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Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia


Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

Abdomen
Agudo
Obstructivo
Realizado por:
Freddy Urdaneta.

Abdomen Agudo
Obstructivo
Es la detencin del transito intestinal en
forma mecnica.
Cuadro clnico:
Distencin abdominal.
Dolor abdominal.
Detencin del transito.
Vmitos.

Clasificacin
Obstrucciones mecnicas:
Se clasifican en 3 grupos:
Causas luminales o intraluminales:
producen obstruccin por tapar la luz
del intestino. Producidas por calculo
biliar, parasitosis intestinales,
tricobezoares, anomalas congnitas,
neoplasias, inflamaciones.

Causas

peritoneales, murales o
intrnsecas: una lesin de la propia
pared intestinal origina la disminucin
del calibre de la luz. Esta dada por
neoplasias, anomalas congnitas,
inflamaciones y lesiones traumticas.

Causas

extraintestinales: disminuyen la
luz por compresin o torsin del
intestino, dada por intususcepcin, leo
biliar, hernias parietales, bridas o
adherencias, volvulo, sndrome de
willkie.

Bridas
Es la primera causa de AAO son
adherencia fribro-cicatrizales, entre
vsceras y vsceras, o vsceras y pared.
Que surgen despus de cirugas y es
frecuente despus de una laparotomia.

Volvulo
Es la torsin del intestino sobre su propio
eje.

Hernias parietales
Es un asa que se introduce
en un anillo que puede ser
anatmicamente constituido
y ese anillo comprime al asa
que esta haciendo protrusin.

Intususcepcin
Tambin conocida como invaginacin,
predomina en la infancia y se produce
cuando el intestino se va invaginando y el
segmento avanza en peristalsis
provocando obstruccin.
Provocara sufrimiento
vascular y hemorragia
digestiva baja.

leo biliar
Clculos dentro de la luz intestinal, el leo
biliar ocurre cuando un calculo biliar
migra al intestino a travs de una fistula
que permite el pasaje de aire a la va
biliar el cual puede verse en la
radiografa.

Sndrome de willkie
Compresin de la vena renal izquierda,
gancho del pncreas y tercera porcin del
duodeno.

Obstrucciones funcionales
leo

postoperatorio: despus de una


intervencin quirrgica, sobre todo de
abdomen.
leo peritonico: es secundario a la
irritacin de la serosa peritoneal.
Frmacos: numerosos frmacos perturban
la motilidad intestinal.
sndrome de ogilvie: que es una
psudoobtruccion intestinal producida por
la invasin carcinomatosa del plexo
celiaco.

Fisiopatologa de la
obstruccin intestinal

Diagnostico
A travs del cuadro clnico ya
mencionado.
Examen fsico:
Inspeccin.
Palpacin.
Percusin.
Auscultacin.

Radiologa
El estudio radiolgico permite:
Confirmar el diagnostico.
Excluir otras enfermedades agudas.
Definir el sitio de la obstruccin.
Seguir la evolucin luego del
tratamiento instituido.

Radiologa

Tratamiento
Todo paciente con obstruccin mecnica
debe ser operado.
Sonda

nasogstrica.

Colocacin

de antibiticos

Tratamiento
La eleccin de la tcnica quirrgica va a
depender de la causa de la obstruccin.
La intervencin de hartmann.
En

leo biliar y brida se hace


enteretomia

Colostoma

Gracias.