Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

cooperao,

de

preos

pareceres

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de

jurdicos,

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Sanitria na
Ateno Bsica

So todas as aes de fiscalizao e orientao promovidas pela


Equipe da Sade da Famlia so aes de vigilncia sanitria,
realizadas por meio da fiscalizao das:

Moradias,
Meio ambiente (solo e ar),
gua de abastecimento da comunidade,
Coleta e disposio final adequada do lixo e das guas de esgoto.

A ateno da Vigilncia Sanitria dever estar


voltada no somente para as denncias da
comunidade, mas tambm para as denncias
dos agentes comunitrios de sade.
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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Alimentar e
Nutricional

Previne riscos, protegendo a sade da populao brasileira e


trabalhando para o diagnstico coletivo das condies de
nutrio da populao atravs do Sistema de Vigilncia Alimentar
e Nutricional (SISVAN);
Subsidia as aes de promoo para uma alimentao saudvel e
elaborou o Guia Alimentar para a Populao Brasileira;
Acompanhamento do estado nutricional dos beneficirios do
Programa Bolsa Famlia: grupo vulnervel, em que o risco
nutricional pode ser identificado precocemente para a tomada de
decises;
imprescindvel o papel da Estratgia Sade da Famlia no
acompanhamento da situao alimentar e nutricional da
populao brasileira.
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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Alimentar e
Nutricional

Segurana alimentar e nutricional consiste na realizao do direito de todos ao


acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade
suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo
como base prticas alimentares promotoras de sade que respeitem a
diversidade cultural e que seja ambiental, cultural, econmica e socialmente
sustentvel. (Lei Orgnica de Segurana Alimentar e Nutricional n 11.346, artigo
3, de 15 de setembro 2006);

Essa mesma lei cria o Sistema Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional


(SISAN): visa assegurar populao brasileira o direito alimentao adequada;

Tambm cria o Conselho Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional


(CONSEA),: instrumento de articulao entre governo e sociedade, ligados
diretamente Presidncia da Repblica, que convoca a Conferncia Nacional de
Segurana Alimentar e Nutricional, precedida das conferncias estaduais e
municipais;

Em 2004 foi criado o Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome:


responsvel pelo desenvolvimento e implantao de polticas de segurana
alimentar nutricional, que esto ligadas ao conjunto de estratgias Fome Zero.
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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Alimentar e
Nutricional

A Segurana Alimentar e Nutricional abrange, entre outras


atividades:
Ampliao das condies de acesso aos alimentos atravs da produo,
principalmente da agricultura tradicional e familiar, do processamento,
da industrializao, da comercializao, do abastecimento e da
distribuio, incluindo-se a gua, da gerao de emprego e da
redistribuio da renda;
Conservao da biodiversidade e a utilizao sustentvel dos recursos;

Promoo da sade, da nutrio e da alimentao da populao,


incluindo-se grupos populacionais especfi cos e em situao de
vulnerabilidade social;
Garantia da qualidade biolgica, sanitria, nutricional e tecnolgica dos
alimentos, estimulando prticas alimentares e estilos de vida saudveis
que respeitem a diversidade tnica, racial e cultural da populao.
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Vigilncia Alimentar e Nutricional Poltica Nacional de Alimentao e


Nutrio (PNAN)
Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Estmulo s aes intersetoriais com vistas ao acesso universal aos alimentos;


Garantia da segurana e da qualidade dos alimentos e da prestao de
servios;
Monitoramento da situao alimentar e nutricional;
Promoo de prticas alimentares e estilos de vida saudveis;
Preveno e controle de distrbios alimentares e das doenas associadas
alimentao e nutrio;
Promoo de linhas de investigao;
Desenvolvimento e capacitao de recursos humanos.
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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Vigilncia Ambiental

As
alteraes
no
meio
ambiente interferem na sade
humana e contribuem para a
elevao
dos
custos
empregados no tratamento de
doenas previsveis;

Exemplos
dos
impactos
causados ao ambiente pelas
atividades humanas:

Degradao
dos
ecossistemas;
Contaminao da atmosfera,
Contaminao do solo e da
gua;
Aumento
dos risco
Aquecimento
global; de doenas

devido as
condies de moradia e trabalho
Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

2005:
SNVASfinalidade:
coordenar, avaliar, planejar,
acompanhar,
inspeionar
e
supervisionar as aes de
vigilncia relacionadas com as
doenas e agravos sade
referentes a:

gua para consumo humano;


Contaminantes do ar e do solo;
Desastres naturais;
Contaminantes
ambientais
e
substncias qumicas;
Acidentes
com
produtos
perigosos;
Efeitos dos fatores fsicos;
Condies
saudveis
no
ambiente do trabalho.
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Vigilncia em Sade do
Trabalhador

