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Presentado A:
Dr. German Pablo Sandoval Ortiz
Otlogo- Neurlogo
Presentado Por:
YONATHAN RUEDA, JONNY SAYAGO,
CARLOS SANCHEZ
Estudiante Medicina - UIS
AUDIOFON
SNDROME DE EAGLE
AUDIOFON
ACORL
INTRODUCCIN
El sndrome de Eagle es una rara condicin
clnica en donde existe una constelacin de
sntomas
neuropticos
y
vasculares
causados por la elongacin de la apfisis
estiloides (estilalgia) o por la osificacin
anmala del ligamento estilohioideo1,2.
Se describi por primera vez en 1937 por el
Dr. Watt W Eagle otorrinolaringlogo
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Alemn3.
1.
Nasar,R.,Naser,A., Full,J.et al.. (2008). Sndrome de Eagle en otorrinolaringologa.. Rev Hosp Cln
Chile.
2. Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev
Esp Md Quir.
3. Gelabert,M.,Garca,A.. (2008). sndrome de Eagle. Una causa poco frecuente de
cervicalgia. Neurociruga.
INTRODUCCIN
La APFISIS ESTILOIDES es una proyeccin cnica
y alargada del hueso temporal, deriva originalmente
del cartlago de Reichert del segundo arco braquial
durante la embriognesis4.
se encuentra anterior a la mastoides y posterior a la
fosa amigdalina, cursa entre las arterias cartida
interna y externa.
Lateral se encuentran la vena yugular interna, nervio
espinal, hipogloso, vago y glosofarngeo y medial la
pared farngea2.
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ACORL
Se
insertan
3
msculos
y
dos
ligamentos:
4. Yasmeenahamed,S., Laliytha, K. et al. (2015). El sndrome de Eagle - haciendose
pasar por el dolor de odo: Revisin de la literatura. J Pharm Sci Biosllied .
Msculos
estilofarngeo,
estilogloso,
estilohioideo
2. Espinosa,
L., Ruiz, M.. (2013).
caractersticas clnicas del sndrome
de eagle . Rev
Esp Md Quir.
Ligamentos estilomandibular, estilohioideo
INTRODUCCIN
La apfisis estiloides mide aproximadamente 2025mm; se considera responsable del sndrome un
largo superior a 30mm
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Imagen tomada de: Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev Esp Md Quir.
EPIDEMIOLOGA
La apfisis estiloides larga tiene una incidencia de 1,4 30%
de los cuales solo un 4% presentan sntomas1.
Las calsificaciones del ligamento estilohioideo
incidencia del 4%.5
tiene una
diferencial
Se noha
asociado con amigdalectoma
percibido del transtorno temporomandibular. Int J Surg Caso Rep.
mas
ACORL
comn
en
CLNICA
SINDROME CLSICO:5
Dolor espstico y persistente en la
orofaringe
Sialorrea y nauseas
Sensacin
cuerpo
extrao
en
orofaringe
Odinofagia
Disfagia
cervicalgia
SNDROME ESTILOCAROTDEO:5
Dolor farngeo que se acenta con
los movimientos de la cabeza
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Dolor irradiado haciaACORL
territorio de la
cartida
5. Balczar, L., Ramirez, Y.. (2013). Sndrome de Eagle. Gaceta Mdica de Mxico.
Cefalea
FISIOPATOLOGA
compresin de nervios adyacentes
Fractura traumatica del ligamento estilohioideo, proliferacin tx
granulacin, compresin de estructuras vecinas
Irritacin mucosa farngea por compresin directa o por
cicatrizacin posamigdalectomia
Cambios degenerativos e inflamatorios en la porcin tendinosa
de la insercin del estilohioideo
Irritacin de los nervios simpticos perivasculares en la vaina
carotidea2
Se ha asociado a una herencia autosmica dominante
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2.Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev Esp Md Quir.
6. Thoenissen,P,.Bittermann,G, et al.. (2015). Sndrome de Eagle un
diagnostico diferencial no percibido del transtorno temporomandibular. Int J
Surg Caso Rep,.
DIAGNOTISCO DIFERENCIAL
Disfuncin temporo mandibular
Neuralgia V, IX
Arteritis de la arteria temporal
Faringoamigdalitis recurrente
Patologa dental y protsica
Sialoadenitis submandibular
Sialolitiasis
Cuerpo extrao farngeo
Tumores de la faringe y base de la lengua
Bursitis del hioides
Cefalea en racimos
migraa1
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1. Nasar,R.,Naser,A., Full,J.et al.. (2008). Sndrome de Eagle en otorrinolaringologa.. Rev Hosp Cln Chile.
DIAGNOTISCO
Clnico :
anamnesis dolor cervical crnico y asociacin a
amigdalectomia
Examen fsico:
Palpacin de la fosa amigdalina que puede ser dolorosa
o incrementar los sntomas.
