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CLUB DE REVISTAS

Presentado A:
Dr. German Pablo Sandoval Ortiz
Otlogo- Neurlogo
Presentado Por:
YONATHAN RUEDA, JONNY SAYAGO,
CARLOS SANCHEZ
Estudiante Medicina - UIS

AUDIOFON

SNDROME DE EAGLE

AUDIOFON

ACORL

Asociacin Colombiana De Otorrinolaringologa,


Ciruga de Cabeza Y Cuello, Maxilofacial y esttica
German Pablo Sandoval O. Dir. Capitulo otologa

INTRODUCCIN
El sndrome de Eagle es una rara condicin
clnica en donde existe una constelacin de
sntomas
neuropticos
y
vasculares
causados por la elongacin de la apfisis
estiloides (estilalgia) o por la osificacin
anmala del ligamento estilohioideo1,2.
Se describi por primera vez en 1937 por el
Dr. Watt W Eagle otorrinolaringlogo
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ACORL
Alemn3.
1.

Nasar,R.,Naser,A., Full,J.et al.. (2008). Sndrome de Eagle en otorrinolaringologa.. Rev Hosp Cln
Chile.
2. Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev
Esp Md Quir.
3. Gelabert,M.,Garca,A.. (2008). sndrome de Eagle. Una causa poco frecuente de
cervicalgia. Neurociruga.

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INTRODUCCIN
La APFISIS ESTILOIDES es una proyeccin cnica
y alargada del hueso temporal, deriva originalmente
del cartlago de Reichert del segundo arco braquial
durante la embriognesis4.
se encuentra anterior a la mastoides y posterior a la
fosa amigdalina, cursa entre las arterias cartida
interna y externa.
Lateral se encuentran la vena yugular interna, nervio
espinal, hipogloso, vago y glosofarngeo y medial la
pared farngea2.

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ACORL
Se
insertan
3
msculos
y
dos
ligamentos:
4. Yasmeenahamed,S., Laliytha, K. et al. (2015). El sndrome de Eagle - haciendose
pasar por el dolor de odo: Revisin de la literatura. J Pharm Sci Biosllied .
Msculos
estilofarngeo,
estilogloso,
estilohioideo
2. Espinosa,
L., Ruiz, M.. (2013).
caractersticas clnicas del sndrome
de eagle . Rev
Esp Md Quir.
Ligamentos estilomandibular, estilohioideo

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INTRODUCCIN
La apfisis estiloides mide aproximadamente 2025mm; se considera responsable del sndrome un
largo superior a 30mm

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Imagen tomada de: Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev Esp Md Quir.

EPIDEMIOLOGA
La apfisis estiloides larga tiene una incidencia de 1,4 30%
de los cuales solo un 4% presentan sntomas1.
Las calsificaciones del ligamento estilohioideo
incidencia del 4%.5

tiene una

Se calcula una incidencia del sndrome de Eagle del 0.04 al


0.016%2
Se encuentra con mayor frecuencia en mayores de 50
aos1(3-6 dcada2)
1 hombre por cada 3 mujeres2;
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10 en otorrinolaringologa.. Rev Hosp Cln Chile.
1. Nasar,R.,Naser,A.,
Full,J.et al.. (2008). Sndrome de Eagle
afrodescendientes
.
5. Balczar, L., Ramirez, Y.. (2013). Sndrome de Eagle. Gaceta Mdica de Mxico.
2. Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev Esp Md
Quir.
2
6.
Thoenissen,P,.Bittermann,G, et al.. (2015). Sndrome de Eagle un diagnostico

diferencial
Se noha
asociado con amigdalectoma
percibido del transtorno temporomandibular. Int J Surg Caso Rep.