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

O homem est sujeito a riscos de sade ocasionados por


agentes agressores no seu ambiente de trabalho, como:
Riscos qumicos: gases, vapores, poeiras, fumos, nvoas, neblina;
Riscos fsicos: temperaturas extremas, rudo e vibraes, presses
anormais, radiaes ionizantes e no ionizantes;
Riscos biolgicos: vrus, bactrias, fungos, protozorios, parasitas;
Riscos de acidentes: eletricidade, iluminao, maquinrio e
equipamentos, incndio/exploso, armazenamento, ferramentas
inadequadas, animais;
Riscos ergonmicos: postura, esforo fsico, levantamento de peso,
transporte de peso, ritmo de trabalho, turno de trabalho, jornada de
trabalho, repetitividade.
Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

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Vigilncia em Sade do
Trabalhador

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

A segurana do trabalho a preveno das perdas, e os recursos


utilizados para a eliminao dos riscos de acidentes: equipamentos
de proteo individual e equipamentos de proteo coletiva;

Segurana do trabalho: parte da engenharia que trata de reconhecer,


avaliar e controlar as condies, atos e fatores humanos de
insegurana nos ambientes de trabalho, com o intuito de evitar
acidentes;

Formas de prover a ateno sade dos trabalhadores:

Rede pblica:programas e centros de referncia em sade do trabalhador;


Rede privada: servios especializados em Engenharia de Segurana e
Medicina do Trabalho (SESMT), mantidos pelo empregador, servios
assistenciais mantidos pelas empresas e servios de medicina de grupo,
seguro sade.

Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

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Vigilncia em Sade do
Trabalhador

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Redes de Ateno Sade do Trabalhador:

Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (RENAST):


execuo de aes curativas, preventivas, de promoo e de
reabilitao sade do trabalhador brasileiro. composta por:

Centros Estaduais e Regionais de Referncia em Sade do Trabalhador


(CEREST): promovem aes para melhorar as condies de trabalho e a
qualidade de vida do trabalhador atravs da preveno e da vigilncia em
nveis regional e estadual;
Rede Sentinela: composta por unidades de sade chamadas unidades
sentinelas que identificam, investigam e notificam, quando confirmados, os
casos de doenas, agravos e/ou acidentes do trabalho.

Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

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Vigilncia em Sade do
Trabalhador

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Poltica Nacional de Sade do Trabalhador, em vigor desde 2004: visa a


reduo dos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, atravs de aes
de promoo, reabilitao e vigilncia na rea de sade;

Suas diretrizes compreendem (Portaria n 1.125, de 6 de julho de 2005 ):

Ateno integral sade;

Articulao intra e intersetorial;

Estruturao da rede de informaes em Sade do Trabalhador;

Apoio a estudos e pesquisas;

Capacitao de recursos humanos;

Participao da comunidade na gesto dessas aes.


Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

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Vigilncia em Sade do
Trabalhador

Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Trabalho Infantil

A legislao brasileira permite,


em circunstncias especiais, o
trabalho para:

Maiores de 14 anos: aprendizes;


Maiores de 16 anos: trabalhadores,
protegidos
e
com
os
direitos
trabalhistas
e
previdencirios
assegurados;

Segundo o IBGE no recebem


remunerao pelos trabalhos que
desempenham:

91% das crianas de 5 a 9 anos,


72% das crianas de 10 a 14 anos e
33% dos jovens de 15 a 17 anos no
recebem;
Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

O trabalho infantil:

Diminui o tempo disponvel da criana


para o lazer, para a famlia, para a
educao e para estabelecer relaes
com outras; crianas e outras pessoas.
Aumenta a proporo de abandono
escolar entre crianas e adolescentes;
Aumentam
os
problemas
no
desempenho escolar e na sade
(acidentes e doenas associados ao
trabalho);

Vem diminuindo a cada ano;

Preocupa o trabalho exercido nas


faixas etrias imprprias, de 5 a 15
anos, que ocorre principalmente em
atividades agrcolas, concentrando-se
na regio Nordeste.
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Fundamentos de Sade Humana: Vigilncia em Sade

Zoonoses

Zoonose : infeco ou doena infecciosa transmissvel, em condies


naturais, dos animais vertebrados ao homem;

Clostridiose Alimentar (C. botulinum): botulismo (paralisia flcida motora


descendente e disfuno dos nervos cranianos);
Clostridiose Alimentar (C. perfringens): desordem intestinal;
Complexo TenaseCisticercose (sintomas neuropsiquitricos e oftlmicos);
Dermatofitose: dermatomicose (pele e anexos);
Doena de Chagas;
Escherichia coli Enterohemorrgica O157:H7: diarria sanguinolente/colite
hemorrgica;
Giardase: Enterite por Girdia, Gastrenterite por Girdia, Duodenite por
Girdia, Lambliose, Giardose;
Hantavirose: doena do rato do mato (roedores silvestres);
Listeriose: Meningite (ou meningoencefalite), encefalite, infeco cervical
ou intrauterina em gestantes, as quais podem provocar aborto (no segundo
ou terceiro trimestre) ou nascimento prematuro.
Docente: Ana Carolina Neves Frazo de Freitas

carolgno@gmail.com