Exacerbacin del dolor con:
rotaciones del cuello
Apertura bucal
Movimientos linguales
Deglucin
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ESTUDIO IMAGENOLGICO
anteriormente se estudiaba con radiografas (lateral y
panormica de crneo ect.) sin embargo la
superposicin
de estructuras hace difcil la
determinacin del correcto tamao de la apfisis
estiloide7.
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ESTUDIO IMAGENOLGICO
Actualmente el estudio se realiza con tomografa axial
computarizada mediante la cual se ven las relaciones
anatmicas de buena manera
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Imagen tomada de: Nasar,R.,Naser,A., Full,J.et al.. (2008). Sndrome de Eagle en otorrinolaringologa..
Rev Hosp Cln Chile,.
ESTUDIO IMAGENOLGICO
Lo anterior se complementa con las reconstruccin 3D de la TAC,
para visualizar de manera adecuada la anatoma.
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Imagen tomada de: Gelabert,M.,Garca,A.. (2008). sndrome de Eagle. Una causa poco frecuente
de cervicalgia. Neurociruga.
ESTUDIO IMAGENOLGICO
reconstruccin 3D de
la TAC.
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Imagenes tomadas de: Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev Esp Md
Quir.
ESTUDIO IMAGENOLGICO
TAC EN 3D CON
introduccin del haz
de cono (CBCT).
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ESTUDIO IMAGENOLGICO
TAC EN 3D CON
introduccin del haz
de cono (CBCT).
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TRATAMIENTO
MDICO:
Es recomendable en caso de dolor leve a moderado8
Antiinflamatorios no esteroideos
Infiltracin transfaringea con anestsicos locales o
corticoides
Los resultados son favorables a corto plazo
Existe una recidiva de los sntomas en la mayora de los
paciente
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8. Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral en el sndrome de Eagle.
Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral maxilofac.
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TRATAMIENTO
QUIRRGICO:
La reseccin parcial de la apfisis estiloides se menciona
como la opcin ms adecuada en la literatura en los
casos de dolor intenso o refractarios
Han sido descritos dos abordajes, intraoral y extraoral.
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8. Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral en el sndrome de Eagle.
Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral maxilofac.
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TRATAMIENTO
QUIRRGICO:
Abordaje extraoral.
Permite un acceso adecuado a la apfisis estiloides y un
amplio campo quirrgico, con lo que conseguimos
visualizar y controlar directamente las estructuras
nobles, nervio facial y arteria cartida externa,
relacionadas con dicha apfisis.
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8. Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral en el sndrome de Eagle.
Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral maxilofac.
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TRATAMIENTO
QUIRRGICO:
TRATAMIENTO
El abordaje intraoral o
transfarngeo
Sitio de incisin
en la mucosa,
anterior a la
amgdala
palatina, sobre
el pilar anterior.
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Imagen tomada de: Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev Esp Md Quir.
TRATAMIENTO
El abordaje intraoral o
transfarngeo
Exposicin de la
porcin distal de
la apfisis
estiloides
izquierda.
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Imagen tomada de: Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de eagle . Rev Esp Md Quir.
BIBLIOGRFA
Nasar,R.,Naser,A., Full,J.et al.. (2008). Sndrome de Eagle en otorrinolaringologa.. Rev
Hosp Cln Chile, 19, 156-161.
Espinosa, L., Ruiz, M.. (2013). caractersticas clnicas del sndrome de
eagle . Rev Esp Md Quir, 18, 264-270.
Gelabert,M.,Garca,A.. (2008). sndrome de Eagle. Una causa poco
frecuente de cervicalgia. Neurociruga, 19, 254-256.
Yasmeenahamed,S., Laliytha, K. et al. (2015). El sndrome de Eagle haciendose pasar por el dolor de odo: Revisin de la literatura. J Pharm
Sci Biosllied , 7, 372-373.
Balczar, L., Ramirez, Y.. (2013). Sndrome de Eagle. Gaceta Mdica de
Mxico, 149, 552-554.
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BIBLIOGRFA
Thoenissen,P,.Bittermann,G, et al.. (2015). Sndrome de Eagle un
diagnostico diferencial no percibido del transtorno temporomandibular.
Int J Surg Caso Rep, 15, 123-126
Kamal, A.,Nazir, R.,et al.. (2014). Eagle syndrome; radilogical evaluation
and management. J Pak Med Assoc, 64, 1315-1317.
Mareque, J.,Hernandz,F.,et al.. (2011). Abordaje intraoral en el sndrome
de Eagle. Presentacion de un caso clnico. Rev Esp Cir oral maxilofac, 33,
157-161.
Lacet,J,.Ferreira,J.,et al. (2007). sndrome de eagle: revisin de la
literatura. Acta odontolgica Venezolana, 45, 1-6.
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GRACIAS
(Aplausos)
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