mas
ACORL

comn

en

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CLNICA
SINDROME CLSICO:5
Dolor espstico y persistente en la
orofaringe
Sialorrea y nauseas
Sensacin
cuerpo
extrao
en
orofaringe
Odinofagia
Disfagia
cervicalgia
SNDROME ESTILOCAROTDEO:5
Dolor farngeo que se acenta con
los movimientos de la cabeza
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Dolor irradiado haciaACORL
territorio de la
cartida
5. Balczar, L., Ramirez, Y.. (2013). Sndrome de Eagle. Gaceta Mdica de Mxico.
Cefalea

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FISIOPATOLOGA
compresin de nervios adyacentes
Fractura traumatica del ligamento estilohioideo, proliferacin tx
granulacin, compresin de estructuras vecinas
Irritacin mucosa farngea por compresin directa o por
cicatrizacin posamigdalectomia
Cambios degenerativos e inflamatorios en la porcin tendinosa
de la insercin del estilohioideo
Irritacin de los nervios simpticos perivasculares en la vaina
carotidea2
Se ha asociado a una herencia autosmica dominante
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ACORL
2.Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev Esp Md Quir.
6. Thoenissen,P,.Bittermann,G, et al.. (2015). Sndrome de Eagle un
diagnostico diferencial no percibido del transtorno temporomandibular. Int J
Surg Caso Rep,.

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DIAGNOTISCO DIFERENCIAL
Disfuncin temporo mandibular
Neuralgia V, IX
Arteritis de la arteria temporal
Faringoamigdalitis recurrente
Patologa dental y protsica
Sialoadenitis submandibular
Sialolitiasis
Cuerpo extrao farngeo
Tumores de la faringe y base de la lengua
Bursitis del hioides
Cefalea en racimos
migraa1
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1. Nasar,R.,Naser,A., Full,J.et al.. (2008). Sndrome de Eagle en otorrinolaringologa.. Rev Hosp Cln Chile.

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DIAGNOTISCO

Clnico :
anamnesis dolor cervical crnico y asociacin a
amigdalectomia
Examen fsico:
Palpacin de la fosa amigdalina que puede ser dolorosa
o incrementar los sntomas.
Exacerbacin del dolor con:
rotaciones del cuello
Apertura bucal
Movimientos linguales
Deglucin

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ACORL

Alivio del dolor secundario a infiltracin


1
1.
De
Nasar,R.,Naser,A.,
anestsicos
Full,J.et al.. (2008). Sndrome
locales
de Eagle en otorrinolaringologa.. Rev Hosp Cln Chile.

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ESTUDIO IMAGENOLGICO
anteriormente se estudiaba con radiografas (lateral y
panormica de crneo ect.) sin embargo la
superposicin
de estructuras hace difcil la
determinacin del correcto tamao de la apfisis
estiloide7.

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Imagen tomada de: Lacet,J,.Ferreira,J.,et al. (2007). sndrome de eagle:


revisin de la literatura. Acta odontolgica Venezolana.
7. Kamal, A.,Nazir, R.,et al.. (2014). Eagle syndrome; radilogical evaluation and
management. J Pak Med Assoc.

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ESTUDIO IMAGENOLGICO
Actualmente el estudio se realiza con tomografa axial
computarizada mediante la cual se ven las relaciones
anatmicas de buena manera

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Imagen tomada de: Nasar,R.,Naser,A., Full,J.et al.. (2008). Sndrome de Eagle en otorrinolaringologa..
Rev Hosp Cln Chile,.

ESTUDIO IMAGENOLGICO
Lo anterior se complementa con las reconstruccin 3D de la TAC,
para visualizar de manera adecuada la anatoma.

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Imagen tomada de: Gelabert,M.,Garca,A.. (2008). sndrome de Eagle. Una causa poco frecuente
de cervicalgia. Neurociruga.

ESTUDIO IMAGENOLGICO
reconstruccin 3D de
la TAC.

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Imagenes tomadas de: Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev Esp Md
Quir.

ESTUDIO IMAGENOLGICO
TAC EN 3D CON
introduccin del haz
de cono (CBCT).

