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CICATRIZACIN SEA

ALVEOLAR
GONZLEZ SNCHEZ MARA FERNANDA
NAVA TREJO TANIA
VEGA ALCNTARA ERIKA

CICATRIZACIN SEA ALVEOLAR


Lpez J. 1992: considera la herida por extraccin dental como una fractura abierta,
con prdida de tejidos, ya que se interrumpe la continuidad del hueso alveolar.

CONCEPTO:

FORMACIN DEL HEMATOMA


La hemostasia y coagulacin se inicia con la activacin de los elementos celulares de la sangre y
lleva a la formacin del cogulo o tapn hemosttico, proceso en el cual interviene la cascada de
coagulacin y la agregacin plaquetaria.

Al producirse una fractura, el primer evento


que ocurre es una intensa hemorragia como
resultado de la ruptura de los numerosos
vasos sanguneos que

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2005/3/cicatrizacion_tejidos.asp

Esta sangre extravasada difunde por


los espacios trabeculares y
periostales generando un aumento
de la tensin en toda la zona, con la
elevacin del periostio que es
estimulado en su capacidad
formadora.

La hemorragia intraalveolar permite la


formacin de un cogulo rico en glbulos
rojos y fibrina.

El tejido gingival que se encuentra


adherido al cuello del diente queda sin
soporte y cae dentro del alvolo,
ayudando a mantener el cogulo en
posicin.

Adems el anillo rgido que forma la cresta


alveolar ayuda a mantener este cogulo.

Durante las primeras 24-48 horas post


extraccin se observa en la periferia del
cogulo un edema por vasodilatacin o
ingurgitacin de los vasos sanguneos
remanentes en el ligamento periodontal.

La mantencin del cogulo dentro del


alvolo es imprescindible para que se lleve
a efecto la reparacin; en los casos en que
se pierde la reparacin es muy lenta,
pudiendo incluso ser dolorosa.

El cogulo se encuentra cubierto en su


superficie por una delgada capa de color
blanquecino que corresponde a fibrina, la
que puede ser confundida por algunos
pacientes por exudado purulento, lo que
lo lleva a removerla.

Durante la primera semana se produce una


proliferacin de fibroblastos a partir de
clulas provenientes del ligamento
periodontal y de los espacios medulares
circundantes

http://fisiologiaogaucr.blogspot.mx/2011/07/reparacion-alveolar.html

Este cogulo es reemplazado por tejido de


granulacin, ya que sufre un proceso de
organizacin por proliferacin de clulas
endoteliales y mayor actividad
fibroblstica.

FORMACIN DEL TEJIDO DE


GRANULACIN
Se caracteriza por la
presencia de abundantes
capilares
y
una
alta
actividad fibroblstica. En
l se van a englobar los
pequeos
fragmentos
seos
que
se
han
desprendido de los bordes
del hueso en el momento
del traumatismo.

El tejido de granulacin acta como una matriz para poner en


contacto los bordes de la fractura debajo del periostio. En los
ltimos perodos de la fase fibroblstica el tejido conectivo se
transforma en fibroso y una gran cantidad de colgeno debe
ser depositado en la brecha de la fractura.

FORMACIN DEL CALLO


Esta etapa transcurre
entre el dcimo y
decimocuarto
da
posterior a la herida.
El callo seo se va a
componer
de
osteoblastos, sustancia
intersticial fasciculada,
hueso
plexiforme
y
corpsculos seos.

UNIN SEA

Este proceso transcurre entre la cuarta y la sexta


semana. Depende del callo seo, el cual acta
como un ncleo que se va remodelando y
reabsorbiendo poco a poco por la accin
osteoblstica formando hueso maduro que
reemplaza al callo primario y restableciendo la
arquitectura primitiva del hueso.

REORIENTACIN
1 ao aproximadamente
Reorientacin de las trabculas seas de acuerdo con
los requerimientos funcionales

En conclusin, las diferentes fases de la reparacin sea


estn marcadas por la activa accin de los osteoblastos
y osteoclastos que participan en la reconstruccin y
remodelacin del dao del tejido seo

APLICACIN CLNICA
Por qu es
importante
saberlo?

Normal

Anormal