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Imagen tomada de: Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral


en el sndrome de Eagle. Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral
maxilofac.

ESTUDIO IMAGENOLGICO
TAC EN 3D CON
introduccin del haz
de cono (CBCT).

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Imagen tomada de: Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral


en el sndrome de Eagle. Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral
maxilofac.

TRATAMIENTO
MDICO:
Es recomendable en caso de dolor leve a moderado8
Antiinflamatorios no esteroideos
Infiltracin transfaringea con anestsicos locales o
corticoides
Los resultados son favorables a corto plazo
Existe una recidiva de los sntomas en la mayora de los
paciente

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8. Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral en el sndrome de Eagle.
Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral maxilofac.

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TRATAMIENTO
QUIRRGICO:
La reseccin parcial de la apfisis estiloides se menciona
como la opcin ms adecuada en la literatura en los
casos de dolor intenso o refractarios
Han sido descritos dos abordajes, intraoral y extraoral.

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8. Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral en el sndrome de Eagle.
Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral maxilofac.

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TRATAMIENTO
QUIRRGICO:
Abordaje extraoral.
Permite un acceso adecuado a la apfisis estiloides y un
amplio campo quirrgico, con lo que conseguimos
visualizar y controlar directamente las estructuras
nobles, nervio facial y arteria cartida externa,
relacionadas con dicha apfisis.

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8. Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral en el sndrome de Eagle.
Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral maxilofac.

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TRATAMIENTO

QUIRRGICO:

El abordaje intraoral o transfarngeo


Se recomienda cuando la apfisis estiloides sea palpable
oralmente.
tcnicamente ms sencillo, ms rpido y con el que
obtendremos unos mejores resultados estticos.
ofrece una menor exposicin del campo quirrgico.
ausencia de complicaciones infecciosas postoperatorias y
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menor riesgo de lesionar las ramas marginales
ACORL del nervio
6
facial
.
5. Balczar, L., Ramirez, Y.. (2013). Sndrome de Eagle. Gaceta Mdica de Mxico.

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TRATAMIENTO
El abordaje intraoral o
transfarngeo

Sitio de incisin
en la mucosa,
anterior a la
amgdala
palatina, sobre
el pilar anterior.

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TRATAMIENTO
El abordaje intraoral o
transfarngeo

Exposicin de la
porcin distal de
la apfisis
estiloides
izquierda.

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BIBLIOGRFA
Nasar,R.,Naser,A., Full,J.et al.. (2008). Sndrome de Eagle en otorrinolaringologa.. Rev
Hosp Cln Chile, 19, 156-161.
Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de
eagle . Rev Esp Md Quir, 18, 264-270.
Gelabert,M.,Garca,A.. (2008). sndrome de Eagle. Una causa poco
frecuente de cervicalgia. Neurociruga, 19, 254-256.
Yasmeenahamed,S., Laliytha, K. et al. (2015). El sndrome de Eagle haciendose pasar por el dolor de odo: Revisin de la literatura. J Pharm
Sci Biosllied , 7, 372-373.
Balczar, L., Ramirez, Y.. (2013). Sndrome de Eagle. Gaceta Mdica de
Mxico, 149, 552-554.

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German Pablo Sandoval O. Dir. Capitulo otologa

BIBLIOGRFA
Thoenissen,P,.Bittermann,G, et al.. (2015). Sndrome de Eagle un
diagnostico diferencial no percibido del transtorno temporomandibular.
Int J Surg Caso Rep, 15, 123-126
Kamal, A.,Nazir, R.,et al.. (2014). Eagle syndrome; radilogical evaluation
and management. J Pak Med Assoc, 64, 1315-1317.
Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral en el sndrome
de Eagle. Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral maxilofac, 33,
157-161.
Lacet,J,.Ferreira,J.,et al. (2007). sndrome de eagle: revisin de la
literatura. Acta odontolgica Venezolana, 45, 1-6.

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GRACIAS
(Aplausos)

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